檢視病毒疣的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''病毒疣'''<br><img src="https://images.chinatimes.com/newsphoto/2022-03-26/1024/20220326001473.jpg " width="330"></center><small>[https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220326001459-260418?chdtv 圖片來自中時新聞網]</small> 
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'''病毒疣'''就是[[病毒感染]]的病灶，是人類乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)，這種是專門感染[[皮膚]]或黏膜的病毒，受到感染後數個月會形成病毒疣。疣有多種樣貌，依感染部位有所不同。

病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹，表面摸起來有粗糙的角質，並呈現高低不一的棘狀突起，有些老一輩的則稱之為「魚鱗贅」。

疣是由人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染所造成，當HPV經皮膚上小傷口入侵後，透過複製、分化反應，就會造成局部角化增厚的現象，因此又被稱為「病毒疣」（Verruca vulgaris）。目前已知的人類乳突狀病毒已超過100種，不同的病毒則會有不同的皮膚表徵。


==病毒疣的種類?==
1.尋常疣：

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|<center>'''病毒疣'''<br><img src="https://assets.dr-skin.com.tw/images/20180319222507_94.jpg" width="300"></center><small>[https://www.dr-skin.com.tw/health/view/200 圖片來自林政賢皮膚科診所]</small> 
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皮膚會[[角質化增生]]，形成表面粗糙的硬結節，或有出血點(黑 點)，常見於手指、手掌、手背或指甲邊緣處。頭皮、頸部或四肢也 常被感染。

2.足底疣：

病灶表面突出於腳底[[皮膚]]，底部常侵犯較深，像釘子一樣附著在皮膚，因此偶而有疼痛感；病灶常和[[雞眼]]混淆，表面常有黑點及較粗糙，須在有經驗的皮膚專科醫師判斷下，才能正確地診斷。

3.扁平疣：

扁平咖啡色或膚色的小突起，約0.1-0.5公分，不像一般 病毒疣有表面角化增厚的情形，看起來較為扁平；多出現在臉部， 呈現數個散在性的病灶，容易與老人斑或小肉芽混淆。

4.傳染性軟疣:

多發生在幼童或學童，是另一種病毒(Poxvirus)引起。在臉部或身體出現軟軟肉色或粉紅色小米粒狀病灶，有的像肉色的痘痘或[[毛囊炎]]，較大病灶中央有典型肚臍樣凹陷，診斷上並不容易。

5.生殖器疣：

又稱尖型濕疣，長在生殖器或肛門周圍，病灶逐漸擴大 後會融合形成像小花椰菜的形狀，俗稱菜花，通常較軟，可藉由傷 口或性接觸傳染。部分生殖器疣可能有轉變為惡性皮膚癌可能，也 可造成性伴侶感染(造成子宮頸癌或陰莖癌)，需特別注意，及早治療。<ref>[http://www.drwangskin.com.tw/auto_page.aspx?id=t35p3m7a7fuk4 病毒疣]，艾莉膚皮膚科診所</ref>


==病毒疣的常見症狀==
醫：盡早檢查慎防皮膚癌！

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|<center>'''病毒疣'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_52061763021641263772459.jpg" width="300"></center><small>[https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html 圖片來自美麗信義皮膚科診所]</small> 
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曾奕騰醫師表示，受到病毒疣感染，患部外觀常見會出現凸起顆粒、聚集許多黑點，該皮膚表面也常見變厚、變硬、摸起來會粗粗的，和長[[繭]]相似，也可能出現搔癢的情況，而若是出現在手部、腳部，容易受到外界壓力進而產生疼痛感，也有患者沒有特別的感覺。

若遲遲不治療，也將可能持續長大、擴散，甚至形成自己的右手傳染給左手，或是身體各處的情況，對於外觀及生活都可能產生影響。醫師診間就曾遇過患者雙手、雙腳長了好幾十個病毒疣，甚至形成大塊病兆。

值得注意的是，病毒疣若遲未改善，也有少數案例研究發現，因皮膚細胞持續受到病毒影響，導致細胞出現癌變，是有形成[[皮膚癌]]的可能。而病毒疣常見以手指、腳趾出現黑點表現，也正好與皮膚癌的黑色素瘤相似，即便沒有出現癌變，也有可能因此誤判，也就是其實真的有皮膚癌，但患者一直誤以為是病毒疣。這兩點也都是民眾需要注意的，提醒手指出現黑點，還是先盡早檢查為佳。


