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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>烟酸二乙胺</big>''' |- |<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.chemicalbook.com%2FSupplyImg%2F2020-07-28%2F202007281058227604001.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.chemicalbook.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1653722026&t=a83bfd2437b2b7bdd6935ae2e4a76b1a width="300"></center> <small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B0%BC%E5%8F%AF%E5%88%B9%E7%B1%B3&step_word=&hs=0&pn=10&spn=0&di=7077213605308923905&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1430961508%2C8461932&os=2054773323%2C3494121861&simid=1430961508%2C8461932&adpicid=0&lpn=0&ln=500&fr=&fmq=1651130034410_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.chemicalbook.com%2FSupplyImg%2F2020-07-28%2F202007281058227604001.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.chemicalbook.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1653722026%26t%3Da83bfd2437b2b7bdd6935ae2e4a76b1a&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bvij4tvwsk55h_z%26e3Bv54AzdH3FS7rrsyIgu5_09lmlb_z%26e3Bip4&gsm=b&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDgsNCwyLDEsNiw1LDcsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small> |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 药品名称;尼可刹米 别名;可拉明,尼可拉明,二乙烟酰胺,烟酰乙胺 主要适用症;中枢性呼吸及循环衰竭 运动员慎用;慎用 |} '''烟酸二乙胺''',又名尼可刹米,是一种有机[[化合物]],分子式为C10H14N2O。<ref>[https://wenku.so.com/d/713b303a5a6265ff5ad349d24fda7dd8 【药品名】尼可刹米 ],360搜索 , 2021-05-18</ref> C10H14N2O 178.23 ==来源(名称)、含量(效价)== 本品为N,N-二乙基烟酰胺。含C10H14N2O不得少于98.5% (g/g)。 ==性状== 本品为无色至淡黄色的澄清油状液体;放置冷处,即成[[结晶]];有轻微的特臭,味苦;有引湿性。 本品能与水、乙醇、[[三氯甲烷]]或乙醚任意混合。 本品的相对密度(2010年版药典二部附录Ⅵ A)在25℃时为1.058~1.066。 本品的凝点(2010年版药典二部附录Ⅵ D)为22~24℃。 本品的折光率(2010年版药典二部附录Ⅵ F)在25℃时为1.522~1.524。 ==鉴别== (1)取本品10滴,加氢氧化钠试液3ml,加热,即发生二乙胺的臭气,能使湿润的红色[[石蕊试纸]]变蓝色。 (2)取本品1滴,加水50ml,摇匀,分取2ml,加溴化氰试液2ml与2.5%苯胺溶液3ml,摇匀,溶液渐显黄色。 (3)取本品2滴,加水1ml,摇匀,加硫酸铜试液2滴与硫氰酸铵试液3滴,即生成草绿色沉淀。 (4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《[[药品红外光谱集]]》135图)一致。 ==检查方法== 取本品5.0g,加水溶解并稀释至20ml,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H),[[pH值]]应为6.5~7.8。 取本品2.5g,加水溶解并稀释至10ml,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(2010年版药典二部附录Ⅸ B)比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。 取本品5.0g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准[[氯化钠]]溶液7.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.0014%)。 取本品适量,用水稀释制成每1ml中约含4mg的溶液,作为供试品[[溶液]];精密量取1ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水(30:70)为流动相,检测波长为263nm。理论板数按尼可刹米峰计算不低于2000,尼可刹米峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留[[时间]]的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%)。 取本品1.2g,加水5ml与高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)0.05ml,摇匀,粉红色在2分钟内不得消失。 