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不完全流产
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[[File:不全流产图片1.jpg|缩略图|不全流产图[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180105/d048ba40283f405db7e0766874f4782b.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/214763474_700725 图片来源于]]] '''不完全流产'''常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/315803.html 不完全流产是什么意思 有来医生网 董立斌 2018-09-06 16:55]</ref> ==不完全流产症状== * 部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。 * * 宫颈口已扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时还可见有[[胎盘]]或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。[[B超]]检察子宫内没有完美的胚胎外形,没有心跳,只见血块和边界不规则的块状物,宫颈口张开,有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后,持续出血时间长引起贫血,患者有面色苍白、头昏等表现,血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的,出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。 ==不完全流产基本概述== 疾病名称:不完全流产. 其他名称:不完全性流产,不全流产. 疾病编码:ICD-9:637.904 ICD-10:O06.401. 所属部位:生殖部位. 所属科室:妇产科. 疾病分类: 妇产科疾病. ==不完全流产病理== [[File:怀孕大肚子图片3.jpg|缩略图|怀孕大肚子图[http://img.mp.itc.cn/q_70,c_zoom,w_640/upload/20160627/acb1cf40ed5b4baaad589e4ff85e7afe_th.jpg 原图连接][https://m.sohu.com/a/86410014_429556/ 图片来源于]]] 不全流产常发生于妊娠8周后.此时胎盘已形成,当胎儿排出后,胎盘部分或全部潴留在子宫腔内,影响子宫收缩,导致出血不止,甚至发生[[出血性休克]]。<ref>[https://www.fh21.com.cn/fuke/lc/gaikuang/6586588.html 不完全流产出现的原因 飞华健康网 小编 2019-10-09]</ref> ==不完全流产危害== # 子宫穿孔:妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会。 # # 子宫颈或内膜粘黏:在进行子宫扩刮术时,如果刮的太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。 # # 实行麻醉时可能造成[[吸入性肺炎]]或呼吸停止的状况。 # # 口服药物流产方式,虽然没有上述的后遗症,且能避免一些妇女身心伤害的副作用,但仍需注意有可能大量出血及不完全流产的问题。 # # 不完全流产:如果手术施行不完全,少量胎儿组织残留于子宫内,可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常,一般比较容易造成此后遗症。 # # 细菌感染:如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯[[输卵管]]及[[骨盆腔]],严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。 # # 子宫颈受伤:在扩张子宫颈口的过程,如果不小心,或扩张速度太快,都有可能造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。<ref>[https://www.ys137.com/zzk/582506.html 不全流产诊断详述 养生之道网 2015-10-23 10:58]</ref> ==不完全流产临床诊断== [[File:怀孕动画图片4.jpg|缩略图|怀孕动画图[http://pic.51yuansu.com/pic3/cover/02/06/07/599e2b027c9e6_610.jpg 原图连接][http://www.51yuansu.com/sc/qvjtrgkffd.html 图片来源于]]] ===注意有无以下感染征象=== # 体温升高至38℃以上; # # 子宫局部有压痛; # # 阴道排出物有恶臭; # # 白细胞计数升高。 ==不完全流产治疗== [[File:流产图片2.jpg|缩略图|流产图[http://n.sinaimg.cn/front/655/w357h298/20181231/DJez-hqwsyta0046049.jpg 原图连接][https://sina.cn/index/feed?from=touch&Ver=10 图片来源于]]] 未合并感染者,立即清理宫腔。 合并感染者,按以下原则处理: # 如出血量少或出血已止,应先控制感染。3~5d后,以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。 # # 如感染体征明显、出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时,行[[钳刮术]]。 # # 如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。 # # 仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。 # # 术后继续使用抗生素直到体温正常3d。 # # 恢复期可口服益母草膏。 # # 术后注意事项同难免流产。 # # 部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。 ==流产后保养== # 堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息1周,如果条件不允许,最少应卧床休息2-3天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/nvxing/733438.html 不完全流产的危害 不完全流产的危害 xiaobao1 2015-09-18 15:44:40]</ref> # # 堕胎后补充营养是必须的。尤其是[[蛋白质]]、[[铁]]、及[[维生素B12]],这些都是造血的必要原料,而[[维生素C]]、水份、矿物质及[[纤维素]]是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。 # # 观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。 # # 堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。 # # 心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。 ==视频== <center> <center> '''女性流产时,孩子是怎样“流掉”的?看完这个视频后还敢流产吗?'''</center> {{#idisplay:x0745fkwojr|650|450|qq}} </center> ==视频== <center> <center> '''中医告诫:比流产还伤子宫的「3种食物」别吃 '''</center> {{#idisplay:a0662w02iwv|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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