檢視吡嗪酰胺的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>吡嗪酰胺</big> '''
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[[File:吡嗪酰胺.jpg|缩略图|居中|吡嗪酰胺<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2874778345,3167811587&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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'''别    称'''： 异烟酰胺

'''中文名称''' ：吡嗪酰胺、氨甲酰基吡嗪、吡嗪甲酰胺

'''英文名称''' ：Pyrazinamide (Aldinamide,PZA)

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{{medical}}
'''吡嗪酰胺'''（Pyrazinamide）为烟酰胺的衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。对结核分枝杆菌具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时（pH≤5．6）有抗菌活性。作用机制尚不清楚，可能与吡嗪酸有关。对结核分枝杆菌的抗菌活性在体内外有较大差异。体内试验表明，本品能进入细胞内杀灭结核杆菌，与利福平和异烟肼合用，有明显协同作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌也有抗菌效能。单独应用时结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故与其他抗结核药联合应用。
<ref>[https://m.120ask.com/voice/mip_116260.html 吡嗪酰胺最多吃几个月]快速问医生</ref>

==适应证==
与其他[[抗结核药联合]]用于经一线[[抗结核药]]（如链霉素、异烟肼、利福平及乙酰丁醇）治疗无效的结核病。本品仅对分枝杆菌有效。
<ref>[https://www.med66.com/new/201211/jj201211029277.shtml 吡嗪酰胺适应症]医学教育网</ref>

==临床应用==
口服。[[成人]]常用量，与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服，或50～70mg/kg，每周2～3次；每日服用者最高每日2g（8片），每周3次者最高每次3g（12片）。每周服2次者最高每次4g（16片）。
<ref>[http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZFLZ198803012.htm 吡嗪酰胺治疗肺结核的临床观察]知网空间</ref>

==不良反应==
可引起[[食欲减退]]、[[发热]]、[[异常乏力]]或[[软弱]]、[[眼]]或[[皮肤黄染]]（肝毒性）。少见畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛）。用药期间血尿酸增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。过敏反应如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。不良反应发生与剂量、疗程有关。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12748047069231752395 吡嗪酰胺片会有什么不良反应？]快速问医生</ref>

==注意事项==
[[File:吡嗪酰胺1.jpg|缩略图|吡嗪酰胺<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=739885243,707348113&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
*（1）[[交叉过敏]]，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对该品也过敏。

*（2）对[[诊断的干扰]]：该品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果；可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。

*（3）[[糖尿病]]、[[痛风]]或[[严重肝功能减退者]]慎用。

*（4）应用该品疗程中[[血尿酸常增高]]，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。

*（5）该品亦可采用[[间歇给药法]]，每周用药2次，每次50mg/kg。该品具较大毒性，儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对该品可能敏感者可考虑采用该品。该品属FDA妊娠用药C类。

储藏遮光，密封保存。
<ref>[http://ask.39.net/question/38925154.html 吡嗪酰胺注意事项]39问医生</ref>

==药物相互作用==
*1,与[[别嘌醇]]、[[秋水仙碱]]、[[丙磺舒]]、[[磺吡酮合用]]，吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度从而降低上述药物对痛风的疗效。因此上述药物与吡嗪酰胺合用时应调整剂量以便控制 高尿酸血症和痛风。

*2,与[[乙硫异烟胺合用]]时可增强不良反应。

*3,[[环孢素]]与[[吡嗪酰胺]]同用时前者的血浓度可能减低，因此需监测血浓度，据以调整剂量。

*4,与[[异烟肼]]、[[利福平]]合用有协同作用、并能延缓耐药性的产生  。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
<ref>[https://mip.ys991.com/changshi/yw/47649.html 吡嗪酰胺的药物相互作用]养生之家</ref>
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吡嗪酰胺2.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036145686&di=32e9173bc5a3221d123a504dd810c594&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fd10.yihaodianimg.com%2FV00%2FM06%2F99%2F97%2FCgQDsVTtkiuAQdbSAAPOGuUfdsA40900_320x320.jpg 原图链接]
吡嗪酰胺3.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036148614&di=e033087ef4034e6d01de3fcb220046ea&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.kzj365.com%2Fimages%2F201207%2Fgoods_img%2F6379_P_1343412567854.jpg 原图链接]
吡嗪酰胺4.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036153329&di=74c3bf2836e679623147b84773c975c0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yp900.com%2F2017%2F09%2F12%2Fys_20179121734238.jpg 原图链接]
吡嗪酰胺5.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036168816&di=788da4ff917d28b5fdec30498701590b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.jianke.com%2Fupload%2Fprodimage%2F201406%2F2014627113839981.jpg 原图链接]
吡嗪酰胺片8.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036889852&di=627bc1729aaeac69a6693e33442bec4e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yp900.com%2F2017%2F10%2F12%2F1_2017101222185994.png 原图链接]
吡嗪酰胺片7.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036764955&di=1b75cbd76db9e939a92cdbac8d4a1016&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ft7.baidu.com%2Fit%2Fu%3D305535678%2C1771623834%26fm%3D193 原图链接]
吡嗪酰胺片6.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036753042&di=8c0d7d20ceb21ff6e88b6fe1624d018a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fwksc%2F20160806%2Fbd7f55858bb29778175d215b11ad46c332302.jpg 原图链接]
吡嗪酰胺片5.jpg|缩略图|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596036748735&di=afa7b704ebbe95695f38d536824c5eb3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yao123.cn%2Fgc%2FGWM0102341_ckeditor%2Fgct10259201601121439178ab3e2535215dddd0152348f5e6d0e44.jpg 原图链接]
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==参考来源==
*卢雁，高胜华，王运来等.    光谱法研究吡嗪酰胺与人血清白蛋白的作用机制． 《 CNKI 》 ， 2009   
*杭菊英，周智明，赵道远等.    浊点萃取-高效液相色谱法同时测定药片与尿样中异烟肼,利福平和吡嗪酰胺． 《 分析化學編輯部 》 ， 2009   
*张亮，杭太俊，毕宝英.    毛细管气相色谱法测定复方利福平片中异烟肼和吡嗪酰胺的含量． 《 中国现代应用药学 》 ， 1999   
*饶运帷，谭耀驹，谭守勇等.    吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2014   
*李亚飞，金利群，柳志强等.    吡嗪酰胺的研究进展． 《 CNKI 》 ， 2010

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]