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尿道炎
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{{medical}} [[File:尿道炎.jpg|缩略图|尿道炎<br>[http://yykht.bj.familydoctor.com.cn/UploadImg/ContentImg/PopularArticle_contentimg/20170826/201708260936035941.jpg 原图链接]]] '''尿道炎'''是一种常见病,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 <ref>[https://www.120ask.com/question/21473754.htm 引起尿道炎的原因是什么]快速问医生</ref> ==病因== 尿道炎常见的原因有: ①[[尿道损伤]]:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致[[细菌感染]];<br> {|class=wikitable width=100% |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |<center>urethritis</center>||<center>泌尿外科</center>||<center>女性</center> |- |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |常见病因||常见症状|| |- |尿道损伤、尿道内异物、尿道梗阻、性生活不洁等||尿频尿痛尿急和血尿,急性发作时尿道口发红|| |- |} [[File:尿道炎症状1.jpg|缩略图|尿道炎症状[http://img.tuixinwang.cn/news/20161126/13124631382425569452.jpg?imageView2/2/w/660/q/50 原图链接]]] ②[[尿道内异物]]:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;<br> ③[[尿道梗阻]]:如[[包皮口狭窄]],[[尿道外口狭窄]],[[尿道狭窄]],后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;<br> ④[[邻近器官炎症]],如[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]、[[阴道炎]]或[[子宫颈炎]]等可蔓延到尿道,此常为慢性后[[尿道炎]]的顽固病灶;<br> ⑤常与[[性生活]]有关,不洁性生活易引起尿道感染。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12579305235957774770 女性尿道炎症状?]39问医生</ref> ==临床表现== [[File:尿道炎症状.jpg|缩略图|尿道炎症状[http://d.hiphotos.baidu.com/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=e36ce4ba790e0cf3a0a246ff3f76de29/f636afc379310a55c027975cbc4543a982261012.jpg 原图链接]]] [[尿频]]、[[尿痛]]、[[尿急]]和[[血尿]],急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为[[尿道刺痛]]和[[排尿不适]],尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2746269163764158866 女性尿道炎临床表现]快速问医生</ref> ==诊断== 根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_15590736356663073746 尿道炎诊断]好医生在线</ref> ==鉴别诊断== ===急性膀胱炎=== [[File:尿道炎症状表现.png|缩略图|尿道炎并发症[http://6g.0374ygyy.com/uploads/allimg/161024/1-1610241G1213S.png 原图链接]]] 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。 ===急性肾盂肾炎=== 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。 ===急性前列腺炎=== [[File:尿道炎鉴别.jpg|缩略图|尿道炎鉴别<br>[http://img.guahao.com/images/disease/dbb7ed320d47fdcd69a742a192d3e3c8.jpg 原图链接]]] 表现为尿频、尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。 ===淋菌性尿道炎=== 表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。 ===膀胱结核=== 表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。 ===滴虫性尿道炎=== 表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。 <ref>[http://www.med66.com/new/201302/sk201302197447.shtml 尿道炎的鉴别诊断]医学教育网</ref> ==并发症== [[File:尿道炎并发症1.png|缩略图|尿道炎并发症[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=3434730514,3586210554&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] 男性患者的并发症有[[附睾炎]]、[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]等;妇性患者的并发证有[[子宫内膜炎]]、[[输卵管炎]]、[[盆腔炎]]、[[腹膜炎]]等。 尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起[[膀胱炎]]或[[前列腺炎]]。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/niaodaoyan/bingfa/ 尿道炎会引发什么疾病?]快速问医生</ref> ==治疗== ===抗生素应用=== [[File:尿道炎治疗.jpg|缩略图|尿道炎治疗<br>[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/wksc/20170620/3cabc894417db91ee0edb4b52871bcd8572.jpg 原图链接]]] 目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。 ===辅助治疗=== 急性期应[[多饮水]],以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。 ===局部治疗=== 适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。 <ref>[http://jbk.39.net/ndy/yyzl/ 尿道炎怎样治疗?]39健康网</ref> ==预防== [[File:尿道炎危害.jpg|缩略图|尿道炎危害<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=4154545141,3462914625&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] *1、不要吃辛辣刺激的食物,避免吸烟饮酒。 *2、夏天穿的内裤不宜过小或太紧。 *3、浴巾、脸盆、浴缸、便器等注意消毒,保持干净。 *4、注意局部卫生,勤清洗,勤换内衣,避免细菌感染。 *5、性生活建议使用安全套。 <ref>[https://www.familydoctor.com.cn/ask/v/505202521.html 预防尿道炎方法?]家庭医生在线</ref> ==参考来源== *徐修礼,孙怡群,彭道荣等. 217例非淋菌性尿道炎患者支原体检测及耐药性分析. 《 中华医院感染学杂志 》 , 2003 *陈颖,张璞玉,于秀英等. 支原体感染与非淋菌性尿道炎. 《 中华检验医学杂志 》 , 2003 *李亚里. 非淋菌性尿道炎与女性生殖道衣原体支原体感染的诊治. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 1998 *徐小平. 非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析. 《 CNKI 》 , 年 王立新[1],邓硕[1]等. 非淋菌性尿道炎的衣原体检测和支原体培养. 《 临床皮肤科杂志 》 , 1994 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category:415 西醫學]]
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