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'''保和化积'''是医学术语，指有消化积食效用的药物。

'''中文名''':[[保和化积]] 

'''实  质''':[[有消化积食效用的药物]] 
[[File:保和化积1.jpg|缩略图|保和化积[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2801338636,3994392974&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2801338636,3994392974&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]
'''材  料''':[[性味甘平或甘温的草本植物]] 

'''又    称''':[[消食药]] 

==介绍==

凡具有消化积食效用的药物，即一般所谓的消食药，这类药物往往精选性味甘平或甘温的草本植物炼制而成，药力缓和，药性平稳，故以“保和”命名，保和化积之名由此而来。典型代表药品有[[大山楂丸]]、[[保和化积口服液]]。

[[File:保和化积2.jpg|缩略图|保和化积[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2804419748,442454346&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2804419748,442454346&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]


'''传统化积理论'''

传统中医认为，[[脾胃]]为生化之源，后天之本，主纳谷运化之功。


如果饮食不节，损伤脾胃，每致[[饮食停滞]]，出现各种消化性功能障碍，如因食积停滞所致的脘腹胀满，[[嗳气泛酸]]，[[恶心呕吐]]，[[不思饮食]]，[[泄泻]]或[[便秘]]等症即是。


元代医家朱震亨流传于今的《[[丹溪心法]]》即云：……食积内停，气机阻滞，故脘腹痞满胀痛；食积中阻，脾胃升降失职，[[浊阴不降]]则暧腐吞酸，[[恶食呕吐]]，[[清阳不生]]则大便泄泻；[[舌苔厚腻]]，[[脉滑]]均为食积之征。治宜消食和胃之法。方中重用[[山楂]]为君，消食开郁，尤善消肉食[[油腻之积]]。臣以神曲消食健脾，善消酒积；[[莱菔子]]下气消食，善消谷面之积。三药配伍，可消一切饮食积滞。食阻气机，胃失和降，故佐入[[半夏]]、[[陈皮]]行气化滞，降逆和胃而止呕；[[茯苓]]淡渗利湿，健脾以止泻。食积易于化热，遂佐入[[连翘]]，清热散结，以治食积所化之热。诸药相合，消食之中佐以理气和胃与清热散结之品，使食积得消，胃气得和，热清湿去，诸症自愈。歌曰：保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加，炊饼为丸米饮下，方中亦可用麦芽。


需要说明的是，[[小儿]]服用这类药物，更求性温平顺，讲究选取药食同源植物提炼，尽量减少药物毒性对人体的伤害，连翘并非药食同源之物，它是药物，不能随意使用。只有机体进入病态，方可服用。所以，儿童保和消食化积口服液一般应剔除连翘而选择性温的菊花入药，[[杭白菊]]尤佳。
[[File:保和化积4.jpg|缩略图|保和化积[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3616978199,1593910729&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3616978199,1593910729&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]

一般保和化积药不但能消食化积，有的还有[[健脾开胃]]作用，像[[江中健胃消食片]]和[[恩贝施开胃消食片]]，可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的，促使脾胃功能恢复，故至今于临床运用仍具有重要意义。


==泰西医学新论==

近代以来，西学东渐，[[西医]]以其对物质的精确把握，严谨科学而为国人所信服。譬如，随着自由基科学研究的进展，人们新发现的一种营养素总[[黄酮]]，能调节机体生理功能，为生命活动不可或缺，尤其对儿童具有重要的生理保健功效。大量的试验与临床证实，黄酮类化合物的医疗功效有：抗炎症、抗过敏、抗感染、抗肿瘤、抗化学毒物、抑制寄生虫、抑制病毒、防治肝病、防治[[血管疾病]]、防治[[血管栓塞]]、防治心与脑血管疾病等。而总黄酮广泛存在于植物界，尤其是许多中草药的有效成分，为人体必需营养素。这是西学的功力，中医所弊。总黄酮人体不能合成，只能从饮食中摄取，其含量的高低决定了功效的强弱，像目前市面上流行的恩贝施儿童保和化积口服液，其每100ml中含总黄酮41mg，含量还是相当可观的。


