檢視厌氧菌肺炎的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>厌氧菌肺炎</big> '''
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[[File:厌氧菌所致肺炎.jpg|缩略图|居中|厌氧菌所致肺炎<br>[http://b.hiphotos.baidu.com/baike/w%3D268/sign=ef83d6d03d6d55fbc5c6712055224f40/023b5bb5c9ea15ceffc75a07b6003af33a87b297.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称'''	：Anaerobic Bacteria Pneumonia 

'''就诊科室'''	：呼吸内科

'''多发群体'''  ：50岁以上老年人、男性

'''发病部位'''	：肺脏

'''常见病因'''	：厌氧菌感染肺部

'''常见症状'''  ：发热，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血<br><p style="text-indent:5em;">伴胸痛；肺脓肿或脓胸有体重下降或贫血 
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'''厌氧菌'''是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性，最后形成肺脓肿或并发脓胸。临床上大多数吸入性肺炎系由厌氧菌所致。厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长地好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。由厌氧菌感染所致的肺炎叫作厌氧菌肺炎。

常见发病部位 肺脏 常见病因 厌氧菌感染肺部 常见症状 发热，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，伴胸痛；肺脓肿或脓胸有体重下降或贫血
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10530505277644267060 厌氧菌肺炎有哪些特点]妙手医生</ref>

==病因==
[[厌氧菌肺炎]]是由厌氧菌引起的肺部感染。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/11369.html 厌氧菌肺炎是怎么回事？]有来医生</ref>

==临床表现==
本病多见于[[50岁以上老年人和男性]]。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3～4.5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%～60%肺脓肿或脓胸患者可有体重下降或贫血，其中慢性肺脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血，而在单纯性厌氧菌肺炎则极少出现，作为厌氧菌感染特征的恶臭脓痰或胸液见于50%～70%的肺脓肿或脓胸病例，但单纯厌氧菌肺炎仅有极少患者咳恶臭脓痰。
肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12243230594750435430 肺炎厌氧菌感染的症状？]39健康网</ref>

==检查==
[[File:厌氧菌肺炎检查.jpg|缩略图|厌氧菌肺炎检查<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20190113/ee9b0d6c1a54486fa13da09d867d9178.jpeg 原图链接]]]
===[[血常规检查]]===
外周白细胞总数和中性粒细胞计数增高，其中以肺脓肿和脓胸升高尤为明显。

===[[厌氧菌培养]]===
在尽量避免接触空气的条件下采集无污染的标本作厌氧菌培养。必要时可采用推荐的应用防污染技术从胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。经胸壁肺脓肿穿刺吸引物厌氧菌培养阳性率可达84.5%，而血培养阳性率仅为5%。

===[[X线检查]]===
[[File:厌氧菌所致肺炎诊断.jpg|缩略图|厌氧菌所致肺炎诊断<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/80da97ccb118da7233ffc51c/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[胸部X线]]摄片可见沿肺段分布均匀、浓密的实变影，多见于上叶后段、下叶背段。肺脓肿初形成时多呈圆形，内壁光滑。慢性肺脓肿时壁变厚、脓腔大小不一，小者直径仅为1～1.5cm，大者可达13～15cm，脓腔形态不规则，大多伴有液平。血行感染常为双侧性，片状、斑片实变影，下叶多见，可伴有脓胸或脓气胸。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_949047907643351686 如何检测肺炎是否有厌氧菌感染]快速问医生</ref>

==诊断==
有[[诱发吸入的因素]]和（或）明确的口腔内容物吸入史，发热，咳恶臭脓痰，胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变，临床诊断即可成立。但是，肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史，尚有30%～40%患者无咳恶臭脓痰，胸部X线摄片缺乏特异性，确诊需要作厌氧菌培养。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10530505277644267060 厌氧菌肺炎有哪些特点]妙手医生</ref>

==治疗==
[[File:厌氧菌所致肺炎治疗.jpg|缩略图|厌氧菌所致肺炎治疗<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=3644819426,3732364894&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[药物治疗]]===
临床上应用抗生素要以痰培养及药敏试验作为依据，一般用于治疗厌氧菌肺炎的药物包括：
（1）[[β-内酰胺类青霉素]]对革兰阳性厌氧菌有效，对脆弱类杆菌无效。

（2）[[硝基咪唑类甲硝唑]]、替硝唑对多数厌氧菌具有强大抗菌作用，对需氧菌和碱性厌氧菌无作用。

（3）[[林可霉素类林可霉素]]、[[克林霉素]]，对革兰阴性杆菌无效，要与其他抗需氧型革兰阴性杆菌药联合应用。

（4）[[红霉素有效]]，但耐药多。万古霉素对革兰阳性厌氧菌有效。

===局部治疗===
[[体位引流]]、[[脓胸闭式引流]]。

===内科治疗===
[[肺脓肿]]3个月以上，手术切除，肺脓肿伴大咯血者需急诊手术。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_3286651263438398415 老年人厌氧菌肺炎的治疗方法]妙手医生</ref>

==参考来源==
*王菡侨.    厌氧菌性肺炎． 《 医师进修杂志 》 ， 2004   
*段宝珍，段敏，李劲松.    急性非厌氧菌性肺炎患儿的免疫功能变化研究． 《 现代医学 》 ， 2015   
*田月莲，陈彩霞.    厌氧菌所致肺炎的抗生素治疗． 《 大同医学专科学校学报 》 ， 2001   
*李伟伟，南俊国，吴要伟等.    抗复感合剂Ⅰ号对婴幼儿肺炎肠道厌氧菌群影响研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012   
*陶仲为.    厌氧菌,需氧菌,星形奴卡氏菌吸入性肺炎． 《 vip 》 ， 1989

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]