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左束支传导阻滞
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>左束支传导阻滞</big> ''' |- | [[File:U=3645797405,1791513505&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3645797405,1791513505&fm=26&gp=0.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B7%A6%E6%9D%9F%E6%94%AF%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E&step_word=&hs=0&pn=0&spn=0&di=6050&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=2&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=-1&cs=3645797405%2C1791513505&os=4175513569%2C1369401358&simid=3576168808%2C568384911&adpicid=0&lpn=0&ln=821&fr=&fmq=1607503173754_R&fm=result&ic=&s=undefined&hd=&latest=©right=&se=&sme=&tab=0&width=&height=&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwww.51wendang.com%2Fpic%2F4408991fb00975821fd8d760%2F5-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bc8ojg1wg2_z%26e3Bv54AzdH3F15vAzdH3F99abll8ukaal0cbd8u1b10maAzdH3Fc&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} 左束支传导阻滞简称左束支阻滞,是指各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞, 激动由右心室经室间隔传入左心室, 导致左心室激动明显延迟,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。其发病率与年龄相关, 年龄越大发病率越高。 ==基本信息== * 别称:左束支阻滞 * 就诊科室:心内科 * 多发群体:器质性心脏病患者 * 常见病因:器质性[[心脏病]]导致左心室肥厚缺血、[[左心室]]扩张牵拉使左束支[[损伤]]或断裂导致 * 常见症状:一般无特异性症状和体征,所出现的症状和体征多为原发[[疾病]]所致 ==目录== * 病因 * 临床表现 * 诊断 * 治疗 * 预后 * 预防 ==基本信息== 别称:左束支阻滞 就诊科室 心内科 多发群体 器质性[[心脏]]病患者 常见病因 器质性心脏病导致左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂导致 常见 症状:一般无特异性症状和体征,所出现的症状和体征多为原发疾病所致 ==病因== 左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。 ==临床表现== 左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常,所以一般无特异性症状与体征,其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。 ==诊断== 1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据 (1)QRS波图形改变:①左侧导联(V5、V6、Ⅰ、aVL导联)出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R波。除aVL导联外均无q波。②右胸V1、V2导联呈rs型(非常小的r波后继一深而宽的S波)。V1、V2导联偶呈QS型,V3导联罕见QS型。胸前导联顺时针转位。③Ⅲ、aVF、aVR导联QRS波多呈QS型。 (2)QRS波时限≥0.12s(多为0.14s左右)。 (3)V5、V6导联室壁激动时间(R峰时间)≥0.06s(大多>0.08s),V1、V2导联室壁激动[[时间]]正常。 (4)ST-T改变:ST-T方向与QRS主波方向相反,V1导联ST段略抬高,T波直立;V5、V6导联ST段压低,T波倒置;Ⅰ、aVL导联ST段压低,T波倒置;Ⅲ、avF、avR导联ST段往往有不同程度升高,T波直立。 2.不完全性左束支传导阻滞QRS时间<0.12s,其余同完全性左束支传导阻滞。 ==治疗== 主要是针对病因治疗。 ==预后== 左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。凡并发症多或并发症出现在急性心肌梗死的基础上,尤其并发“恶性”心律失常者,预后差。 ==预防== 1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、[[高血压]]、[[肺心病]]、[[心肌炎]]等进行治疗,可防止阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/zszcdzz/bingyin/ 左束支传导阻滞],腾讯, 2018-08-19</ref> ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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