檢視流行性乙型脑炎的原始碼

[[File:流行性乙型脑炎.jpg|350px|缩略图|右|[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190704/8d1a7d0d5f2847a7bc4fea7f94ed0598.jpeg 原图链接][https://www.sohu.com/a/324693720_120041810 来自 搜狐 的图片]]]

'''流行性乙型脑炎'''（[[英语]]：Japanese encephalitis，[[香港]]、[[澳门]]、[[马来西亚]]、[[新加坡]]、台湾译为日本脑炎），[[中国大陆]]简称乙脑，是由流行性乙型脑炎病毒（JEV）导致的脑实质炎症，为主要病理改变的急性[[中枢神经系统]]传染病。该病最初于1871年在[[德川幕府]]治下的日本被发现，病原体最早于1935年被[[日本]]学者分离，因此命名。

==发病机制==

携带乙型脑炎病毒的[[蚊虫]]叮咬易感者后，病毒随蚊虫唾液进入人体，先在单核吞噬[[细胞]]系统中繁殖，随后形成病毒血症，之后的转归取决于[[病毒]]的数量、毒力以及人体免疫系统，以免疫功能为主要影响因素：

免疫力强者迅速消除病毒血症，病毒无机会通过血脑屏障，形成隐性感染或轻型病例。

免疫力弱，或者因[[高血压]]、脑寄生虫病等原因削弱血脑屏障，病毒容易侵入，形成显性感染。由于[[病毒]]经血流播散，若侵入血脑屏障则将引起广泛脑实质炎症。

==并发症==

发生率在10％左右，常见为[[肺炎]]，多因昏迷导致呼吸道分泌物不易咳出，或因呼吸衰竭应用机械通气继发呼吸机相关性肺炎。其次为[[肺]]不张、[[败血症]]、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等。重型患者尚需警惕应激性溃疡并出血<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/long/19069.html 流行性乙型脑炎的症状 ]，太平洋亲子网</ref>。

==鉴别诊断==

其它病毒性脑炎：仅凭临床症状、体征较难鉴别，确诊有赖于[[血清学]]检查和[[病原学]]检查。部分病毒性脑炎有特殊的抗病毒治疗方法，如有条件应尽量完善病原学检查。

化脓性脑膜炎：以[[脑膜炎]]表现为主，脑炎表现不突出，脑脊液呈化脓性改变，脑脊液涂片或培养可得病原菌。流行性脑膜炎为呼吸道传染病，多见于冬春季，大多伴发皮下出血、粘膜下出血。早期治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液改变可酷似流行性乙型脑炎，应予注意<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxiaolisfy_4078050318.htm?from=alading 化脓性脑膜炎的基本知识 ]，好大夫在线， 2016-1-5 </ref>。

结核性脑膜炎：起病较慢，病程长，脑膜刺激征明显，脑实质病变较轻，常合并颅神经损害，脑脊液蛋白显著升高、[[葡萄糖]]降低、[[氯化物]]显著降低，[[脑脊液]]薄膜涂片或培养常可得到[[结核]]分[[枝杆菌]]。胸片、眼底检查常可发现结核灶。

中毒性菌痢：亦多见于夏秋季，10岁以下[[儿童]]好发，且首发症状为高热、[[意识]]障碍、抽搐，故极易与乙脑混淆。[[中毒性菌痢]]起病更急，无脑膜刺激征，脑脊液多正常，循环衰竭出现较早（因感染性休克），可做肛拭子或[[生理盐水]]灌肠后查大便常规，有大量白细胞、脓细胞，细菌培养得痢疾志贺菌，借此鉴别。

[[上呼吸道感染]]：易与乙脑初期混淆。在乙脑流行季节遇到急性起病、发热、嗜睡、头痛、呕吐，而无明显[[上呼吸道]]感染征象者，应警惕乙脑。

==视频==
==<center>流行性乙型脑炎 相关视频</center>==
<center>传染病及性传播疾病 流行性乙型脑炎（高远）</center>
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<center>传染病：流行性乙型脑炎的传染源、临床表现以及典型例题</center>
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==参考文献==
[[Category:360 生物科學總論]]