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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | <center>什么是便秘</center> |- | [[File:便秘.jpg|缩略图|居中|[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=1212116645,2465162911&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''便秘分为''' : 老年顽固性便秘<br><p style="text-indent:6em;"> 妊娠及产后便秘<br><p style="text-indent:6em;"> 糖尿病性便秘<br><p style="text-indent:6em;"> 肛肠疾病术后便秘 |} '''便秘'''是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。 <ref>[http://pic.tkexw.com/y/pghfdeqgwdqepghe3dog6dleogudxemgkflfpgxeie/ 便秘]图文资讯</ref> ==病因== [[便秘]]可以分为器质性的和非器质性的,器质性的是指由一些消化道疾病,内分泌方面疾病,药物或者是化学品的中毒,神经方面的疾病等所导致的便秘。如果慢性便秘,没有以上明确的病因,就考虑非器质性便秘。非器质性便秘在便秘的患者中约占百分之五十,常见的非器质性便秘的病因主要有功能性便秘...” <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13508986182111989285 便秘原因]九松健康</ref> ==临床表现== 便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。 [[File:便秘的临床表现.jpg|缩略图|便秘的临床表现<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170416/6b411b1a55fe4eeea327532790976d63_th.jpg 原图链接]]] 老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。 <ref>[http://yugang.syjiancai.com/n_255361.html 如何对付便秘?]东北卫浴</ref> ==检查== [[File:便秘2.jpg|缩略图|便秘的危害</ref>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=3285872504,2383838470&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] [[File:便秘1.jpg|缩略图|便秘[http://news.syjiancai.com/photo/20170421/212357388999.png 原图链接]]] [[File:便秘的危害.jpg|缩略图|便秘的危害 <br>[http://zximages.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/userfiles/ablum/25512/2014114/64362014114101115.jpg 原图链接]]] ===腹部平片=== 能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面,可确定器质性病变如结肠癌、狭窄引起的便秘。 ===钡灌肠=== 可了解结肠、直肠肠腔的结构。 ===结肠镜及纤维乙状结肠镜=== 可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄,还可发现结肠黑变病。 ===肛管直肠压力测定=== 可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。 ===球囊逼出试验=== 有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。 ===盆底肌电图检查=== 可判断有无肌源性或神经源性病变。 ===结肠传输功能实验=== 了解结肠传输功能。 ===排粪造影=== 有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。 ==诊断== [[File:便秘3.jpg|缩略图|功能性便秘的诊断和分型<br>[http://www.medlive.cn/uploadfile/20131009/13813118472219.jpg 原图链接]]] 详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变,问清排便次数,有无排便困难,费力及大便是否带血,是否伴有腹痛、腹胀,上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病,尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上,病情无变化者,多提示功能性便秘。 <ref>[http://m.medlive.cn/cms/research/52948 功能性便秘的诊断和分型]医脉通</ref> ==治疗== ===坚持参加锻炼=== 对60岁以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。 ===培养良好的排便习惯=== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===便秘的治疗方法!=== {{#iDisplay:x08927b67j8|420|360|qq}} </center> </div> 进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。 ===合理饮食=== 老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。 ===其他=== 防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。 <ref>[https://v.qq.com/x/page/x08927b67j8.html 便秘的治疗方法]腾讯视频</ref> ==预防== [[File:便秘的预防.jpg|缩略图|便秘的预防<br>[http://d9.yihaodianimg.com/N05/M07/04/D7/CgQI0lQqx9OAIc07AAEKgeGMCaM74600_600x600.jpg 原图链接]]] 坚持参加适当的体育锻炼,有意培养良好的排便习惯,合理饮食,注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外,应积极治疗全身性及肛周疾病,防止或避免使用引起便秘的药品,培养良好的心理状态,均有利于便秘防治。 <ref>[http://www.51wendang.com/doc/cb3e8cd055905243a1fd9d60/5 便秘防治]无忧文档</ref> ==参考文献== *郭晓峰,柯美云,潘国宗等. 北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析. 《 中华消化杂志 》 , 2002 *柯美云,罗金燕,许国铭. 我国慢性便秘的诊治指南(草案). 《 临床荟萃 》 , 2003 *张声生,李乾构,时昭红. 慢性便秘中医诊疗共识意见. 《 北京中医药 》 , 2011 *石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧. 骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理. 《 解放军护理杂志 》 , 2004 *中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉). 《 胃肠病学 》 , 2013 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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