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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>克拉维酸</big>''' |- |<center><img src=http://t13.baidu.com/it/u=771844613,1498183984&fm=224&app=112&f=JPEG?w=500&h=500 width="300"></center> <small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%85%8B%E6%8B%89%E7%BB%B4%E9%85%B8&step_word=&hs=0&pn=7&spn=0&di=58720257&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=771844613%2C1498183984&os=540724565%2C3966845972&simid=771844613%2C1498183984&adpicid=0&lpn=0&ln=1564&fr=&fmq=1662533484026_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=14&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fmobile.yangkeduo.com%2Fgoods.html%3Fgoods_id%3D282238052284&fromurl=ipprf_z2C%24qAzdH3FAzdH3F45ktsj_z%26e3Bywg2hj175_z%26e3Bv54AzdH3F2551f_z%26e3Bip4s%3F2551f_t1%3Ddbddnbacddb9&gsm=6&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDgsNCwyLDYsMSw1LDcsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small> |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 名 称:克拉维酸 分子式 :C8H9NO5 分子量 : 199.16 |} '''克拉维酸'''等属于不可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β--内酰胺酶,又对[[革兰氏阴性杆菌]]的β—内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性,可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降,药物可增效几倍至十几倍,使耐药菌株恢复其敏感性。 本品又称棒酸,为链霉菌产生的新的含氧母核β—内酰胺抗生素。[[克拉维酸]]钾为针状[[结晶]],易溶于水。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/f35c15728e9951e79b892736.html 克拉维酸],百度文库 , 2011年11月7日</ref> ==基本信息== 中文名称克拉维酸 CAS NO.58001-44-8 中文别名 (2R,3Z,5R)-3-(2-羟基亚乙基)-7-氧代-4-氧杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸 英文名称 Clavulanic acid 英文别名 (2R,3Z,5R)-3-(2-Hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid EINECS 261-069-2 分子式 C8H9NO5 分子量 199.16 ==前言== 细菌产生的β—内酰氨酶使某些β—内酰胺类抗生素水解失活是[[细菌]]耐药性产生的主要机理。甲氧青霉素为第一个半合成耐酶青霉素,随后,又有许多半合成耐酶青霉素问世,如苯唑西林、氯唑西林和双氯西林。耐酶青霉素属于可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂,当药物抑制剂消除后,酶的活性可以恢复,因而对[[青霉素]]酶的抑制活性差,给临床应用带来极大不便。 ==药理毒理== 本品为广谱β-内酰胺酶抑制剂,本身仅有微弱的抗菌活性,但对各种β-内酰胺酶有强抑制作用,可与大多数的β-内酰胺酶牢固结合,生成不可逆的[[结合物]],从而使不耐酶的青霉素类或头孢菌素类抗生素免遭酶的破坏,增强抗菌活性并扩展抗菌谱。与青霉素类及头孢菌素类药物合用,可大大减少这些药物的剂量。 克拉维酸钾为针状结晶,易溶于水。 ==抗菌作用== 克拉维酸为广谱抗生素,但抗菌活性很弱。它对革兰氏阴性菌和阳性菌抑菌浓度多为30~60μg/m1,对绿脓杆菌与肠球菌无效,对淋球菌的MIC为5μg/m1,对金葡菌、[[肺炎球菌]]、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌的MIC为12~15μg/m1,对脆弱拟杆菌的MIC为13.1μg/m1,对其余多数菌MIC为30~125μg/ml。 ==作用原理== 克拉维酸为广谱抑制剂,对革兰氏阳性菌(如金葡球菌)产生的β—内酰胺酶与革兰氏阴性菌产生的Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ及V型β—内酰胺酶有强大的抑制[[作用]],但对I型头孢菌素酶的抑制作用甚弱。 克拉维酸可使不耐β—内酰胺酶的抗生素如青霉素G、氨苄西林、阿莫西林或头孢菌素Ⅱ(头孢噻吩)的抗菌谱增广,抗菌活性增强,且对多种产β—内酞胺酶的细菌产生明显地增效作用,如金葡菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感杆菌及脆弱杆菌等。但对[[阿莫西林]]或头孢噻啶敏感菌,与克拉维酸合用并无增效作用。 克拉维酸单独应用无效。通过与β—内酰胺酶牢固地结合使酶不可逆地失活,保护不耐酶的[[青霉素]]或头孢菌素类抗生素免遭破坏,从而使后者更多地进入作用部位,而发挥其抗菌作用,克服细菌产生耐药性以提高疗效。 ==制剂== (1)阿莫西林三水化合物与克拉维酸钾(2:1)250mg,125mg,复合制剂(称BRL 25000或Augmentin)。 (2)阿莫西林三水化合物与克拉维酸钾(4:1)500mg,125mg。 ==临床应用== BRL 25000的医学资料报道,口服给药对[[大肠杆菌]]、各种变形杆菌、炎杆菌、流感杆菌、肺炎球菌等所致的尿道及呼吸道感染有良好的疗效。 ==不良反应== [[克拉维酸]]毒性小,临床应用副反应小。对[[青霉素]]等过敏者不宜应用。 == 参考来源 == <center> {{#iDisplay:m3011bkwvd6|480|270|qq}} <center>阿莫西林克拉维酸钾是什么药物呢?</center> </center> == 参考资料 == [[Category: 340 化學總論]]
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