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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>肺炎球菌疫苗</big> ''' |- | [[File:肺炎球菌疫苗.jpg|缩略图|居中|肺炎球菌疫苗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596331162715&di=bc5fe6198993f0d92450ca4641954975&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171114%2F3ae1d22671d34612a54c3c0e77bd3956.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''药物名称''' :肺炎球菌疫苗 '''药品类型''' :疫苗 |} {{medical}} '''肺炎球菌'''不仅可以导致儿童肺炎,而且也是引发脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病的主要病原菌。肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌引起的肺炎、菌血症和脑膜炎等最有效的手段,目前已上市的疫苗为肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌多糖结合疫苗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9986994617832000803 什么是肺炎球菌疫苗]快速问医生</ref> ==适应证== [[File:13价肺炎球菌疫苗.jpg|缩略图|13价肺炎球菌疫苗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332252040&di=b710b910f20ff47ae3aa09934dfb1afa&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yzcdn.cn%2Fupload_files%2F2016%2F05%2F20%2FFrSbChYCCN5JA3r_AWvoQP440yIz.jpg%2521730x0.jpg 原图链接]]] ===[[13价肺炎球菌多糖结合疫苗]](PCV13)=== 进口PCV13适用于6周龄至15月龄婴幼儿。国产PCV13主要用于6周龄至5岁(6周岁生日前)婴幼儿和儿童。 ===[[23价肺炎球菌多糖疫苗]](PPV23)=== 用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群,以下是重点人群但不局限于以下人群: *(1)[[老年人群]]。 *(2) 患有[[慢性心血管疾病]](包括充血性心力衰竭和心肌病)、[[慢性肺疾病]]。 *(3) 患[[酒精中毒]]、[[慢性肝脏疾病]](包括肝硬化) 及[[脑脊液漏]]的人群。 *(4) [[功能性]]或[[解剖性无脾]]个体(包括镰状细胞贫血和脾切除)。 *(5) [[免疫功能受损]]人群 (包括艾滋病病毒感染者、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者)、进行免疫抑制性化疗 (包括糖皮质激素类)的患者以及器官或骨髓移植患者。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17212304861540252968 23价肺炎球菌多糖疫苗的适应症有哪些?]家庭医生在线</ref> ==临床应用== [[File:23加肺炎球菌疫苗.jpg|缩略图|23加肺炎球菌疫苗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332267751&di=6cdd70dce5b1d4596ac120cb6b4cfa38&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180529%2F6f35abd3b95b424b9c16a4f475eb3dd2.jpeg原图链接]]] ===[[接种程序]]=== *(1)[[进口PCV13]]:推荐常规免疫接种程序为2、4、6月龄进行基础免疫,12~15月龄加强免疫。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种,之后各剂间隔4~8周。 *(2)[[国产PCV13]]:请按疫苗说明书并在医师指导下使用。 *(3)[[PPV23]]:通常接种对象只接种1剂次。对需要复种的,按照说明书要求进行接种,复种间隔至少为5年。 ===[[接种途径及剂量]]=== *(1)[[ PCV13]]:使用前充分摇匀,仅供肌内注射。首选部位婴儿为大腿前外侧 (股外侧肌),幼儿为上臂三角肌。肌内注射剂量为0.5ml,注意避免神经和血管集中或其附近部位注射疫苗。 ((2)[[PPV23]]:上臂外侧三角肌皮下或肌内注射。每次注射0.5ml。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9924280394412597601 肺炎球菌疫苗的作用]快速问医生</ref> ==不良反应== [[File:肺炎球菌疫苗1.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332366091&di=5a519e9d5a2d2e67a6e908c7fa1191ac&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140415%2Fbki-20140415174753-2067348828.jpg 原图链接]]] [[接种肺炎球菌疫苗]]后,有些人可能会出现[[食欲不振]]、[[睡眠不安]]、[[发热]]、[[关节]]和[[肌肉疼痛]]、[[皮疹]]等反应。