==原材料功效==

[[莱菔子]]（附：[[莱菔英]]，[[地枯萝]]）

[[File:保和化积5.jpg|缩略图|保和化积[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=2666340804,4119276099&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=2666340804,4119276099&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]

【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。


【性味与归经】[[辛]]、[[甘]]，[[平]]。入脾、胃、[[肺经]]。


【功效】消食化积，[[祛痰下气]]。


'''临床应用'''

1.[[用于食积停滞]]

[[胃脘痞满]]，[[嗳气吞酸]]，[[腹痛泄泻]]，腹胀不舒等症莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍六曲、山楂、麦芽等，以助其消食之力；配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓，有热者可加黄连、连翘。如果有脾虚现象，可加白术。


2.[[用于咳嗽痰多气喘]]

本品下气化痰作用甚为显著，常与[[白芥子]]、[[苏子]]等配伍应用。

【处方用名】[[莱菔子]]、[[萝卜子]]、[[炒莱菔子]]（炒微焦用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】

1.莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于[[咽痛]]，[[下痢赤白]]，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。


2.地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能[[利水消肿]]，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。

【方剂举例】三子养亲汤（《[[韩氏医通]]》）莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。


'''[[山楂]]'''

【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里[[红山楂]]或[[野山楂]]的成熟果实。

【性味与归经】[[酸]]、甘、[[微温]]。[[归脾]]、胃、肝经。

【功效】消食化积，活血化瘀。

【临床应用】

1.[[用于食积停滞]]

山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻肉积，在临床应用方面，常与麦牙、六曲等配伍应用；如因伤食而引起腹痛泄泻，可用焦山楂10克研末，开水淍服，有化食止泻之效。


2.[[用于产后]][[瘀滞腹痛]]、[[恶露不尽]]

本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与[[当归]]、[[川芎]]、[[益母草]]等配伍。

【处方用名】[[焦山楂]][[山楂炭]][[焦楂肉]]（炒至外黑内呈深褐色应用）、生山楂生楂肉（洗净，晒干用）、蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）

【一般用量与用法】3--10克，煎服。

【方剂举例】保和丸（《[[丹溪心法]]》）山楂、[[六曲]]、[[茯苓]]、[[陈皮]]、[[菜菔子]]、[[连翘]]、[[半夏。治食积停滞，腹痛泄泻。


'''麦芽'''

【药用】本品为禾本科植物[[大麦]]的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。

【性味与归经】咸，平。入脾、胃经。

【功效】消食和中，回乳。
[[File:保和化积6.jpg|缩略图|保和化积[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=216211087,4188265708&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网][http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=216211087,4188265708&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]


'''临床应用'''

1.用于食积不化，[[脘闷腹胀]]及[[脾胃虚弱]]，食欲不振等症

麦芽可促进食物的消化，尤能消米面食积。在临床上用于食积不化、脘闷腹胀，可与山楂、[[六曲]]等配伍；如遇脾胃虚弱、食欲不振，宜与白术、党参等补气健脾药同用。至于消化不良症情较轻者，可单用本品煎服；或炒焦，研细末，用开水调服。

2.用于断乳及乳汁郁积引起的乳房胀痛等症

麦芽有回乳之功，凡妇人在婴而断奶时，可用生麦芽二两，加水煎服；如阴因乳汁郁积引起乳房胀痛，则用量必须加倍，可收退乳消胀之效。但妇女在哺乳期内不宜服用，以免引起乳汁减少。

【处方用名】[[炒麦芽]]、[[焦麦芽]]（炒用）、[[生麦芽]]（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用一两至四两，煎服。


'''菊花'''

