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[[File:幽門.jpg | thumb | 300px | 幽門 <br> [https://kknews.cc/health/858gq.html 原圖鏈接] ]] '''幽門'''(pylorus)是胃和[[十二指腸]]的連接口,包含[[幽門竇]](pyloric antrum)和[[幽門管]](pyloric canal)兩個部分。幽門[[括約肌]](pyloric sphincter)在幽門管末端,可以控制食物從胃進入十二指腸的過程。 *幽門是消化道的一部份,食物在胃中部份消化形成[[食糜]],經由幽門進入十二指腸。 **幽門透過幽門括約肌調節食糜由胃進入十二指腸的速度。 *臨床重要性:在一些胃部的病症中(例如[[胃癌]]),腫瘤可能會擋往幽門管,此時會手術在胃和十二指腸之間植入特殊的管子,讓胃中的食物有通道可以進到十二指腸,這稱為胃十二指腸造口吻合術。 ==危害我們的幽門桿菌== *陸續發現幽門桿菌與胃部疾病相關,馬歇爾與同事華倫於2005年獲得諾貝爾生理醫學獎。 **幽門桿菌是很聰明的革蘭氏陰性菌,它有特殊的螺旋結構和鞭毛可鑽入胃黏膜,還會分泌大量尿素,並轉化成鹼性的氨來中和胃酸。 **在菌體四周形成堅固防護層,可「陪伴」宿主一生。 *幽門桿菌的感染途徑:一般認為是透過唾液接觸及吃進帶菌的食物或水而感染。 **個人衛生習慣和周遭公共環境也和感染率有很大關係。 *台大醫院內科部主治醫師吳明賢表示,台灣現今約50%成人的胃裡有幽門桿菌。 *世界衛生組織在1994年便明確地將幽門桿菌歸於第一類明確致癌因子。 **事實上感染幽門桿菌的人中約有1%的機率會得到胃癌。 *幽門桿菌感染也是造成慢性胃炎和消化性潰瘍的主因。台中榮總胃腸肝膽科醫師吳俊穎指出,大約80%的幽門螺旋桿菌感染者終其一生會有無症狀的慢性胃炎;約有15~20%的感染者會引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍,若不清除幽門桿菌,即使潰瘍癒合,以後復發機率也較高。<ref name="康健雜誌">{{cite web |url=https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=73072 | title=五成人胃裡有「幽門桿菌」 是潰瘍、胃癌主因 | language=zh | date=2012-12-10 | publisher=康健雜誌 | author=編輯部 | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==幽門桿菌的確認方法== *做胃鏡,可在檢查時同時做胃黏膜切片,再將檢體送做細菌培養,還可做幽門桿菌抗藥性基因檢測。。 *尿素試驗(urease test):做胃鏡時取一胃黏膜切片放入含有尿素及酸鹼指示劑的培養基中,如切片標本有幽門桿菌,則會把尿素水解成氨,讓酸鹼指示劑變色,就可知道有幽門桿菌感染。 *抽血做血清學檢查:驗血中幽門桿菌的抗體,檢查方便,但此抗體在殺菌後仍會存在血液中半年到一年。 聚合酶(PCR)鏈鎖反應。 **碳13 尿素呼吸試驗: ① 吹氣到1 號袋,盡量吹滿② 喝下幽門螺旋桿菌試劑③ 半小時後再吹氣到2號袋④ 將吹出的氣送去化驗 <ref name="衛生福利部旗山醫院">{{cite web |url=https://www.chis.mohw.gov.tw/?aid=53&pid=112&page_name=detail&iid=33 | title=幽門桿菌檢查 | language=zh | date= | publisher=衛生福利部旗山醫院 | author= | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==幽門桿菌的處理== *不是每一位感染幽門螺旋桿菌的人都需要接受根除治療,目前確定應該消除本菌的對象是有消化性潰瘍的人。 **其他因證據顯示關係密切而推薦加以治療,但仍在研究中的對象包括:低惡性度胃淋巴瘤、病人有早期胃癌經切除治療之後、有過消化性潰瘍而必須服用消炎止痛劑者、高嚴重性的胃炎、家中直系親屬患有胃癌等。目前治療方式以藥物為主,以氫離子阻斷劑加上二種抗生素,服用7-10天即可達到80-90% 左右之成功率。 **如果感染了幽門螺旋桿菌,請趕快到胃腸科門診和醫師討論可以得到最適當之處理。 <ref name="高醫醫訊">{{cite web |url=http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9404/8.htm | title=我感染了幽門螺旋桿菌!怎麼辦? | language=zh | date=2005-04-01 | publisher=高醫醫訊 | author=吳登強 主任,郭昭宏 主治醫師 | accessdate=2020-04-27}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}}
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