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炔诺酮
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>炔诺酮</big> ''' |- | |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文别名''' :炔诺酮 '''英文名称''' :norethindrone '''别称''' :去甲基脱氢羟孕酮 |} {{medical}} '''炔诺酮'''(Norethisterone)为19-去甲基睾酮衍生物,是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍,并有轻度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌,并作用于腺垂体,降低其对促黄体释放激素的敏感性,从而阻断促性腺激素的释放,产生排卵抑制作用,因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。 单独应用较大剂量时,能使宫颈黏液稠度增加,以防止精子穿透受精,同时抑制子宫内膜腺体发育生长,影响孕卵着床,可作为速效探亲避孕药。口服易吸收,经0.5~4小时血药浓度达峰值。半衰期为5~14小时,血浆蛋白结合率约80%,作用时间在24小时以上。生物利用度平均为64%。药物经肝代谢,大部分与葡萄糖醛酸结合,由尿排出。 ==适应证== 除作为[[口服避孕药]]外,还可用于治疗[[功能性子宫出血]]、[[妇女不育症]]、[[痛经]]、[[闭经]]、[[子宫内膜异位症]]、[[子宫内膜增生过度]]等。 <ref>[]</ref> ==临床应用== 1.[[治疗功能性子宫出血]]:每8小时服5mg,连服3日,血止后每12小时一次,7日后改为每次2.5~3.75mg维持,连续用2周; 2.[[痛经]]、[[子宫内膜增生过度]]:于月经第5~7天开始,每日1次,每次2.5mg,连服20天。 <ref>[]</ref> ==不良反应== 少数妇女可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等,一般可自行消失。 <ref>[]</ref> ==注意事项== 服避孕药的[[吸烟妇女]]并发心血管疾病较多,因此服药妇女应停止吸烟,或吸烟妇女(特别是年龄超过35~40岁者)不宜服避孕药。长期用药需注意检查肝功能,特别注意乳房检查。哺乳期妇女服用后可能乳汁减少,故应于产后半年开始服用。人工流产者应在来第1次月经第5天开始服用。 <ref>[]</ref> ==用药禁忌== [[哺乳妇女]],[[肝、肾疾病]],[[子宫]]及[[乳房肿瘤]]者禁用。 <ref>[]</ref> ==药物相互作用== 与[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[氨苄青霉素]]、[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]、[[氯氮䓬]]、[[对乙酰氨基酚]]等同服可产生肝微粒体酶效应,加速炔诺酮在体内的代谢,导致避孕失败、突破性出血发生率增高,应予注意。 <ref>[]</ref> 说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。 ==参考来源== *张聪颖等. 炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析. 《 中国性学会 》 , 2010 *何淑明,张阳德. 左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究. 《 南方医科大学学报 》 , 2006 *安彦辉,徐丽杰,刘新娟. 妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析. 《 医学综述 》 , 2014 *白文佩,杨欣,郑淑蓉等. 结合雌激素和7-甲基异炔诺酮对围绝经期和绝经期妇女脂蛋白及载脂蛋白的影响. 《 中华妇产科杂志 》 , 1999 *杜明昆,郑树衡. 国产18甲基炔诺酮皮下埋植剂的临床研究. 《 vip 》 , 1995 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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