取本品0.5g,加二硫化碳5ml,立即摇匀观察,溶液应澄清。 ==含量测定== 取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸10ml与结晶紫[[指示液]]1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于17.82 mg的C10H14N2O。 ==类别== 中枢兴奋药。 ==贮藏== 遮光,密封保存。 ==制剂== 尼可刹米注射液 ==版本== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版 烟酸二乙胺 ==英文名称== Nikethamide 别名 二乙烟酰胺;可拉明;盐酸乙胺 ,[[烟酸二乙胺]];烟酸乙胺;Coramine;Niketamid;Nikethylamidum ==分类== 神经系统药物 > 中枢兴奋药物 > 延髓兴奋药 ==剂型== 针剂:每支0.25g(1ml),0.375g(1.5ml),0.5g(2ml)。 ==药理作用== 尼可刹烟酸二乙胺能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用,对其他器官则无直接兴奋[[作用]],剂量过大可引起惊厥。烟酸二乙胺具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。 ==药代动力学== 口服及注射易吸收,作用时间短暂,一次静脉注射只能维持作用5~10min,这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为烟酰胺,然后再被甲基化为N-甲基烟酰胺,经尿排出。 ==适应症== 用于中枢性呼吸及循环衰竭、[[麻醉药]]、其他中枢抑制药的中毒急救。 用于呼吸抑制抢救,烟酸二乙胺为最常用的呼吸兴奋剂,可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好,对吸入全麻药中毒次之,对[[巴比妥]]药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。 ==禁忌症== 1.孕妇、哺乳者、对烟酸二乙胺过敏者、儿童以及急性卟啉症禁用。 2.小儿高热和无呼吸衰竭时禁用。 3.禁与巴比妥类、洋地黄类在同一溶液中给药,禁止与水解蛋白配伍。 ==注意事项== 1.脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、[[心脏病]]、嗜酪细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇、急性血卟啉症。 2.对呼吸肌麻痹者无效。 3.出现血压升高、震颤时应及时停药。 4.烟酸二乙胺不可动脉注射,因可致动脉痉挛和血栓。一旦出现面部肌肉痉挛,肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。 5.过量可引起癫痫样惊厥,随之出现昏迷。惊厥发作可[[静脉注射]]苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。 6.与鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍,均可能产生[[沉淀]];遇碱类加热可水解,并脱去乙二胺基生成烟酸盐。 7.用药时须配合人工呼吸和给氧措施。 ==不良反应== 可引起多汗、恶心、呕吐、打喷嚏、呛咳、面部潮红、全身瘙痒、[[皮疹]]等,大剂量时可引起心悸、血压升高、脉搏加快、心律失常、震颤及肌肉僵直。严重者可致惊厥,应及时停药。惊厥时可立刻注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠控制。 ==用法用量== 1.皮下注射、静注或肌注,每次0.25~0.5g,必要时1~2h重复1次,极量每次1.25g;6个月~1岁小儿每次75mg。 2.口服:成人每次0.25~0.5g,每天2次。 ==药物相互作用== 1.苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、司可巴比妥钠、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮、[[甲丙氨酯]]。盐酸酚苄明、双嘧达莫(潘生丁)、溴苄铵、硝普钠、二氮嗪、氨茶碱、氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、利尿酸钠、促皮质素、水银蛋白、复方氨基酸、碳酸氢钠、[[盐酸异丙嗪]]、盐酸维洛沙秦、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱,所有油溶性针剂,所有菌、疫苗。 2.烟酸二乙胺注射剂与氯霉素注射剂配伍,在混合前应用注射用水稀释。烟酸二乙胺过量引起的昏迷,用[[呼吸]]兴奋药和其他中枢兴奋药无效;与碱性药物配伍,可致动脉栓塞。 ==专家点评== 烟酸二乙胺相对安全范围大,在体内维持[[时间]]短,用药后则以小量、间歇、交替给药为好。与洛贝林或咖啡因交替使用,可增强疗效。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好;对巴比妥类引起的呼吸抑制疗效较差;对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉痉挛、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用烟酸二乙胺同时,应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等[[措施]],这是抢救成功的根本和关键。 == 参考来源 == <center> {{#iDisplay:t0812q21qew|480|270|qq}} <center>23粒尼可刹米乐队|在摇滚路上执着并认真</center> </center> == 参考资料 == [[Category: 340 化學總論]]
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