檢視舌苔黄腻的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>舌苔黄腻</big> '''
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| [[File:舌苔黄腻.jpg|缩略图|居中|舌苔黄腻<br>[http://i.gongxiao8.com/uploads/i_3_4002502558x552322989_26.jpg 原图链接]]]
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'''中文名'''	：舌苔黄腻

'''别    称'''	：黄腻苔

'''表    现'''	：苔色黄而粘腻

'''特    点'''	：颗粒紧密胶粘

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'''舌苔黄腻'''在中医诊断中被称为黄腻苔，舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如黄色粉末调涂舌面。黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

[[苔黄为热]]，[[苔腻为湿]]，为痰，为食滞。黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。另外，辨黄腻苔；尚应注意结合舌质合参。临床多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。
<ref>[https://www.120ask.com/question/37716076.htm 舌苔黄腻应该怎么办呢？]快速问医生</ref>
==症状==
'''[[若淡红舌]]'''，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病.治宜清热解毒，疏通表里。<br>
'''[[若红舌]]'''，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。<br>
'''[[若舌色深红发绎]]'''，则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤痰导滞。<br>
[[File:舌苔黄腻的病因1.jpg|缩略图|舌苔黄腻的病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/4808992fb00975823626a67f/42-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
'''[[若紫舌]]'''，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热;盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内，逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救逆;清热化痰;活血化瘀。<br>

'''[[若紫暗舌]]'''，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。　正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫[[舌苔]]。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
舌苔黄腻非必皆是湿热
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2222391979447842309 舌苔黄腻主要症状]快速问医生</ref>
==治疗==
[[File:舌苔黄腻治疗.jpg|缩略图|舌苔黄腻治疗<br>[http://img.yzcdn.cn/upload_files/2019/06/13/1cba222be4f26bdd84398a22689a8979.jpg 原图链接]]]
[[舌苔黄腻]]非必皆是[[湿热]]

临床见有[[黄腻舌苔]]，以湿热辨之，治以清化，人皆知之。而由气虚运化失司致湿阻不化所致者，则知者不多。今举章叔赓先生医论一则，为医者开一思路，于临床或有所补焉。

[[黄厚腻苔]]，不一定是湿热实证，其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的。有些苔黄厚腻的患者，舌质一般、脉滑口苦、胸腹闷胀、纳少、溲黄等，似为实证，医用苍术、厚朴、芩、连、车前等苦寒燥湿药达数月，苔仍如故。但细辨之，必有一二虚证，如脉虚软滑、舌胖、黄腻苔中有裂纹，胸腹虚胀，喜温、便溏等，改用补中益气、香砂六君等加减治疗，服后胸腹反觉舒适，苔亦渐化，盖亦塞因塞用之法也。

===舌苔黄腻治疗===
[[File:舌苔黄腻1.jpg|缩略图|舌苔黄腻<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190608/654604f110f245df8babc6c9cd366912.jpeg 原图链接]]]
[[舌苔黄腻]]，[[经常口干]]，舌头边上还有[[齿痕]]， 五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火 。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等。（这一说法中，舌苔厚腻和舌红少苔是矛盾的，少苔怎么可能厚腻，逻辑错误））

===暑湿感冒致舌苔黄腻===
症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
<ref>[https://www.120ask.com/question/66059393.htm 舌苔黄腻吃什么药？]快速问医生</ref>

==辨证治疗==
===胃肠实热===
[[感觉]]日晡潮热，口渴，烦躁。

[[观察]]舌苔深黄，厚而干燥，甚或老黄焦裂起芒刺，面赤身热，汗出连绵，大便秘结，或纯利稀，腹满疼痛拒按，谵语，甚则神志不清，或循衣摸床，脉沉有力，或滑实。

[[方药]]大黄9克后下、芒硝12克冲服、厚朴9克、枳实9克、赤芍12克、桃仁12克、莱菔子12克、玄参12克、玄胡12克。煎水内服文

===脾胃湿热壅滞===
[[File:舌苔黄腻治疗2.jpg|缩略图|舌苔黄腻治疗 <br>[http://imgsa.baidu.com/exp/w=500/sign=d107b3fedfca7bcb7d7bc72f8e096b3f/cb8065380cd7912334d41e49a5345982b2b780d3.jpg 原图链接]]]
[[感觉]]身热不扬，心烦，口渴不欲饮，腔腹胀满，不思饮食。

[[观察]]舌苔黄而垢浊，舌质红，恶心呕吐，大便垢腻恶臭，脉滑数。

[[方药]]枳实12克、大黄6克后下、神曲9克、茯苓15克、黄芩9克、黄连9克、白术18克、泽泻12克、竹茹10克。煎水内服。

===胃热炽盛===
[[感觉]]身大热，但恶热不恶寒，心烦，口渴饮不止。

[[观察]]舌苔黄，汗大出，面赤，脉洪大。

[[方药]]生石膏30克先煎、知母12克、粳米12克、甘草9克、银花15克、.连翘12克、麦冬12克、生地15克、地丁15克、玄参克。煎水内服。
<ref>[https://zyk.99.com.cn/wwwq/sxtz/2009/0925/18806.html 舌苔黄腻的中医辩证治疗]99健康网</ref>
==方药==
新加香薷饮。
本方以[[香薷发汗]]解表;金银花、 连翘辛凉解表;厚朴、扁豆和中化湿。暑热偏盛，加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热;湿困卫表，身重少汗恶风，加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表;小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。
[[暑湿感冒]]或感冒而兼见中焦诸症者，可用成药藿香正气丸(片、水、软胶囊)等。

===食补调理===
[[香蕉根]]与[[蜂蜜]]各适量。
制法与用法：把香蕉根洗净，捣碎，用洁净纱布绞取汁液1500~2000毫升，加蜂蜜调服。多次频饮。
生石膏30克、知母9克、甘草6克、粳米30克。

制法与用法：将前三味共放砂锅内煎水后去渣，加入粳米煮粥服食。每天1剂，连服数剂。
鲜苦瓜200克、猪瘦肉100克、食盐适量。

制法与用法：将鲜苦瓜去核切块，猪瘦肉洗净切片，共放砂锅内，加适量清水煲汤，用少量食盐调味，饮汤食苦瓜及瘦猪肉。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15300636886968332523 舌苔黄腻吃什么药]快速问医生</ref>
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:中医]]
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]