==長病毒疣是不是免疫力差？==

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''病毒疣'''<br><img src="https://storage.googleapis.com/gooddoctorweb_static_files/images/post/mceu_28842335611641281477857.jpg " width="300"></center><small>[http://www.goodskin.com.tw/service.php?act=view&no=21 圖片來自美麗信義皮膚科診所]</small> 
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幼童長疣的確是因為免疫力尚未發育成熟，較容易受到感染，大部份隨著年紀長大，[[免疫力]]自然成熟，感染機率和病灶範圍也會逐漸下降。

至於比較容易長疣的成人，一般而言，整體的免疫能力其實都是正常的，只是皮膚脆弱有縫隙時剛好接觸到病毒，或是病毒本身利用某些方式逃避了免疫力的監控，趁虛而入。

只有極少數的病例是基因問題（epidermodysplasia verruciformis）或全身免疫力低下造成的，但這類病人大多是廣泛面積且極難治癒的疣。如果醫師有懷疑其他病變，才需要額外做皮膚切片或其他詳細檢查。<ref>[http://www.goodskin.com.tw/service.php?act=view&no=21 病毒疣]，美麗信義皮膚科診所 </ref>


==病毒疣該如何治療？==
病毒疣四大治療方向：凍、燒、藥、切。

但實際臨床上，我們常常遇到病人起初沒注意或以為那是厚皮或[[雞眼]]，拖延之後反而越長越大或傳染到更多部位。而病灶長越大，治療所需要的時間就越長。


{| class="wikitable" style="float:middle; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''病毒疣'''<br><img src="https://2.bp.blogspot.com/-vKABD39C4Yo/WZtqlszVU6I/AAAAAAAALwk/gwJdsihbnQAiOH9eCPbML32aUZO3rjkgQCLcBGAs/s1600/wart-treat-blue.jpg" width="300"></center><small>[https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html 圖片來自照護線上]</small> 
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● 冷凍治療、電燒或手術治療

冷凍治療是門診最常見的處理方式，將液態氮以棉棒沾取或是經噴槍噴射的方式，利用極低溫的液態氮來破壞表皮，連帶去除病毒疣。

冷凍治療藉由調整液態氮接觸到皮膚的秒數，來決定當次療程的強度。如果做得較弱，疼痛度較低，但可能要做好幾次，延長治療時間；冷凍做得較強，疼痛度高，可能縮短療程，但也可能會起水泡並造成表淺傷口。

對於難治型或單顆的病毒疣，則可以考慮電燒或是直接切除手術，但需要施打局部麻醉，也會有傷口恢復期以及可能留下疤痕等副作用。 

● 居家水楊酸（Salicylic acid）、門診[[三氯醋酸]]（TCA）或Imiquimod免疫調節藥物

市面上[[雞眼]]貼片、治疣液或角質軟化膏裡面含有的成分就是[[水楊酸]]（濃度從2.5-40%都有），但濃度越高就越需要小心使用，不要過度治療傷及正常組織。塗藥後可用紗布或OK繃貼住隔絕，避免水楊酸碰到正常的皮膚。<ref>[https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html 病毒疣]，照護線上</ref>


==病毒疣會傳染嗎？如何預防？==
「接觸傳染」可說是病毒疣的主要傳染途徑。無論是人與人的接觸或接觸沾染病毒的物體，包括：例如、毛巾、把手、滑鼠、拖鞋、游泳池、溫泉潮濕之地板等，皆有可能感染人類乳突狀病毒。

唐豪悅醫師表示，由於病毒疣的潛伏期平均為2~4個月，平時不易防範，因此如愛滋病或癌症患者等[[免疫力]]低下的族群，可說是極易受感染的族群之一！

另外，免疫力低下的兒童若接觸到帶有病毒疣的病患時，同樣容易因此而受感染。

為了減少與病毒接觸的機會，以下3點建議應時刻遵循：

* 避免使用公共拖鞋、毛巾
* 避免在公共場合打赤腳
* 保持腳底乾燥<ref>[https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html 病毒疣]，照護線上</ref>


==視頻 ==
病毒疣如何治療與預防？手指、腳底長的是病毒疣還是雞眼？這方法分辨！
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=YP0GMtS1Tm4}}

【臉上長一粒粒竟是病毒疣？ 會傳染的皮膚病這樣預防！】
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=C0VS8hmLfN8}}

病毒疣患者最想問的五大問題是？【京硯皮膚科診所】
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=7WHMrkttcBY}}


==外部連結==
*[http://www.drwangskin.com.tw/auto_page.aspx?id=t35p3m7a7fuk4 艾莉膚皮膚科診所]
*[http://www.goodskin.com.tw/service.php?act=view&no=21 美麗信義皮膚科診所]
*[https://www.careonline.com.tw/2017/08/warts.html 照護線上]


== 參考資料 == 
{{Reflist}}

[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:418  藥學；藥理學；治療學]]

[[Category:  病毒感染]]