檢視高原适应不全症的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>高原适应不全症</big> '''
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[[File:高原适应不全症.jpg|缩略图|居中|高原适应不全症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593526141571&di=58ad6aaac445401bfd0aae79132f3a41&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180502%2F0045f774dae94da4b87a9b47298ff605.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称''' ：acute high altitude sickness

'''就诊科室''' ：内科

'''常见病因''' ：上山速度，海拔高度，居住时间及体质等

'''常见症状''' ：头痛，失眠，食欲减退<br><p style="text-indent:5em;">疲倦，呼吸困难,呼吸深大<br><p style="text-indent:5em;">频率增加，心动过速等

|}
'''急性高原病'''是进入高原地区，人体短期内暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加，如张口呼吸，轻度活动可使头痛减轻。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/gysybqz/502305.html 高原适应不全症]快速问医生</ref>

==病因==
[[急性高原病]]的发病率与[[上山速度]]、[[海拔高度]]、[[居住时间]]及[[体质]]等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人可出现急性高原病，但经3～10天的习服后，症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数呈正相关，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性强。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_66399395779755234 高原适应不全症的病因有哪些？]名医在线</ref>

==临床表现==
[[File:高原适应不全症3.jpg|缩略图|高原适应不全症<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1957213239,991806048&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。

有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：
①[[有头痛]]、[[头昏]]、[[恶心呕吐]]、[[心慌气短]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、[[失眠]]、[[嗜睡]]、[[食欲减退]]、[[腹胀]]、[[手足发麻]]等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。

②休息时仅表现轻度症状，如[[心慌]]、[[气短]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]等，但活动后症状特别显著者。

③有下列体征者，如[[脉搏显著增快]]、[[血压轻度]]或[[中度升高]]（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。经吸氧，或适应1～2周，或转入低海拔区后上述症状或体征明显减轻或消失者。

===急性高原反应===
[[File:高原适应不全症1.jpg|缩略图|高原适应不全症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593527621868&di=9da1ae1b7c2466f30faaadcf1520cf6a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg0.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D2208500640%2C732117240%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
[[急性高原反应]]进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后逐渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深大、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高等。

===高原肺水肿===
[[高原肺水肿]]平原或海拔较低地区人群迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音及哮鸣音。

===高原脑水肿===
[[高原脑水肿]]大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10627596408017971297 高原适应不全症的症状有哪些]快速问医生</ref>

==鉴别诊断==
[[File:高原适应不全症2.jpg|缩略图|高原适应不全症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593527831325&di=3c79b18a1db2c81201f02753292ceca0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimgsa.baidu.com%2Fexp%2Fw%3D500%2Fsign%3Db8a01993b21bb0518f24b328067bda77%2Fa1ec08fa513d269748391dec54fbb2fb4216d89c.jpg 原图链接]]]
1.[[急性高原]]反应主要与[[病毒性疾病]]如流行性感冒等相鉴别。流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，及全身肌肉痛。急性高原病一般不发热，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似急性高原病的症状，应进行鉴别。

2.[[高原肺水肿]]应与[[肺炎]]、[[肺栓塞]]、[[气胸]]、[[心源性肺水肿]]或[[神经源性肺水肿]]等鉴别。

3.[[高原脑水肿]]应与[[代谢或中毒脑病]]、[[脑血管意外]]和[[颅脑创伤]]相鉴别。
<ref>[https://www.med66.com/html/2008/11/ya08372552331021180026380.html 高原适应不全症有哪些表现及如何诊断]医学教育网</ref>

==治疗==
1.强调[[早发现]]、[[早诊断]]，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。

2.[[吸氧]]是[[治疗]]和[[抢救]]中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。

3.[[降低肺动脉压]]是治疗的重要环节。可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注。

4.[[减少肺血容量]]可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注。

5.[[降低肺毛细血管通透性]]可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。

6.[[吗啡]]可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注。

7.为[[预防]]和[[控制呼吸道感染]]，宜同时应用有效抗生素治疗。

8.[[其他措施]]。如去泡剂（乙醇或二甲基硅油）的应用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸异山梨酯（消心痛）含服，硝酸异山梨酯（消心痛）气雾等。

9.合并[[心力衰竭]]、[[休克]]、[[昏迷]]者应给予相应处理。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_217398741980327171 高原适应不全症怎么治好]有来医生</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]