【性味归经】　味辛，甘，苦；性微寒。归肺、[[肝经]]。

【功效】散风清热，[[平肝明目]]。用于[[风热感冒]]，[[头痛眩晕]]，[[目赤肿痛]]，[[眼目昏花]]。

1 菊花山楂茶：取[[菊花]]10克，加山楂、[[金银花]]各10克，代茶饮用，能化淤消脂,清凉降压降压、减肥轻身，适用于肥胖症、高血脂症和高血压患者。

2 三花茶：菊花，金银花，[[茉莉花]]均少许，泡水作茶饮，可清热解毒，适用于防治风热感冒、[[咽喉肿痛]]、痈疮等，常服更可降火，有宁神静思的效用。

杭白菊又称[[甘菊]]，是我国传统的栽培药用植物，是[[浙江]]省八大名药材“浙八味”之一，也是菊花茶中最好的一个品种。经现代医药理证明：其具有[[止痢]]、消炎、[[明目]]、降压、降脂、强身的作用。可用于治疗[[湿热黄疸]]、[[胃痛食少]]、[[水肿尿少]]等症。以菊汤沐浴，有去痒爽身、护肤美容的功能。


==口服液==

本类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配[[健胃补脾药]]；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，则当又配合苦寒清热药同用。

至于小儿，作为调理之用，一般不宜选取药用制剂，而可以尝试选择蓝帽类[[保健品]]，譬如哈药牌化积液或者   恩贝施保和化积口服液。<ref>[https://baike.baidu.com/reference/9195302/422eY21MIROLW7U-5XTQZO0gKrisTTNmoG4OAZ4HQV8-JEWyST6e1HMQ3OE9g56p_OUcC3ikKprHu5Eszxv7yGM | ] </ref> 

[[File:保和化积7.jpg|缩略图|保和化积[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3157933053,134633117&fm=15&gp=0.jpg 原图链接][http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3157933053,134633117&fm=15&gp=0.jpg 图片来源百度网]]]


==正确选用指引==

#如果平素脾胃比较好,饮食、大便都正常,偶尔一次吃多了,而且吃了不少肉,那么,大山楂丸是最佳选择。大山楂丸是根据北京的一个民间消食验方做成的,主要成分是[[山楂]],外加[[麦芽]]、[[神曲]]、[[蔗糖]]。其中,[[山楂]][[消磨肉食]],麦芽、[[神曲]]消磨酒食和米面食,[[蔗糖]]养[[脾胃]]。若是小儿，则可选择[[江中牌健胃消食片]]或[[恩贝施开胃消食片]]。
#但如果是平素肠胃就不太好,那说明胃里的食积存在了不止一两天了。这时候就得使用保和丸（保和化积口服液）。保和丸的组成是:山楂、神曲、[[茯苓]]、[[制半夏]]、[[陈皮]]、[[莱菔子]]、[[连翘]]、[[麦芽]]。其中,山楂消油腻荤腥留下的[[积滞]],神曲、麦芽消酒食和米面食的积滞。胃里有食积的时候,胃气必然不顺,所以用陈皮理气,同时消食;积滞长期在胃里,必然发酵、生痰、化热,所以,方中用连翘清热,用制[[半夏]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]化痰。而且,制半夏不但能化痰,还有促进胃气下降的功效;莱菔子不但能消磨食物,还有[[降气]]的功效。用这两个药相配,促进胃的“[[降浊]]”功能,使食积不得不往下降,离开胃,降到小肠大肠里,最终排出体外。这样,胃里的食积都被赶出来了。如果是儿童，则可以选择[[恩贝施保]]和[[化积口服液]]或别的品牌。


==应用注意事项==

一、食积停滞有上中下之分，病在上恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；停积在下大便秘结，可用泻下药以导之，惟在中焦，脘腹胀闷，[[嗳气吞酸]]，不思饮食者则以消导药治之。

二、消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用[[鸡内金]]，轻者多用[[麦芽]]、[[谷芽]]等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。


三、食积停滞，如兼脾胃虚弱，[[纳呆泄泻]]，可配健脾药同用；气滞胀闷，可配[[理气药]]同用；恶心呕吐，可配和[[胃降逆药]]同用；便秘，可配泻下药同用。


四、凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。


==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]