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急性咽喉炎
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[[File:急性咽喉炎.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fn1.hdfimg.com%2Fg2%2FM05%2FD6%2FEB%2FyIYBAF6q3W6AF2euAADrlolvH_E316.jpg%3F_ms_%3D5726&refer=http%3A%2F%2Fn1.hdfimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1635300243&t=c82019e292794599b04826302bc1d435 原图链接][https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drguochao007_8545081431.htm 来自好大夫在线网]]] '''急性咽喉炎'''是咽喉[[黏膜]]、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,冬春季节最为多见,通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。<ref>[https://m.youlai.cn/ask/335027.html 急性咽喉炎的症状]有来医生</ref> ==病因== 急性咽喉炎常因受凉,过度[[疲劳]],烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入,而引发本病。<ref>[http://jingyan.39.net/exp/718253.html 宝宝急性咽喉炎的原因?]39健康经验</ref>病原微生物主要为鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性链球菌或肺炎双球菌引起。 ==临床表现== 急性起病,初起出现[[咽部]]干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。 ==检查== 1.血常规<br> 因多为病毒性感染,白细胞计数多正常或偏低,伴淋巴细胞增高。细菌感染者可有中心粒细胞增多及核左移现象。 2.病原学<br> 因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。怀疑细菌感染者,可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验,以指导临床抗生素使用。 3.胸部X线检查<br> 不必常规检查,病情较重或病程较长者可行胸部X线检查以除外下呼吸道感染。 ==诊断== 鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学等检查确定病原体。 ==鉴别诊断== 1.急性扁桃体炎<br> 急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。 2.咽白喉<br> 咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。 ==治疗== 由于目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症处理为主,同时[[戒烟]]、注意[[休息]]、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。 1.对症治疗<br> 可含服溶菌酶片、碘含片等;频频用温淡盐水含漱;咽痛剧烈或体温较高者,可口服对乙酰氨基酚,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 2.抗菌药物治疗<br><br> 如伴有白细胞计数升高、咽部脓苔等细菌感染证据者,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。 3.抗病毒药物治疗<br> 患者如无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无需应用。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱,对常见的呼吸道病毒均有较强的抗病毒作用,可缩短病程。 4.中药治疗<br> 具有清热解毒和抗病毒作用的中药均可选用,有助于改善症状,缩短病程。 ==预防== 1.加强锻炼,增强体质,生活饮食规律,改善[[营养]],预防[[感冒]]。 2.避免受凉和过度劳累。 3.避免接触粉尘、烟雾及刺激性气体等。 4.年老体弱易感者应注意防护,呼吸道感染流行时外出戴口罩,避免在人多的公共场合出入。 ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category:390 人類學總論]]
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