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单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症</big> ''' |- | [[File:单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症.jpg|缩略图|居中|单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593459512017&di=652598976d77aad8dd97354417584f5f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ffx120.120askimages.com%2F120ask_news%2F2017%2F0606%2F201706061496733819806857.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''别 称''' :吕弗琉综合征 '''就诊科室''' :呼吸内科 '''发病部位''' :肺 '''常见病因''' :寄生虫感染,药物反应 '''常见症状''' :微热、疲倦及轻微干咳等 |} '''单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症''',故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。 <ref>[https://wenku.baidu.com/view/21a89fea6094dd88d0d233d4b14e852458fb392d.html 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症概述]快速问医生</ref> ==病因== 本症很可能为肺泡的一[[过性变态反应]],常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。 [[蛔虫感染]]是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1200657455574352632 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症怎么办?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症]]轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等,重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时,偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音,有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多,有时高达60%~70%,较正常嗜酸细胞大,并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。 临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征,即[[单纯性肺嗜酸细胞增多症]]及[[热带性肺嗜酸细胞增多症]],与寄生虫蚴虫移行有关,又可与药物或化学物质有关,症状较轻,哮喘或有或无,X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性,血清IgE正常,病程较短,多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关,咳嗽伴哮喘,血清IgE增高,病程长短不定,有时可长达数周,慢性型可长达1年以上。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9419164782187570163 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的症状]快速问医生</ref> ==检查== [[File:单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症1.jpg|缩略图|单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1593490279218&di=27e2c46eb89e80b43a1ce6888b224abb&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.dxycdn.com%2Fcms%2Fupload%2Fuserfiles%2Fimage%2F2013%2F01%2F23%2F283912416_small.png 原图链接]]] [[X线]]表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。 周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明显增高。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8588086917728077470 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症要做什么检查]39健康网</ref> ==诊断== 本症的诊断主要根据[[外周血嗜酸粒细胞增高]]伴]]游走性肺部浸润灶]],且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。 ==鉴别诊断== 应与[[哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症]]、[[热带性肺嗜酸粒细胞浸润症]]、[[迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症]]、[[浸润性肺结核]]等鉴别。 <ref>[http://jbk.39.net/dcxfssxlxbjrz/jb/ 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症如何鉴别?]39健康网</ref> ==治疗== 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。 <ref>[http://jbk.39.net/dcxfssxlxbjrz/yyzl/ 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症怎样治疗?]39健康网</ref> ==预防== 注意[[饮食卫生]],防止[[感染蛔虫]]、[[钩虫]]、[[丝虫]]、[[绦虫]]、[[姜片虫]]、[[旋毛虫]]和[[阿米巴原虫]]等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。 <ref>[http://jbk.39.net/dcxfssxlxbjrz/yfhl/ 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症应该如何预防?]39健康网</ref> ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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