也有极少数的人会出现头痛、发热。当体温超过38.5℃时,可采取物理降温,必要时服用退热药。一般疫苗反应在接种后2~3天内消失。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17564787308568999613 23价肺炎球菌多糖疫苗有什么不良反应?]家庭医生在线</ref> ==注意事项== *1.严禁[[静脉注射]]。 *2.[[血小板减少症]]、[[任何凝血障碍]]或[[接受抗凝血剂]]治疗者,接种途径为肌内注射时均应非常谨慎(应在凝血因子替代或类似治疗后尽早接种,接种时应用更小的针头,接种后按压注射部位≥2分钟,不得揉搓)。 *3.[[疫苗]]只能对本身所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用,不能预防疫苗以外的血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。 *4.疫苗不能保证所有[[受种者]]都不会罹患肺炎球菌性疾病。 *5.正在进行[[免疫抑制治疗]]的患者或有免疫功能障碍的,可能无法达到预期的血清抗体应答。 *6.不推荐[[2岁以下]](不包括2岁)的[[婴幼儿使用]]PPV23。 *7.不推荐本品与其他[[免疫规划疫苗]]或常规]]儿童疫苗同时接种]]。 *8.接种本品时,应备有[[肾上腺素等药物]],以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受本品注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1629026129285806381&wfr=spider&for=pc 接种介肺炎球菌疫苗的注意事项?]快速问医生</ref> ==用药禁忌== 1. 对[[疫苗]]中任何成分[[过敏]]都是接种该疫苗的[[禁忌证]]; 2. [[中度]]或[[重症]]的[[急性疾病]],无论是否发热,接种疫苗应谨慎。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11649461268713877925 肺炎球菌疫苗的注射有什么禁忌吗?]快速问医生</ref> <gallery mode="packed" heights="120"> 肺炎球菌疫苗2.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332259665&di=b00436c00059bb3ce4bda5bca8d2691b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180202%2Fc2ba06dbcfb94e1e940b3a090e94b567.jpg 原图链接] 肺炎球菌疫苗3.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332295933&di=6e1f74f895e8b2571c8b235e87d75e48&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ft9.baidu.com%2Fit%2Fu%3D2560556766%2C2595339842%26fm%3D193 原图链接] 肺炎球菌疫苗4.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332324244&di=219cb940098256a0f7f72de33b371a62&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ft7.baidu.com%2Fit%2Fu%3D1893831444%2C1727202525%26fm%3D193 原图链接] 肺炎球菌疫苗5.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596332332275&di=d8a3deea63012006416c5880cee51b12&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180813%2F5d12dccd01694079a59d8fe1ac0686f9.jpeg 原图链接] 肺炎球菌疫苗6.jpg|缩略图|肺炎球菌疫苗[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596333289582&di=b9a5beb763f61c79d615122e474bbe81&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.rmb.bdstatic.com%2F7b8d3a0dc16b784d00fe27092c8eed56.jpeg%40wm_2%2Ct_55m%2B5a625Y%2B3L%2BmZtum7jue6sw%3D%3D%2Cfc_ffffff%2Cff_U2ltSGVp%2Csz_47%2Cx_30%2Cy_30 原图链接] </gallery> ==参考来源== *边建超. 肺炎球菌疫苗. 《 CNKI 》 , 1990 *吉田 敦,任常陵. 肺炎球菌感染性疾病与肺炎球菌疫苗. 《 日本医学介绍 》 , 2007 *王真行. WHO关于肺炎球菌疫苗的意见书. 《 国外医学(预防,诊断,治疗用生物制品分册) 》 , 2013 *李力,苏旭,李菲,赵淑敏等. 中老年人群中23价肺炎球菌疫苗免疫效果观察. 《 中华流行病学杂志 》 , 2001 *井良义. 多价肺炎球菌疫苗的免疫效果及其安全性. 《 中国计划免疫 》 , 1999 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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