檢視下肢淋巴水肿的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>下肢淋巴水肿</big> '''

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[[File:7997b64cfa44443586cf11a0fcdaf922.jpg|缩略图|居中|[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200229/7997b64cfa44443586cf11a0fcdaf922.jpeg原图链接][https://image.so.com/view?q=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E6%B0%B4%E8%82%BF&src=tab_www&correct=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E6%B0%B4%E8%82%BF&ancestor=list&cmsid=9bfb79ea4ebe466107b2b6ca3debbe66&cmras=6&cn=0&gn=0&kn=0&crn=0&bxn=0&fsn=60&cuben=0&pornn=0&manun=0&adstar=0&clw=233#id=d3273617b81874cc8d1cdb85f6c17a1f&currsn=0&ps=58&pc=58 来自 360 的图片]]]

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由于淋巴液回流障碍引起局部水肿，称为[[淋巴水肿]]。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，[[脂肪]]硬化，后期出现肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外[[生殖器]]和四肢，而以下肢最多见。
==基本信息==
* 别称：象皮肿
* 英文名称：lymphedema  of lower extremity
* 就诊科室：血管外科
* 常见发病：下肢
* 常见病因： 淋巴管发育异常或因某些疾病原因造成淋巴管阻塞所致 
* 常见症状： 一侧肢体肿胀
==病因==
1.原发性淋巴水肿

由淋巴管发育异常所致，大多数为[[淋巴管]]发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。

2.继发性淋巴水肿

因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。常见的丝虫感染现已少见，链球菌感染及因癌症施行放射治疗和淋巴结清扫术后等，乃是造成淋巴水肿的主要原因。
==临床表现==
主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和[[纤维]]化等原因，水肿呈非凹陷性，[[皮肤]]增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

淋巴水肿的程度分为：

1.轻度

肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，水肿可减退或消失，[[皮肤]]无纤维化样损害。

2.中度

水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

3.重度

出现象皮肿样皮肤变化。

继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。
==诊断==
晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较容易。

对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别[[淋巴病]]变的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和[[淋巴管]]造影检查。后者又有直接法和间接法两种：直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂；间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。
==治疗==
1.非手术疗法

包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、[[预防感染]]以及捆绑疗法。

2.手术治疗

手术方法：全皮切除+植皮术；真皮皮瓣埋藏术；带蒂大网膜移植术；淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术。
==预防==
灭蚊和丝虫病的防治，是预防丝虫感染引起淋巴水肿的主要措施。对于溶血性链球菌感染所造成的淋巴管炎，初次发作时，要彻底处理，抗生素的用量要足，疗程适当延长。足癣是致病菌侵入的一个常见因素，应予积极处理。 <ref>[https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20200428/content-1108689.html 不一样的“淋巴水肿”——认识一下髂静脉压迫综合征],健康界,2020/04/28</ref>
==视频==
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==参考文献==
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[[Category:390 人類學總論]]
[[Category:360 生物科學總論]]