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[[File:黑色棘皮症.jpg|缩略图|右|[https://www.facebook.com/chaoshun0306/posts/1471943636350657/ 黑色棘皮症]]] '''黑色棘皮症''' acanthosis nigricans 別名:黑棘皮症。本身並非疾病,而是一種由黑色素沈澱引起的皮膚異常狀況,容易在皮膚皺摺處,常發生在頸部、腋下與腹股溝(大腿內側),患處皮膚會出現變黑暗沉,皮膚摸起來粗糙,外觀有如天鵝絨般,患處皮膚有時還會帶有異味,別人看見很容易被誤會是患者皮膚洗不乾淨。<ref>[http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10608/16.htm 認識黑色棘皮症] 高醫醫訊 高雄市立小港醫院皮膚科 金依瑩 主治醫師 </ref> 黑色棘皮症通常是由胰島素阻抗所引起,患者需要減重或減少腰圍,若不好好控制,黑色棘皮症會容易反覆發作,同時會進一步惡化變成第2型糖尿病。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/298.html 黑色棘皮症] 康健知識庫 </ref> == 原因 == 黑棘皮病與以下疾病有關: # [[胰島素]]抵抗。大多數患有黑棘皮病的人也對胰島素產生抵抗力。胰島素是胰腺分泌的一種激素,可讓您的身體加工糖。胰島素抵抗最終導致2型[[糖尿病]]。 # 荷爾蒙失調。黑棘皮病通常發生在患有卵巢囊腫,甲狀腺活動不足或腎上腺問題等疾病的人中。 # 某些藥物和補品。大劑量菸酸,[[避孕藥]],潑尼松和其他皮質類固醇可能會導致黑棘皮病。 癌症。黑棘皮病有時也發生於淋巴瘤或當癌性腫瘤開始在諸如胃,結腸或肝臟的內部器官中生長時。<ref>[https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acanthosis-nigricans/symptoms-causes/syc-20368983 黑色棘皮症] Mayo醫學教育與研究基金會 </ref> == 治療 == 特殊飲食可以幫助減少循環胰島素,並可以改善黑棘皮病。其他改善皮膚外觀的治療方法包括Retin-A,20%尿素,α羥基酸,局部維生素D和水楊酸 處方。但是,這些僅起最小作用。<ref>[https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acanthosis-nigricans-overview 黑棘皮症] WebMD醫療研究團隊 </ref> 如果患者黑棘皮症是由肥胖引起的,那麼減輕體重可能會有所幫助。如果病情與使用的藥物或補充劑有關,則詢問醫生是否停止使用該物質。如果黑棘皮病是由癌性腫瘤觸發的,則手術切除腫瘤通常可以清除皮膚變色。 如果您擔心皮膚的外觀,或者病變變得不適或開始難聞,可詢問醫生是否使用處方乳霜,可減輕或軟化患處 ,且輕輕使用抗菌肥皂,因為擦洗可能會使病情惡化。改用外用抗生素、口服痤瘡藥物、激光療法等等。一切按照醫師評估。 == 中醫論點 == 中醫認為,辨證棘皮處色素沉著、角化過度、疣狀增殖等,屬於「絡脈瘀阻」之候,可結合肥胖體癥,治宜著眼於溫經化痰、行血化瘀,適合使用[[黃耆五物湯]]合[[桃紅四物湯]],然後視病情酌加[[殭蠶]]以便軟堅散結,使用[[地龍]]以便入絡搜剔。 傳統中醫可治假性黑色棘皮症,以減重、局部活絡為主要原則。中醫師指出,這種病症特別發生在頸部、腋下、肘前、膕窩、鼠蹊等皮膚皺摺處,一般分為遺傳型、假性型、綜合型、惡性型及藥物型,其中,假性黑色棘皮症是最常見的一型,皮損常較輕,與肥胖相關,可以發生在任何年齡,中醫治療假性型的效果較好。 減重方面,控制熱量攝取、有效率的運動是絕對必須做到的一環,在過程中可輔以[[針灸]]或穴位埋線,利用穴位的刺激來調整腸胃和新陳代謝功能,可選擇腹部的水分、氣海、天樞、大巨、水道等穴位,或是下肢的血海、足三里、豐隆等穴位。 若屬水腫體質的話,可配合以[[茯苓]]、[[桂枝]]為主藥的方劑,酌加[[黃耆]]補氣,或是[[車前子]]、[[澤蘭]]、[[益母草]]等中藥材以便活血利水;痰濕體質可使用[[溫膽湯]],酌加[[木香]]、[[香附]]、[[蒼朮]]、[[川芎]]、[[赤芍]]、[[莪朮]]等中藥材以便健脾理氣、化瘀逐痰,但禁止使用[[麻黃素]]或高濃縮麻黃來減重,因為如此一來,雖有可能因代謝率升高而促使體重下降,但同時也有傷害心血管的風險存在。<ref>[http://commons.xclub.tw/viewthread.php?tid=1796 中醫擅治肥胖引起假性黑色棘皮症] 林奕良中醫師 </ref> == 影片 == {{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=Qj-kYSDt-Wo |alignment=inline |dimensions=480 |container=frame |description= by YouTube 脖子黑洗不淨恐"黑色棘皮症" }} {{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=P-W1scxueWQ |alignment=inline |dimensions=480 |container=frame |description= by YouTube 皮膚暗沉黑肉底?小心染上黑色棘皮症 }} == 參考文獻 == {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:415 西醫學]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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