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积乳囊肿
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>积乳囊肿</big> ''' |- | [[File:积乳囊肿.jpg|缩略图|居中|积乳囊肿<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442047023&di=d514b4d25922ce6e3a5666262a90dbad&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201612%2Fwater%2Fjkjy_14825907499910.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''别 称''':乳汁潴留囊肿;乳汁郁积症 '''英文名称''' :galactocele '''就诊科室''' :外科 '''多发群体''' :哺乳期或妊娠期妇女 '''发病部位''' :乳腺 '''常见病因''' :乳汁积聚不能排出 '''常见症状''' :乳房胀痛,乳内肿块呈圆形 |} {{medical}} '''积乳囊肿'''亦称乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症,是妊娠期、哺乳期妇女的良性疾病。哺乳期乳房的某一小叶或导管因故发生堵塞,导致乳汁排出不畅,潴留于导管内,使之扩张形成囊肿,表现为乳房内肿块,常被误认为乳腺良性肿瘤(乳腺纤维腺瘤),偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤。 ==病因== 引起[[积乳囊肿]]的原因很多,乳汁积聚不能排出是其最主要的原因。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6904384659150177136 积乳囊肿怎么回事]有来医生</ref> ==临床表现== 发病时间常在[[哺乳期]]或[[妊娠期]],尤其是哺乳期断奶后。可有急慢性炎症、外伤或手术史,发病部位多在曾发生过乳腺炎症、外伤以及手术处。 ===[[疼痛]]=== 多数病人有轻微胀痛,如伴继发感染局部皮肤发红、有压痛。同侧腋窝淋巴结常增大并有触痛。 ===[[肿块]]=== 乳内肿块呈圆形,表面光滑可活动,有囊性感,边界清无压痛,直径多在2~5cm。停止哺乳后自行缩小,或因按摩后缩小。大的肿块触之有囊性感,似有弹性。当囊内容物变浓稠时,弹性感消失,硬度增加而变得较坚实,易误诊为乳癌。 <ref>[http://www.mama.cn/z/art/3936553/ 积乳囊肿的症状]妈妈网</ref> ==检查== [[File:哺乳期与乳腺肿块——考虑积乳囊肿.jpg|缩略图|哺乳期与乳腺肿块——考虑积乳囊肿<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442575148&di=05335fdc96b778583b8f8c92dd96d6b7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2F2011%2F07%2F03%2F11070317274a5779922e5418e0.jpg 原图链接]]] 1.[[肿物针吸细胞学检查]] (1)具体操作早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小,但不能完全消失。若不易吸出囊中内容物,则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠,此时可变换粗针头抽吸,常可获得奶酪样物,即可确定诊断。 (2)检查结果抽出物涂片检查,可见大小不等的脂肪滴,大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞,少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞,常提示可能继发感染。 2.[[钼靶X线摄片]]囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区,多位于乳晕区以外,靠近乳腺的边缘部位。 3.[[B超检查]]在乳腺的反射波内,相当于囊肿的部位,出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区,液平前后有明显的进出囊壁反射。通过囊肿中心的纵切和横切声像图,可测定囊肿的3个径线,了解囊肿的大小和范围。两囊壁反射间的距离,即代表囊肿的前后径。 4.[[组织病理学检查]] <ref>[http://ask.39.net/question/60590049.html 积乳囊肿做什么检查?]39问医生</ref> ==诊断== [[File:积乳囊肿1.jpg|缩略图|积乳囊肿<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442479577&di=29e11e4ce86971a7db2d3e7d09461acb&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fday_120704%2F120704104798250b04b02d9ecb.jpg.thumb.jpg 原图链接]]] 可根据[[病史]]及[[体征]],结合相关检查结果,诊断本病症并不困难。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/jrnz/jianbie 积乳囊肿如何鉴别诊断]快速问医生</ref> ==治疗== ===非手术治疗=== (1)[[穿刺抽液]]:行肿物针吸细胞学检查时,若吸出乳样液体,应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后,囊肿即见缩小,残留囊腔再加压包扎,少数情况下,一次吸尽即能治愈。 (2)如[[囊肿反复发作]],多次穿刺无效可考虑手术。 ===手术治疗=== [[囊肿单纯摘除术]]若囊肿反复炎症感染或不断增大者,可在局麻下行囊肿单纯摘除术。本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时,先行抗炎治疗后再行手术。若为哺乳期待回乳后再行手术。 <ref>[http://www.mama.cn/z/44645/ 积乳囊肿怎么治疗]妈妈网</ref> <gallery mode="packed" heights="200"> 积乳囊肿2.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442222648&di=ec5c6f4fc4e14af7dd6adea09d7fe40d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.guahao.com%2Fimages%2Fdisease%2F766d3f43f13ef46593dad7710c0b85ce.jpg 原图链接] 积乳囊肿4.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442233491&di=a0c8e015760a41b66199eb7b41db454e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fforum%2Fday_130422%2F1304221015c81255c82ba3607d.jpg 原图链接] 积乳囊肿5.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442473653&di=ac8c6fa513634d8648179bf7bde12b37&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fforum%2F2010%2F04%2F01%2F10040122376ee7fa66096f8992.jpg 原图链接] </gallery> <gallery mode="packed" heights="120"> 积乳囊肿7.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=139334458,1617300431&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 积乳囊肿9.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442479577&di=29e11e4ce86971a7db2d3e7d09461acb&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fday_120704%2F120704104798250b04b02d9ecb.jpg.thumb.jpg 原图链接] 积乳囊肿3.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1910163280,1832775667&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 积乳囊肿6.jpg|缩略图|积乳囊肿[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598442390307&di=76add596ccb1ef175065a03feda70a70&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2Fday_120704%2F120704104798250b04b02d9ecb.jpg.thumb.jpg 原图链接] </gallery> ==参考来源== *杨维良,张好刚. 乳房积乳囊肿的病因,病理,诊断及治疗. 《 临床外科杂志 》 , 2007 *刘秉彦,符少清,莫泽来等. 乳腺积乳囊肿的超声诊断研究. 《 中国超声诊断杂志 》 , 2004 *汤宁文,毋光明,江川. 乳腺积乳囊肿36例临床分析. 《 福建医药杂志 》 , 2009 *武立刚. 乳腺积乳囊肿12例临床分析. 《 现代医学 》 , 2004 *陈彩,杨柳. 乳腺积乳囊肿14例超声误诊分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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