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|<center>'''壮热'''<br><img
src=" https://img.zhaotiba.com/tiku64/12810373.jpg" width="280"></center><small>  圖片來自优酷</small> 
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'''壮热'''是指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39℃以上者，多因[[外邪入里]]，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。常见于外感温热病气分阶段，属里[[实热证]]，多兼面赤、汗多、烦渴饮冷、舌红苔黄等[[热盛]]之症。

==临床表现==
指实证出现的高热，一般属温病在气分的热型。

病人高热持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。又称高热。是指发热较高，热势较甚，常不伴恶寒而反恶热，又称“[[但热不寒]]”，或“身热，不恶寒反恶热”。是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。

==治疗==
1.物理降温

用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、[[双腋]]及[[腹股沟]]等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。

2.针刺降温

常用穴位为[[曲池]]、[[合谷]]、[[大椎]]、[[少商]]、[[十宣]]等。

3.药物降温

常用的解热剂有[[阿鲁散]]或[[小儿退热栓]]（[[扑热息痛栓]]）。

4.需及时补充水分和[[电解质]]。

口服有困难者给予静脉补液，并注意热量的供给，使用1：4（含钠液：[[葡萄糖液]]）液，可适当予以[[钾盐]]等。

5.对伴[[烦躁不安]]、反复[[惊厥]]或一般降温措施效果不著者，可酌情选用[[氯丙嗪]]与[[异丙嗪]]。

==病因病机==
壮热成因很多。外感病初起，[[发热恶寒]]同时并见，当病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛，即可出现壮热。在外感热病辨证中，壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。其病机为风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，阳热炽盛，蒸达于外所致。壮热相当于西医的高热，引起高热的原因：

1.急性高热

（1）感染性疾病急性传染病早期，各系统急性[[感染性疾病]]。

（2）非感染疾病[[暑热症]]、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及[[癫痫]]大发作等。

（3）变态反应过敏异体血清，[[疫苗]]接种反应，输液、输血反应等。

2.长期高热

（1）常见病[[败血症]]、[[沙门菌属感染]]、结核、[[风湿热]]、[[幼年类风湿症]]等。

（2）少见病恶性肿瘤（白血病、[[恶性淋巴瘤]]、[[恶性组织细胞增生症]]）、[[结缔组织病]]。

高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、[[消化道]]、[[尿路]]及[[皮肤感染]]等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及[[植物神经功能紊乱]]和代谢疾病所引起。

壮热成因很多。外感病初起，发热恶寒同时并见，当病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛，即可出现壮热。在外感热病辨证中，壮热是病邪入里的标志之一，多见于外感热病的中后期阶段。

'''壮热与潮热有何不同'''

中医诊断中.寒热湿燥虚实都相对而言.其中寒热有恶寒发热.但寒不热.但热不寒和寒热往来.壮热和潮热属于但热不寒、

壮热亦称大热或高热.(是和对微热38。C度以下籽对而言)判断要点不是自觉发热.而是实温升高.中医常形容壮热是身热灼手.其实体温在39。C以上、病人常喜凉恶热.临证时一若小儿壮热后手足冰凉是阳为热郁不达四肢.物极必反.等手足温热时热便降了.此为真热假寒.

潮热是若潮水涨落往来.定时发热或定时热甚.潮热有阳明潮热.湿温潮热、[[阴虚潮热]].

[[阳明潮热]].特点是曰晡潮热到每天下午三至五点发热或热甚.同时发热阳明病热燥实证..经证壮热不断.府证却日晡潮热.

[[湿温发热]].特点是午后发热.身热不扬(刚按不热按之烫手)痞满.厌食·恶心.泄泻.周身困重.舌红而胖.[[舌苔黄腻]].脉濡(滑)数.

[[阴虚友热]]特点是午后或夜里发热.伴[[舌红少苔]].颧红盗汗.[[五心烦热]].脉细数.

学者不仅要问而且手要按.诊察一定耍仔细体会.诊察仔细与否性命攸关.故诊察关乎病人生命岂能以命为戏耳.

==饮食保健==
1.壮热饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，禁食刺激性的食物。

'''视频'''

''''中医诊断基础01但热不寒：壮热、潮热、气血发热3种热的临床意义'''

[https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=10487258210917926393好看视频]

'''但热不寒之壮热 阳明经证'''

[https://www.bilibili.com/video/BV1AS4y1c7Ws/哔哩哔哩]

'''肺炎(壮热)治疗——【倪师治疗案例】'''

[https://www.bilibili.com/video/BV13P411D7up/哔哩哔哩]

==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]