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湿疹
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{{medical}} [[File:湿疹.jpg|缩略图|湿疹<br>[http://www.100yangsheng.com/uploads/allimg/150130/1-1501301U425159.jpg 原图链接]]] '''湿疹'''是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 <ref>[http://www.100yangsheng.com/jiankangtuku/17354.html?from=singlemessage 湿疹]百年养生网</ref> ==病因== <div style="float:left; margin:-10px 0 0 20px;"> <center>'''什么是湿疹'''</center> {{#iDisplay:h08936xralb|260|220|qq}} </div><br> 湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、[[内分泌失调]]、感染、[[新陈代谢]]障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。 <ref>[https://v.qq.com/x/page/h08936xralb.html 什么是湿疹]腾讯视频</ref> ==临床表现== <div style="float:left; margin:-10px 0 0 20px;"> <center>'''什么是湿疹'''</center> {{#iDisplay:l0773fge47q|260|220|qq}} </div><br> A. 按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。 a. 急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成[[脓疱]]、[[脓痂]]、[[毛囊炎]]、[[疖]]等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。 b. 亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 c. 慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于[[小腿]]、手、足、[[肘窝]]、腘窝、外阴、[[肛门]]等处。病程不定,易复发,经久不愈。 B. 根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。 a. 局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。 b. 泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。 <ref>[https://v.qq.com/x/page/l0773fge47q.html 什么是湿疹]腾讯视频</ref> ==诊断== 主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。 ==治疗== <div style="float:left; margin:-10px 0 0 20px;"> <center>'''湿疹的用药方法'''</center> {{#iDisplay:z0681ukx3bq|260|220|qq}} </div><br> 湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。 ===一般防治原则=== 寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。 ===内用疗法=== <div style="float:left; margin:-10px 0 0 20px;"> <center>'''湿疹如何止痒?'''</center> {{#iDisplay:t09206t7n85|260|220|qq}} </div><br> <ref>[https://v.qq.com/x/page/t09206t7n85.html 湿疹如何止痒?]腾讯视频</ref> 选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。 ===外用疗法=== 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。 <ref>[https://v.qq.com/x/page/z0681ukx3bq.html 湿疹的用药方法]腾讯视频</ref> ==预防== [[File:湿疹预防.png|缩略图|湿疹预防<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171022/f8f1b55e64294d09b0da613ffe6def87.png 原图链接]]] *避免自身可能的诱发因素。 *避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。 *避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。 *在专业医师指导下用药,切忌乱用药。 <ref>[https://www.sohu.com/a/199487690_821911 告诉你什么是湿疹的“克星”]健康早发现</ref> ==参考资料== [[File:婴儿湿疹.jpg|缩略图|婴儿湿疹<br>[http://img.99.com.cn/uploads/180725/31_085934_1.jpg 原图链接]]] *中国湿疹诊疗指南及其解读 .百科名医网.2011-09-21 *湿疹,氟米松,颜艳,鞠梅等. 复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察. 《 Contemporary Medicine 》 , 2012 *弓娟琴,林麟,郝飞,陈艳等. 湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗的分析. 《 中华皮肤科杂志 》 , 2004 *孙建方,郑志忠,顾军等. 0.05%地奈德乳膏治疗湿疹的多中心随机双盲、对照研究. 《 中华皮肤科杂志 》 , 2006 *刘玲,李谦,王红云. 派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察.《 中国皮肤性病学杂志 》 , 2002 * 刘瓦利,方平. 张作舟治疗顽固性湿疹经验介绍. 《 中级医刊 》 , 1995 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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