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慢性阑尾炎
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{{medical}} [[File:慢性阑尾炎.jpg|缩略图|慢性阑尾炎<br>[http://07imgmini.eastday.com/mobile/20200409/20200409035637_26adf9ededc0cdda384e4bc4d708eb17_1.jpeg 原图链接]]] '''慢性阑尾炎'''是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7731715027818927162 慢性阑尾炎严重吗?]快速问医生</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |chronic appendicitis||普外科||儿童、老人 |- |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |常见病因||常见症状||传染性 |- |阑尾壁狭窄、阑尾腔内异物等||右下腹部隐痛或胀痛、消化不良、食欲下降等||无 |- |} ==临床表现== [[File:慢性阑尾炎病因.jpg|缩略图|慢性阑尾炎病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/fafd80e68ca5a07434c6a78d/30-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===腹部疼痛=== [[右下腹部疼痛]],其特点是[[间断性隐痛]]或[[胀痛]],时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有慢性阑尾炎急性发作。 ===胃肠道反应=== 病人常有轻重不等的[[消化不良]]、[[食欲下降]]。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。 ===腹部压痛=== [[File:慢性阑尾炎概述.png|缩略图|慢性阑尾炎概述<br>[http://yzhtml01.book118.com/2016/09/15/13/27152727/3.png 原图链接]]] [[压痛]]是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。 ===间接体征=== 各种特定的压痛点如[[麦氏点]]、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11071893922176021311 慢性阑尾炎临床表现]快速问医生</ref> ==检查== ===[[X线钡剂灌肠检查]]=== 钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。 ===[[超声检查]]=== 用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9340732198788549261 慢性阑尾炎怎么检查]快速问医生</ref> ==诊断== [[File:慢性阑尾炎治疗.jpg|缩略图|慢性阑尾炎治疗<br>[http://i.serengeseba.com/uploads/i_2_3295330056x2062603098_26.jpg 原图链接]]] 诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎病人,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10825344579231137842 慢性阑尾炎怎么诊断]快速问医生</ref> ==治疗== 慢性阑尾炎确诊后,[[治疗原则]]上应[[手术]],特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重合并症的高龄病人,应暂行保守治疗,密切观察病情。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7710114920014151303 慢性阑尾炎的治疗?]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===什么是慢性阑尾炎=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19s1owaxkh.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19s1owaxkh.html 什么是慢性阑尾炎]爱奇艺视频</ref> <center> ===慢性阑尾炎治疗法=== {{#iDisplay:w0529alb56e|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/w0529alb56e.html 慢性阑尾炎治疗法]腾讯视频</ref> <center> ===什么是慢性阑尾炎?=== {{#ev:youku|XMzYxODUwNjM4MA|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMzYxODUwNjM4MA==.html 什么是慢性阑尾炎?]优酷视频</ref> ==参考来源== *卢江昆,叶仁静. 腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的对比. 《 cnki 》 , 2015 *乔龙巴特. 腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析. 《 世界最新医学信息文摘:电子版 》, 2016 *许峰峰,肖隆斌,谭进富等. 腹腔镜在慢性阑尾炎诊治中的应用价值(附296例报告). 《 CNKI 》 , 2009 *申耀宗. 慢性阑尾炎的手术指征与时机. 《 中国实用外科杂志 》 , 1994 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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