檢視尿道憩室的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''尿道憩室'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fss2.meipian.me%2Fusers%2F211557994%2Ffff12ef2c6db90492946c2027db69780.jpg%3Fmeipian-raw%2Fbucket%2Fivwen%2Fkey%2FdXNlcnMvMjExNTU3OTk0L2ZmZjEyZWYyYzZkYjkwNDkyOTQ2YzIwMjdkYjY5NzgwLmpwZw%3D%3D%2Fsign%2F7897735cac1053e835a39cd8bcfa1a7f.jpg&refer=http%3A%2F%2Fss2.meipian.me&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1696731842&t=ca133677b9e9e4b9877a961590f7f82b" width="280"></center><small>[https://www.meipian.cn/387hrfwe 圖片來自美篇]</small> 
|}'''尿道憩室'''指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种，尿道憩室以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间；男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/90060495.html 尿道憩室的症状是什么]杏林普康</ref>憩室大小及颈部宽窄不同，造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。<ref>[https://bbs.guahao.com/topic/swVTj127682349327482882 尿道憩室]微医(挂号网)</ref>
==发病原因==
===先天性尿道憩室===
亦名原发性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清，可能由下列4种原因引起：

（1）尿道海绵体先天性发育不良：尿道腹侧组织薄弱，尿流的压力使前壁扩张、突起，形成憩室。

（2）尿道沟未融合：像[[尿道下裂]]一样，尿道壁部分缺损，但周围组织发育良好，形成憩室。

（3）[[胚胎]]时尿道旁残留的细胞团：发育成囊状，进而与尿道沟相通，即成为憩室。

（4）憩室的远端常有[[尿道狭窄]]：因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有重复尿道，顶端呈盲管，则副尿道逐渐扩张形成憩室。Shintaku（1996）报道1例Cowper腺管扩张引起的先天性前尿道憩室。
===后天性尿道憩室===
===又名继发性尿道憩室或假性憩室，其原因有以下3点：===
尿道外伤：这种原因最为常见。[[尿道损伤]]后周围血肿、尿外渗、感染未能及时充分引流，周围组织机化，成为憩室壁。

尿道[[结石]]：结石在尿道内停留，压迫尿道，局部[[坏死]]、穿破，形成[[憩室]]。

尿道周围脓肿：尿道周围脓肿穿破尿道，形成憩室。病原菌为革兰阴性杆菌混合感染，埃及报道有因[[血吸虫病]]引起者。憩室位于前列腺者，多因前列腺脓肿引起，临床上较常见。
==发病机制==
先天性尿道憩室，壁内有[[上皮细胞]]覆盖，憩室壁有平滑肌纤维。后天性憩室室壁为机化的纤维组织。先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道，位于尿道腹侧。后天性者尿道任何部位均可发生。憩室口大小不一，先天性憩室口多宽大，后天性者一般口较小。在憩室口边缘的远端，有的有瓣膜存在。有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的，但也有可能是排尿时尿液进入憩室，憩室内的压力把憩室的前唇压入尿道，形成瓣膜，影响憩室引流。憩室内可继发感染、[[结石]]，穿破后形成尿瘘。
==症状==
小的憩室无临床症状，不易被发现。憩室较大，在排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有尿液自尿道口滴出。

有上述临床症状者，应怀疑本病。若憩室口大，导尿时导尿管可插入憩室内，有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内，用手可触及盘曲的导尿管。
==相关检查==
憩室合并感染时，尿常规检查可有红细胞、白细胞，尿培养可有致病菌。

尿道造影可看到憩室，后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查，对诊断亦有帮助，但应注意避免穿破憩室。
==治疗==
尿道憩室的治疗，原则上应当完全切除。憩室口小者，切除后将尿道缝合；口宽大者，憩室切除后，尿道行Cecil尿道成形术，以弥补尿道的缺损。憩室切除有困难者，将憩室大部分切除，残余部分行内翻缝合。单纯切开引流，多形成反复发作的尿瘘。各种憩室切除术，均需行耻骨上[[膀胱]]造瘘术或会阴部尿道造瘘，待尿道完全愈合后，再拔除造[[瘘管]]。有用经尿道切开憩室口前后唇治疗，可立即解除梗阻。
==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:390 人類學總論]]