檢視休克型肺炎的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>休克型肺炎</big> '''
|-
|
[[File:休克型肺炎.jpg|缩略图|居中|休克型肺炎<br>[http://t8.baidu.com/it/u=2892316963,2926792198&fm=193 原图链接]]]

|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|

'''就诊科室''' ：呼吸内科

'''发病部位''' ：肺

'''常见病因''' ：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌<br><p style="text-indent:5em;">溶血性链球菌等感染<br>

'''常见症状''' ：呼吸急促、干咳，低血压<br><p style="text-indent:5em;">外周循环衰竭、四肢厥冷、口唇或指端发绀等

|}
'''休克型肺炎'''是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。
<ref>[http://ask.39.net/question/58497821.html 休克型肺炎是什么]39问医生</ref>

==病因==
是由于[[细菌性肺炎]]时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18051698490976680799 休克型肺炎怎么办]家庭医生在线</ref>

==临床表现==
===[[症状]]===
除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。
===[[体征]]===
有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。
肺部有炎性浸润阴影。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9485802986941391748 休克型肺炎的症状]快速问医生</ref>


==检查==
[[File:休克型肺炎表现.jpg|缩略图|休克型肺炎表现<br>[http://t8.baidu.com/it/u=645590176,1017622570&fm=193 原图链接]]]
===[[X线胸片]]===
肺部有炎性浸润阴影。

===[[病原学检查]]===
应尽快做痰涂片和培养，明确致病菌。

===[[血常规]]===
白细胞计数和中性粒细胞多增高，可有核左移。

===[[血气分析]]===
PaO2，pH值，标准碳酸氢盐（SB）实际碳酸氢盐（AB）可降低，血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒；重症可有尿常规和肝肾功能的损害。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17646727837020068497 休克型肺炎要做哪些检查]家庭医生在线</ref>


==诊断==
根据[[临床表现]]及[[实验室检查]]即可诊断。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17840209022759432812 休克型肺炎怎么诊断]家庭医生在线</ref>

==治疗==
[[File:休克型肺炎症状.jpg|缩略图|休克型肺炎症状<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20160524/e55c095622f54c15aad2e7f0982c76e8_th.jpg 原图链接]]]
'''[[一般治疗]]'''平卧、吸氧、注意保暧。<br>

'''[[抗菌治疗]]'''应以早期、广谱和有效为原则。病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。<br>

'''[[抗休克治疗]]'''无肾功能不全者，根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800～1000ml，待血压回升，尿量＞30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000～4000ml，液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐）为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子右旋糖酐。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。<br>

'''[[纠正酸中毒]]'''补碱量按1mmol=0.3×（正常HCO3--测得HCO3-）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠）。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。<br>

'''[[肾上腺皮质激素]]'''甲基强的松龙、氢化可的松或地塞米松,同时加用雷尼替丁。预防应激性溃疡。<br>

'''[[防治并发症]]'''有早期心衰或急性肺水肿征象时，可给予西地兰，可同时加用速尿。发生急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。<br>

'''[[救治方法]]'''重症患者及血压不稳定者须送医院救治。病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。发热者多饮水，体温39℃以上用50%～75%酒精擦浴，或冰袋降温。如痰不易咳出，雾化吸入，或轻拍背部排痰。方法是五指并拢屈曲成空拳，从患者背底部开始渐渐向上轻叩击，反复多次轻叩，如痰多者应让患者取头低脚高位，或垫高患者床脚取俯卧位，促使痰液引流排出。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_16533847996444304321 休克型肺炎治疗方法]快速问医生</ref>

==视频==
<center>
===大叶性肺炎（休克型肺炎）===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19ry7yrt7k.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19ry7yrt7k.html 大叶性肺炎（休克型肺炎）]爱奇艺视频</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]