檢視外阴营养不良的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>外阴营养不良</big> '''
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[[File:外阴营养不良.jpg|缩略图|居中|外阴营养不良<br<[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601056596002&di=e10bf3725c3f6bd2712a6d5b045acbf6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180608%2Faa2f465281614bb0886e22507f298fa8.jpeg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：vulvaldystrophy

'''就诊科室''' ：妇产科

'''多发群体''' ：41～60岁

'''常见病因''' ：外阴萎缩型营养障碍，女阴白斑病

'''常见症状''' ：白，硬，干，粗糙，小阴唇<br><p style="text-indent:5em;">阴蒂萎缩、粘连，瘙痒

|}
{{medical}}
'''外阴营养不良'''包括萎缩型营养障碍及增生型营养障碍。目前趋向于认为女阴部位的良性角化性病变成为白色角化病，将女阴部位的间变性病损称为女阴白斑病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10850325255818516264 外阴营养不良怎么办]</ref>

==病因==
===[[外阴萎缩型营养障碍]]===
即外阴硬化萎缩性苔藓。病因尚不清楚。有以下几种学说：①遗传因素；②先天性因素；③内分泌影响；④自身免疫性因素。

===[[女阴白斑病]]===
病因尚不清楚，可能与全身因素有关，如与患糖尿病、内分泌紊乱有关。局部因素对本病的发生起重要作用，外阴的局部环境，如潮湿、热等物理刺激，可导致女阴白斑病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10850325255818516264 外阴营养不良怎么办]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:外阴营养不良1.jpg|缩略图|外阴营养不良<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601131464495&di=a9172d4edce4b5e8fb38849a5009aebf&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201512%2Fwater%2Fjkjy_14501409358662.jpg 原图链接]]]
===[[外阴萎缩型营养障碍]]===
发病年龄在41～60岁的较多。外阴的病变为白、硬、干、粗糙，小阴唇、阴蒂萎缩或粘连。有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成的特殊的“哑铃”形外观，女阴及肛门构成此“哑铃”的球部，偶尔肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱、大疱样皮损，主观症状一般轻微，尤其是仅发生在皮肤部位，一般不痒。肛周、外阴部位皮损症状稍明显，刺激、痒和烧灼感是最常见的症状，偶尔局部疼痛重。

==[[女阴白斑病]]==
[[File:外阴营养不良2.jpg|缩略图|外阴营养不良<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601131558530&di=eb1974e4e147d061b7af7a4266720c00&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201512%2Fwater%2Fjkjy_14501383841630.jpg 原图链接]]]
一般多发生于中年或停经后妇女，多发生于40岁以上的成人。通常具有瘙痒感，有时瘙痒剧烈，可以不隆起而边界不清，但多为稍隆起皮肤表面，外形多不规则，可单发或多发，由于瘙痒摩擦的结果，可发生潮红或水肿甚至糜烂。白色角化病临床上是色素减退淡白斑，无浸润或轻浸润，边界不清，瘙痒轻；而女阴白斑是白色增厚的浸润斑块，边界清楚，可有皲裂，个别小片糜烂、溃疡。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7525523393218951466 外阴营养不良有什么症状？]快速问医生</ref>


==诊断==
[[病变部位]]取材活检病理诊断。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1840877974113279560 外阴营养不良怎么确诊]快速问医生</ref>

==鉴别诊断==
[[File:外阴营养不良4.png|缩略图|外阴营养不良<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2931093494,1476402308&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[外阴白癜风]]===
外阴部位广泛区域缺乏色素，其余全是亦有白斑，边界清楚，不痒，皮肤无改变，白斑周围色素反见增多。

===[[外阴神经性皮炎]]===
外阴皮肤可有苔藓化增厚，一般色素沉着，但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度，棘层肥厚，乳头延长，真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。

===[[扁平苔藓]]===
[[File:外阴营养不良治疗3.jpg|缩略图|外阴营养不良治疗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2422979076,2445526252&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
皮损较硬化萎缩性苔藓隆起，蓝红色，无尿道硬化，若外阴黏膜及皮肤上均有皮损，则诊断无困难，组织病理示表皮有胶样小体，真皮浅层有带淋巴细胞浸润。

===[[局限性硬皮病]]===
依靠组织病理学鉴别。

==治疗==
[[File:外阴营养不良治疗2.jpg|缩略图|外阴营养不良治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601133115050&di=51a3e2364ebe540aa5cf9fff00bb3c5e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxt22262.book118.com%2F2017%2F0422%2Fbook101417%2F101416377.jpg 原图链接]]]
===[[外阴萎缩型营养障碍]]===
（1）[[药物治疗]]①局部使用氢化可的松软膏可缓解症状；②口服氯喹，可缓解瘙痒症状；③用睾丸酮治疗；④局部应用反式维甲酸每日1次，每周5次，治疗1年；

（2）[[手术治疗]]外阴手术切除、冷冻或激光治疗。

===[[女阴白斑病]]===
（1）[[保守治疗]]经常清洗外阴，保持干燥清洁，治疗伴发病。局部治疗，瘙痒明显时可局部用氢化可的松软膏，角化性增生病可局部应用0.025%维生素甲酸或5氟尿嘧啶软膏治疗。可使用调节免疫药物如5%咪喹磨莫特乳膏。

（2）[[手术治疗]]女阴白斑可以癌变，故首先明确诊断为女阴白斑病，明确不典型病变程度，经常随访观察。只有在明显异形而有向原位癌的发展趋势时，才是女阴白斑病确切的手术适应证。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10386655858936280056 外阴营养不良怎么治疗]快速问医生</ref>

==参考来源==
*李成志，李小木，卞度宏.    外阴营养不良． 《 CNKI 》 ， 2000   
*付玉静，常玲，李广太.    外阴营养不良的研究现状． 《 CNKI 》 ， 2001   
*杨家林.    归芍首乌左归饮治疗外阴营养不良64例． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008   
*林新生，陈世超.    外阴营养不良的超微结构观察． 《 vip 》 ， 1994   
*付晓红，张巧玲.    浮针配合火针点刺治疗外阴营养不良疗效观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009

==文章来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]