檢視子宫内膜炎的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>子宫内膜炎</big> '''
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|[[File:子宫内膜炎.png|缩略图|居中|子宫内膜炎<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180318/7d8b6cd7f9cb4139a9b0cd596ca5d974.png 原图链接]]] 
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'''子宫内膜炎''' : 急性子宫内膜炎<br><p style="text-indent:6em;">慢性子宫内膜炎
|}

'''子宫内膜炎'''（endometritis）是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是导致流产的最常见原因。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6580240469048228772 子宫内膜炎怎样]妙手医生</ref>

==病因==
===妊娠和分娩===
[[产褥感染]]和[[感染性流产]]是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。
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|英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状	
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|endometritis||妇产科||子宫腔内病变、宫颈炎、阴道炎等所致||发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等
|-
|}
===宫腔手术和放置宫内避孕器===
[[File:子宫内膜炎1.jpg|缩略图|子宫内膜炎<br>[http://www.2233555.com/uploadfile/2014/0725/20140725024051241.jpg 原图链接]]]
宫腔内手术操作尤其是[[非正规人工流产]]，可导致[[细菌]]入侵发生[[感染]]。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。
===不注意个人卫生===
[[经期性交]]及与患有性病的异性性交，也易发生此病。
===子宫腔内病变===
[[File:子宫内膜炎2.gif|缩略图|子宫内膜炎<br>[http://www.bhenvir.com/uploadfile/2016/0303/20160303091808481.gif 原图链接]]]
[[子宫内膜息肉]]、[[黏膜下肌瘤]]或[[子宫内膜癌]]坏死可引起[[子宫内膜感染]]。
===其他妇科炎症===
[[宫颈炎]]、[[阴道炎]]的上行[[感染]]；输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致[[子宫内膜炎]]的发生。
===雌激素水平低下===
[[更年期]]或[[绝经期]]后，体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18067821089616381750 子宫内膜炎病因]家庭医生在线</ref>

==临床表现==
[[File:子宫内膜异位症症状12.png|缩略图|子宫内膜异位症症状<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=4142413335,703734826&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
===慢性子宫内膜炎===
[[盆腔区域疼痛]] 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。<br>
[[白带增多]] 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。<br>
[[月经过多]] 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。<br>
[[痛经]] 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
===体征===
子宫可[[增大]]，有[[触痛]]；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出[[血性脓液]]，[[奇臭]]。
[[File:急性子宫内膜炎.png|缩略图|急性子宫内膜炎<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201508/water/jkjy_14395416215472.jpg 原图链接]]]
===急性子宫内膜炎===
[[轻度发热]]，[[下腹痛]]，[[白带增多]]，有时为[[血性]]，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

===体征===
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起[[子宫肌炎]]、[[急性输卵管炎]]、[[盆腔炎]]等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13007234409546555277 子宫内膜炎的症状]快速问医生</ref>

==治疗==
===一般处理===
[[File:子宫内膜炎治疗1.jpg|缩略图|子宫内膜炎治疗<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=3145896798,2642903973&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
*（1）可静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒；
*（2）急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；
*（3）做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛；
*（4）保持大便通畅以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；
*（5）高热时可物理降温；
*（6）应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。

===药物治疗===
*（1）[[抗生素治疗]] 以抗生素治疗为主，抗生素治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化，选择抗生素应覆盖所有可能的病原体，或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。

*（2）[[宫腔内给药]] 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床1～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。
[[File:子宫内膜异位症预防.jpg|缩略图|子宫内膜异位症预防<br>[http://pc.dwf2.com/uploads/allimg/180919/1-1P919160531564.jpg 原图链接]]]
*（3）[[清理宫腔 ]]发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7800259257101474364 子宫内膜炎 治疗？]快速问医生</ref>


==预防==
首先应注意[[经期卫生]]，严禁[[经期性生活]]，保持[[心情舒畅]]，注意[[营养]]，[[劳逸结合]]，增强自身的[[抵抗能力]]，提高身体素质。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_918089681078487806 子宫内膜炎预防办法是什么]快速问医生</ref>

==视频==
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===什么是子宫内膜炎===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rrb0ahlo.html 什么是子宫内膜炎]爱奇艺视频</ref>

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===子宫内膜炎的症状有有哪些？===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/v0807vr0gix.html 子宫内膜炎的症状有有哪些？]腾讯视频</ref>

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===子宫内膜炎===
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<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDM3NTM0MDg4.html 子宫内膜炎]优酷视频</ref>

==参考来源==
*王东军.    子宫内膜炎． 《 CNKI 》 ， 年   
*贾杏林，齐长明.    奶牛子宫内膜炎研究进展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年   
*杨克礼，潘玲，章孝荣.    奶牛子宫内膜炎病原菌分离试验． 《 中国奶牛 》 ， 2006

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]