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[[File:酒精中毒016.jpg|缩略图|酒精中毒[http://images.china.cn/attachement/jpg/site1000/20150518/7427ea210d0216c383ab08.jpg 原图连接][http://www.china.com.cn/v/news/2015-05/18/content_35593980.htm 图片来源于]]] '''酒精中毒'''是由酒精过量进入人体引起的中毒。酒精主要损害人体中枢神经系统,使神经系统功能紊乱和抑制,严重中毒者可导致呼吸循环中枢抑制和麻痹而死亡。中毒多为饮酒过量造成,也有将其它药物蔽毒物掺入酒内进行自杀或他杀的,偶见于医疗上误将酒精输液造成中毒。中毒表现有急性与慢性之分。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/597122.html 酒精中毒有什么反应 妙手医生网 王玲玲 2018-11-20]</ref> ==个人介绍== 酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。<ref>[https://www.miaoshou.net/article/qwdobkYrQbJn941N.html 酒精中毒是什么 妙手医生网 吴淑兰 2019-12-10]</ref> ==临床表现== # 恶心、呕吐; # # [[头晕]]、[[谵语]]、[[躁动]]; # # 严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:酒精中毒1.jpg|缩略图|酒精中毒[http://upload.vodjk.com/2017/0207/1486459324319.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/jibing/22794-xiao-er-ji-xing-zhong-du-xing/video.shtml 图片来源于] File:酒精中毒2.jpg|缩略图|酒精中毒[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/16092/20170824052959-1912275005_jpg_438_337_15619.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/v256691.htm?ch=ch.bk.i 图片来源于] File:酒精中毒3.jpg|缩略图|酒精中毒[https://www.ablanxue.com/autoupload/201602/14555239747037306.jpg 图片连接][https://www.ablanxue.com/wappage/201602/30433.shtml 图片来源于] File:酒精中毒4.jpg|缩略图|酒精中毒[http://upload.vodjk.com/2017/0207/1486459414576.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/jibing/8702-jiu-jing-zhong-du/video.shtml 图片来源于] File:酒精中毒5.png|缩略图|酒精中毒[http://n7.cmsfile.pg0.cn/group4/M00/06/A0/CgoOFVp387iAFuw5AALADM3qk3k939.png 原图连接][http://toutiao.chinaso.com/tj/detail/20180205/1000200033081841517810627512481971_1.html 图片来源于] File:酒精中毒6.jpg|缩略图|酒精中毒[http://p1.pstatp.com/large/6c320005b438c6eb12da 原图连接][https://www.twoeggz.com/news/7605796.html 图片来源于] </gallery> ==鉴别方法== # 有酗酒史; # # 有典型的临床症状和体征。 ==治疗方法== 1.轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。 2、共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以免发生外伤。 3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能: * 维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,[[气管插管]]。 * * 维持循环功能,注意[[血压]]、[[脉搏]],静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。 * * 心电图监测心律失常和心肌损害。 * * 保暖,维持正常体温。 * * 维持水、[[电解质]]、[[酸碱平衡]],[[血镁]]低时补[[镁]]。治疗[[Wernicke脑病]],可肌注Vit B1 100mg。 * * 保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。 4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。 ==中毒危害== [[File:酒精中毒14.jpg|缩略图|酒精中毒[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170915/cd34139a4f9a4926955e8beb6f7a0534.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/192258529_601022 图片来源于]]] ===急性酒精中毒=== # 急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。 # # 酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。 # # 决定“醉酒”的几个因素,日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的[[乙醇]]含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。 # # 急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、[[马蹄]]、[[西瓜]]之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。 # # 用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是,喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外,喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。 # # 送院前是否要催吐、洗胃?有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率)。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/326200.html 酒精中毒症状 有来医生网 黄伟 2018-07-25 18:07]</ref> # # 急性酒精中毒的预防措施: * 开展酗酒危害的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。 * * 饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。 * * 饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:酒精中毒7.jpg|缩略图|酒精中毒[http://img1.gtimg.com/xian/pics/hv1/73/80/1770/115114723.jpg 原图连接][https://xian.qq.com/a/20150106/009223.htm 图片来源于] File:酒精中毒8.jpg|缩略图|酒精中毒[http://dingyue.nosdn.127.net/7ndHgL5b14yL9QwAH9fAik7LI4Kep8vdwWHHqNHntpn3Z1538603677442.jpeg 原图连接][https://dy.163.com/article/DT8J71FT0522T3TC.html;NTESwebSI=24A1EF3E64A17D6BD98FF0B169726546.hz-subscribe-web-docker-cm-online-rpqqn-8gfzd-r5j7g-5789647z2pq-8081 图片来源于] File:酒精中毒9.png|缩略图|酒精中毒[http://www.hnr.cn/xiaofei/bb/201603/W020160325334794240680.png 原图连接][http://www.hnr.cn/xiaofei/bb/201603/t20160325_2378819.html 图片来源于] File:酒精中毒10.jpg|缩略图|酒精中毒[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190118/6ac7c8dc5c22401ea9836dcaf3cc18fb.jpeg 原图连接][http://www.vodjk.com/jiujingzhongdu/160815/723806.shtml 图片来源于] File:酒精中毒11.jpg|缩略图|酒精中毒[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180218/498a3985a07f4845ae98f5f99c3b720a.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/223112530_672035 图片来源于] File:酒精中毒13.jpg|缩略图|酒精中毒[https://gss0.baidu.com/9fo3dSag_xI4khGko9WTAnF6hhy/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=4394bb37bc3533faf5e39b2898e3d127/96dda144ad345982e8fbd7ab01f431adcbef8491.jpg 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/630211459674486964 图片来源于] </gallery> ===慢性酒精中毒=== 中医辨证理论中,嗜酒过度则酒食助湿生热,而酿成痰浊,痰浊可以上扰清窍、神志迷乱,烦躁不宁,谵妄等酒精中毒的表现,资料显示慢性酒精中毒以男性为主,男女比例为35:1。 慢性酒精中毒在男性可导致阳痿;并增加患者喉、[[食管]]、[[胃]]、[[胰腺]]和[[上消化道癌]]的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有一个发展成肝硬化。 男性慢性酒精中毒阳痿吃地瓜好?地瓜古方中医认为性凉,味甘,有生津止渴和醒酒的作用。《陆川本草》就说过:“地瓜生津止渴,治热病口渴。”对醉酒之人烦躁口干渴者,用地瓜当水果吃,也最为适宜。 《四川中药志》云:“止口渴,解酒毒。”并介绍:“治慢性酒精中毒:地瓜拌白糖服。”白糖凉瓜做法:鲜地瓜120~240g,切片,加白糖适量拌食。 中医提醒:中医中药通过调节人体“阴阳平衡”及“脏腑偏盛偏衰”,从而达到“恢复体内平衡,达到阴平阳秘,精神乃治”的治疗目的;在戒酒的同时,逐步恢复受损脑部和脏腑代谢功能,最终恢复健康,恢复正常的生活和工作。尤其是对:重度酒精依赖患者,拒不配合戒酒的患者朋友,采用中医中药治疗,支持治疗,社会康复治疗等多重戒酒方法,取得了满意的临床治疗效果。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/309176.html 酒精中毒的特征有哪些 有来医生网 戴红果 2018-06-05 16:26]</ref> ==胎儿影响== 如果孕期孕妇一直饮酒,[[酒精]]中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/320343.html 酒精中毒的后遗症 有来医生网 贺楠 2018-07-05 16:01]</ref> 酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致[[心脏缺陷]]、[[手足畸形]]和[[智力低下]]等。 ==疾病治疗== [[File:酒精中毒15.jpg|缩略图|酒精中毒[http://img.mp.itc.cn/upload/20170329/b1a6fd078a9e4019b4f91b7bdfd6d02e_th.jpeg 原图连接][https://zhidao.baidu.com/question/1510045611927070260 图片来源于]]] ===治疗原则=== # 清除毒物[[催吐]]、[[洗胃]]、[[导泻]]。 # # 使用解毒剂。 # # 对症、支持治疗。 ===用药原则=== # 对轻中度中毒者予补液、速尿及纳洛酮治疗即可。 # # 对重度中毒者应加用激素,脱水降[[颅压]]等治疗。 # # 对合并有消化道出血等应加强对症治疗。 ==视频== <center> <center> '''酒精中毒的原因?'''</center> {{#idisplay:t0769qh0ffo|650|450|qq}} </center> ==视频== <center> <center> '''急性酒精中毒的诊治'''</center> {{#idisplay:k0339fk3f3h|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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