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[[File:无抽搐电休克.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=无抽搐电休克&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=9 原图链接][https://www.sohu.com/a/423797073_120056480 来自搜狐]]]
'''无抽搐电休克治疗'''（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

无抽搐电休克除普通电痉挛治疗的适应证外，对年老体弱，骨折，骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治。

== 适应证 ==
除普通电痉挛治疗的适应证外，对年老体弱，骨折，骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治。<ref>[https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1613954873&ver=2905&signature=aN1uQJ3wq0GkqU7LLUI2CjDNHdqIgx9xChZjTG7OrTaNv1DAneyQibqPcsJ3Z*6V*v2gbvCnZwggpuTt1byruRUziD3J9tAvgJ7uw21Yi35pHbF1Y1Qs7caiazTYgKtT&new=1 电休克治疗精神病性抑郁的新证据 | EPA2020]微信</ref>

== 医疗简介 ==
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为[[改良电痉挛治疗]]、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。

== 方法 ==
术前准备
1． 治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图等。

2． 治疗前至少禁食3小时，治疗前应排空大、小便。

3． 每次治疗前半小时测体温、脉搏、呼吸、血压。

4． 在专门治疗室进行治疗。应备齐各种急救药品与器械。

5． 工作人员至少3名。1名麻醉师负责麻醉及活瓣气囊加压人工呼吸；1名精神科医师操作电痉挛治疗机，负责观察药物用量及通电后情况；1名护士进行器械准备及负责静脉穿刺。

操作方法
1. 患者仰卧于治疗床上，检查口腔，摘除义齿，解开衣带领扣。

2. 静注阿托品0.5～1mg。

3. 静注麻醉剂(常用2.5%硫喷妥钠、静安等)，静注时应缓慢，以诱导麻醉，[[静注至睫毛反射迟钝]]，对呼唤无反应，嗜睡状态时即可。

4. 氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。

5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧，或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90～130mA，通电时间为2～4秒。患者出现面肌、口、角、眼轮匝肌、手指和足趾轻微抽动，有的没有抽动，只是皮肤出现鸡皮疙瘩。此即为有效发作。

6. 通电结束后，在睑面部和四肢肢端抽搐将停止时，用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸，约5～10分钟，自主呼吸恢复后，拔除静脉针头。改良电痉挛治疗关键应掌握好肌肉松弛剂的剂量，麻醉药量和通电量。

7. 疗程一般为6～12次。急性患者可每日一次后改隔日一次。

术后处理
治疗结束后应继续监护15分钟左右，以防止患者在意识恢复过程中，因意识模糊、躁动不安而致的意外。个别体质虚弱者因可能出现继发性呼吸抑制，故应倍加警惕。<ref>[https://www.zhihu.com/question/39746585 接受MECT(无抽搐电休克)治疗是怎样的一种体验？]知乎</ref>

== 禁忌症 ==
同一般电痉挛治疗。但年老体弱，[[关节疾病]]，心功能不全但代偿功能好的可除外。[[高血钾症患者]]应禁用。

== 并发症 ==
呼吸停止、心血管并发症和记忆障碍同普通电痉挛治疗。

==参考文献==
{{Reflist}}
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]