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幼儿脐疝
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>幼儿脐疝</big>''' |- |<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.alicdn.com%2Fimgextra%2Fi1%2F4093275516%2FO1CN01LHXOZt1qcNC7IRbZx_%21%214093275516.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.alicdn.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1661130929&t=c7f306eeaf1f1d31bb42c90042a4f232 width="300"></center> <small>[https://image.baidu.com/search/index?ct=201326592&tn=baiduimage&word=%E5%B9%BC%E5%84%BF%E8%84%90%E7%96%9D&pn=3&spn=0&ie=utf-8&oe=utf-8&cl=2&lm=-1&fr=&se=&sme=&cs=4111196418%2C1086248951&os=1000535329%2C104432597&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.alicdn.com%2Fimgextra%2Fi1%2F4093275516%2FO1CN01LHXOZt1qcNC7IRbZx_!!4093275516.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.alicdn.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1661130929%26t%3Dc7f306eeaf1f1d31bb42c90042a4f232&di=7108135681917976577&tt=1&is=0%2C0&adpicid=0&gsm=78&dyTabStr=MCwzLDIsNiwxLDQsNSw3LDgsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small> |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 别称;新生儿脐疝 多发群体;新生儿 常见发病部位;脐部 传染性;无脐部鼓起呈球状或半球状的肿物 |} '''新生儿脐疝'''的症状与治疗,如果气鼓起的小包包在5厘米以下,那么家长不用特别担心。[[脐疝气]]可随宝宝年龄的增长,腹壁肌肉的加强而自然[[痊愈]],之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。<ref>[https://jingyan.baidu.com/article/3a2f7c2e0e722226aed6115a.html 宝宝脐疝怎么回事啊?教你全面了解宝宝脐疝!] ,百度 2017-07-17 </ref> ==脐疝气== 脐疝气多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。[[脐疝气]]的发生,是由于宝宝的[[肚脐]]没有很好的[[闭合]],导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。 ==症状== 判断宝宝得了脐疝气,爸爸妈妈可以从以下几个方面看。 首先,宝宝[[脐疝气]]鼓出的这个宝宝摸上去非常[[柔软]]。看上去外表呈一球形或半球形,像[[核桃]]大小的肿物。其次,宝宝哭闹得越厉害,腹压就越高,脐疝气也就鼓得更大更明显,安静或卧床时可消失。 如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5厘米以下,那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长,腹壁肌肉的加强而自然痊愈,之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。 但是,宝宝在2岁后仍有脐疝气的话,妈妈就应格外注意了,需请医生诊治。 ==治疗== 一般来说,在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了[[嵌顿]],无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。 若2岁以上幼儿仍见有脐疝,直径超过2厘米者,应去医院手术修补。如无手术条件,可试用粘贴法:用2条4厘米宽胶布,其中一条开一横行小孔,将另一胶布一端剪窄,使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后,将胶布粘牢固定,使脐部下陷,两侧缺损缘相接触。注意局部清洁,一周后更换胶布。 ==原因== 脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈(胎盘)联系的通道,胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是,当医生把宝宝的脐带剪断后,这里就成了一个与外界相通的创口,是细菌入侵的门户。新生宝宝的抵抗力比较弱,而脐部又是一个[[细菌]]很容易繁殖的地方,一旦妈妈护理不周,就可能受到[[感染]]。感染轻者将会局部[[化脓]]、[[发臭]],重者毒素被吸收后,可引起宝宝得[[溶血病]]或新生儿[[败血症]]。因此,爸爸妈妈千万不能忽视。 宝宝的肚脐虽小,但如果护理不当,就会出现一些疾病。"生病"了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦,不但很疼,还会引发宝宝全身感染,甚至会危及生命。因此,爸爸妈妈千万不要大意小肚脐的大问题。 ==新生儿脐炎== 新生儿脐炎,是新生儿脐部疾病中最常见的。胎儿出生后,接生人员就将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色,一般在生后3~7天脐带脱落。在断脐时或断脐后,消毒处理不严,护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色[[葡萄球菌]],[[大肠杆菌]],其次为[[溶血性链球菌]]或[[混合细菌感染]]等。 ==症状== 判断宝宝是否有脐炎,爸爸妈妈可以从外观上看,起初宝宝脐部与周围组织有红肿胀,肚脐中间发红、潮湿,有黏性或脓性分泌物,闻起来有臭味。患急性脐炎的宝宝,还常伴有[[厌食]]、[[呕吐]]、[[发热]]等表现。 ==治疗== 1保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。 2局部换药:用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒,酒精脱碘。 3抗生素治疗:一般新生儿时期首选[[青霉素]],加[[氨苄青霉素]]效佳。对已形成脓肿者,及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除。 ==护理== 护理患有脐炎的宝宝,脐部的清洁最重要。首先,妈妈可用消毒过的棉签,蘸75%的酒精或是5%的聚维酮碘,每天早晚两次在宝宝脐部周围擦拭,如果情况严重,也可以在中午给宝宝加涂一次。 消毒时,妈妈用左手食指和拇指把宝宝的脐孔张开,右手用蘸有药水的棉签自内向外螺旋形的把药水涂在宝宝脐部,范围大概是直径约3厘米的圆圈。脐部消毒之后,妈妈再用干净的纱布把宝宝裸露的脐部盖起来,防止感染。 如果宝宝脐部感染的状况还在持续,建议妈妈带宝宝去医院就疹,请医生检查一下宝宝的肚脐是否和膀胱或直肠相连。 ==脐肉芽肿== 脐肉芽肿是宝宝的脐炎长期未治愈的结果。也可能是,爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了[[爽身粉]]、[[脐带粉]]、[[滑石粉]]等,由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染,是需要立即就医处理的脐部疾病。 ==症状== 1脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽,不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。 2脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。 3当妈妈用手指碰到时,宝宝往往会疼得哇哇大哭。 ==治疗== 当宝宝出现脐肉芽肿时,妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候,医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理,然后很快就可以痊愈了。 但是肉芽长得比较大的话,就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是:用线将肉芽根部系紧,由于血液流通被切断了,数日后肉芽就会自行脱落。之后,再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理,数日后就可以痊愈了。 ==脐带护理步骤== 脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。 脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清[[脐窝]],然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒"消炎药粉",以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现[[厌食]]、[[呕吐]]、[[发热]]或体温不升(肛表温度低于35℃),提示有脐炎,应立即去医院诊治。 ==注意事项== 1消毒[[不宜]]用[[脐带粉]]和[[龙胆紫]],因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,也增加感染机会,而龙胆紫只能起到表面干燥作用。 2新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢性脐炎。 3新生儿脐带未脱落前,洗澡时只能擦浴,不能将新生儿放在水盆中,因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。脐部要保持干燥,应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。 4尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可用[[75%酒精]]擦脐部,每日4~6次,促进脐带及早干燥脱落。 结语 新生儿一旦降临人世间,与母体相连的脐带即失去其特有的功能。当脐带结扎后供血中断,存留体表的残端形成创面,如不能给予恰当护理则将成为感染的"门户",值得年轻父母引起高度重视。 == 相关视频 == <center> {{#iDisplay:f0616hmk6en|480|270|qq}} <center>婴儿脐疝是怎么回事?不用慌,看完你就懂了</center> </center> == 参考资料 == [[Category:670 中國地方志總論]]
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