檢視念珠菌性阴道炎的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>念珠菌性阴道炎</big> '''
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[[File:念珠菌性阴道炎.jpg|缩略图|居中|念珠菌性阴道炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599500336428&di=45fde555ecd863bae267c4f4182651a9&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180626%2F6dd8b312e1404ae6b8f4512250f50f5c.jpeg 原图链接]]]
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'''别   称''' ：霉菌性阴道炎

'''英文名称''' ：monilial  vaginitis

'''就诊科室''' ：妇科

'''多发群体''' ：幼女、孕妇、糖尿病患者

'''发病部位''' ：阴道

'''常见病因''' ：念珠菌感染

'''常见症状''' ：白带多，外阴及阴道灼热瘙痒<br><p style="text-indent:5em;">外因性排尿困难，外阴地图样红斑

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{{medical}}
'''念珠菌性阴道炎'''也称霉菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。


==病因==
其[[主要病因]]为[[阴道菌群失调]]。也可见于性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。

霉菌有许多种，在人体最主要的为[[白色念珠菌属]]。霉菌阴道感染80%～90%系白色念珠菌引起，其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属，故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏（复合维生素B）、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有妊娠期糖尿病，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4759388364887820408 念珠菌性阴道炎怎么办]有来医生</ref>

==临床表现==
[[File:念珠菌性阴道炎1.jpg|缩略图|念珠菌性阴道炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599500444341&di=39b598c14ae4e6693024eba04c116275&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190219%2F0621f77ff99248559138c7e72313b1ef.jpeg 原图链接]]]
[[念珠菌感染]]最常见的症状是[[白带多]]，[[外阴]]及[[阴道灼热瘙痒]]，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18298035513160402911 念珠菌性阴道炎的症状有哪些？]快速问医生</ref>

==检查==
[[File:念珠菌性阴道炎2.jpg|缩略图|念珠菌性阴道炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599500541638&di=0a768cf16f2181ccef036149858941f8&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181006%2Fb9163653d61a441c99db1437348d5631.jpeg 原图链接]]]
[[严重]]及[[顽固性外阴瘙痒]]，首先应考虑是否[[霉菌感染]]，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_3391761100108217273 念珠菌性阴道炎有什么检查]快速问医生</ref>

==诊断==
[[File:念珠菌性阴道炎3.jpg|缩略图|念珠菌性阴道炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599500604773&di=2b0a6ef5dc7a0703d1d62aef4ec49d15&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20171215%2Fc6df152be2cb48628f2266008bf85c37.jpeg 原图链接]]]
根据典型的[[临床表现]]及目检[[阴道排泄物]]，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/ydy/917148.html 念珠菌性阴道炎的诊断方法有哪些]快速问医生</ref>

==治疗==
[[File:念珠菌性阴道炎预防.jpg|缩略图|念珠菌性阴道炎预防<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599500766648&di=f19ceb45aa95541cedc8c4d3d82a5791&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20181212%2F15263cda42f94f02a645a990b9a35e87.jpeg 原图链接]]]
===[[改变阴道的酸碱度]]===
如用碱性药物冲洗阴道，可用2%～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。但其效果仍有争议。

===[[药物治疗]]===
（1）[[制霉菌素阴道栓]]，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可应用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制[[霉菌素或氟康唑]]等。

（3）[[复方制霉菌素冷霜]]或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜。

===[[男性带菌者]]===
对于男性带菌者也必须进行[[常规治疗]]，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
<ref>[http://www.mama.cn/z/45298/ 念珠菌性阴炎的治疗]妈妈网</ref>

==参考来源==
*郭述真.    念珠菌性阴道炎． 《 WanFang 》 ， 2001   
*戴钟英.    念珠菌及复发性念珠菌性阴道炎的病因及诊治问题． 《 CNKI 》 ， 1999   
*邹岚，郑大有，刘远珠，梅秀云.    达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2001   
*赵敬军，沈永年，陈伟，刘维达.    白念珠菌性阴道炎动物模型的构建． 《 中华皮肤科杂志 》 ， 2002   
*赵斌.    克霉唑栓局部应用联合氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎60例效果观察． 《 CNKI 》 ， 2011

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]