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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>经阴道子宫前壁切开复位术</big> ''' |- | [[File:经阴道子宫前壁切开复位术.jpg|缩略图|居中|经阴道子宫前壁切开复位术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604510331075&di=2e52440c50d97896bca2d05118ab8f7a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimgsrc.baidu.com%2Fbaike%2Fpic%2Fitem%2Fc9fcc3cec3fdfc03c02cb84ad83f8794a5c226ef.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :经阴道子宫前壁切开复位术 '''就诊科室''' :妇科 '''相关疾病''' :子宫内翻 '''适应症''' :陈旧性子宫内翻、宫体已复旧等 '''禁忌症''' :子宫内翻合并严重感染与坏死 '''术后并发''' :感染、盆腔与子宫粘连 |} {{medical}} '''经阴道子宫前壁切开复位术'''子宫内翻是一种罕见的严重的产科并发症,可引起出血、休克及感染。经阴道子宫前壁切开复位术用于陈旧性子宫内翻、宫体已复旧者或慢性子宫内翻子宫不大者的手术治疗。此术较子宫后壁切开困难,并有损伤膀胱的可能,但子宫切口可利用膀胱腹膜包盖,减少术后粘连。如再次妊娠,便于观察子宫有无破裂征兆。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/shiying/ 经阴道徒手复位术适应症]百姓导医台</ref> ==适应证== [[陈旧性子宫内翻]]、[[宫体已复旧者]]或[[慢性子宫内翻]]子宫不大者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/shiying/ 经阴道徒手复位术适应症]百姓导医台</ref> ==禁忌症== [[子宫内翻]]合并[[严重感染]]与[[坏死]]者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/jinji/ 经阴道徒手复位术禁忌]百姓导医台</ref> ==手术步骤== ===手术大体步骤为=== 1.采取[[膀胱截石位]],常规消毒术野皮肤。 2.切开[[子宫前壁]]。术者伸左手人切口内作指引,将切口向宫颈方向延长至膀胱反折腹膜处。 3.切开[[膀胱反折处腹膜]],向上推开腹膜,至子宫颈附着部上方。 4.切开[[子宫颈]],将宫体切口向上延长,切开宫颈。 5.切开[[阴道前穹隆]],将内翻的宫体向下牵引,行下推开膀胱,暴露阴道前穹窿。置入金属导尿管,在前穹窿行切口。 6.[[复原子宫]]。 7.缝合[[子宫壁]],将子宫还纳入腹腔,用肠线连缝膀胱反折切口。 8.缝合[[膀胱反折腹膜]]。 9.缝合[[前穹隆阴道壁]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/buzhou/ 经阴道徒手复位术步骤]百姓导医台</ref> ==术后并发症== [[术后感染]]、[[盆腔]]与[[子宫粘连]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/bingfa/ 经阴道徒手复位术并发症]百姓导医台</ref> ==术后护理== 1.密切观察[[生命体征]]、[[阴道流血]]等情况。 2.术后3天内患者绝对[[卧床休息]],避免腹压增高的因素,如咳嗽、便秘等,避免用力按压子宫。 3.[[引流管护理]],妥善固定导管,协助患者翻身或搬动时防止滑脱,防止导管扭转、折叠,以免阻碍引流;每天更换引流袋,防止感染。 4.保持[[会阴部清洁]],经常更换衣裤、床单,保持清洁干燥。 5.[[感染]]是子宫内翻的常见并发症,术后应用抗生素防止感染。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/huli/ 经阴道徒手复位术术后护理]百姓导医台</ref> ==注意事项== 术后应用抗生素[[预防感染]]。应用宫缩剂促使子宫收缩。必要时,宫腔内填塞纱布条,以免再次翻出。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/zhuyi/ 经阴道徒手复位术术中注意事项]百姓导医台</ref> ==术后饮食== 加强[[营养摄入]],宜进[[高蛋白]]、[[高维生素饮食]];保持[[大便通畅]],必要时给予通便。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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