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羟孕酮
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>羟孕酮</big> ''' |- | [[File:羟孕酮.gif|缩略图|居中|羟孕酮<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4002951975,3266321068&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :羟孕酮 '''外文名称''' :Hydroxyprogesterone '''CAS号''' :604-09-1 '''分子式''' :C21H30O3 '''密 度''':1.15g/cm3 |} {{medical}} '''羟孕酮'''又称17α-羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮,分子式:C21H30O3 ,密度:1.15 g/cm3,沸点:482.9ºC at 760 mmHg ,为白色菱形或六方形小叶状结晶,是一种内源性孕激素,人体本身会自我生成,也有化学品制剂。为长效孕激素,其孕激素活性为黄体酮的7倍,并无雌激素活性。 ==药理作用== 羟孕酮为[[长效孕激素]],其孕激素活性为黄体酮的7倍,无雌激素活性。肌内注射后在局部沉积储存,缓慢释放,发挥长效作用,维持时间1~2周以上。羟孕酮与戊酸雌二醇配伍作长效注射避孕药,具有排卵抑制作用,每月肌内注射1次,避孕效果肯定。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8265816175981604840 17a羟孕酮是什么]大众养生网</ref> ==药代动力学== 大鼠肌内注射羟孕酮后,体内血浆半衰期为[[10天左右]],在注射局部的滞留可维持[[40天左右]]。人口服后吸收达90%,血浆蛋白结合率为80%~90%,表观分布容积为5l/kg。血浆半衰期为2~11h,平均为4h。体内局部形成储存库,缓慢释放吸收,可维持7~17天。 <ref>[https://ca.51daifu.com/2009/1111/59C7BCE4C1219T368162.shtml 甲羟孕酮的药代动力学]医生在线</ref> ==适应症== [[File:羟孕酮1.jpg|缩略图|羟孕酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602724003470&di=6a553f4da40ebd2c6292875a4c436de0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.zgazyw.com%2FUploadFiles%2FOthers%2F20130401092822562960.jpg 原图链接]]] 1.[[育龄女性避孕]]。 2.单用羟孕酮可治疗[[习惯性流产]]、[[月经不调]]、[[子宫内膜异位]]和[[功能性子宫出血]]及[[晚期乳腺癌]]等。 <ref>[http://www.hxkfh.com/xiangguanbaodao/20170508150247-20988.html 醋酸甲羟孕酮胶囊适应症有哪些?]华夏肿瘤康复网</ref> ==禁忌== [[File:羟孕酮2.jpg|缩略图|羟孕酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602724088570&di=c9d5059d54e3e402edf511c2bd61205b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.800pharm.com%2Fimages%2Fproduct%2F71000%2F20120817%2F1345169956038.jpg 原图链接]]] 1.[[急、慢性肝炎]]、[[肾炎]]造成的严重[[肝、肾功能不全者]]、有[[血栓病史者]]禁用。 2.[[哺乳期妇女]]、[[乳房有肿块者]]禁用。 3.[[子宫肌瘤]]、[[高血压]]患者慎用。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13872367268063274404 吃醋酸甲羟孕酮片禁忌]快速问医生</ref> ==注意事项== [[File:醋酸甲羟孕酮复合胶囊.jpg|缩略图|醋酸甲羟孕酮复合胶囊<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602724171488&di=68f04c068b65a21bd388cbbb239b1898&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimages.huatuoyf.com%2Fproduct%2F2013%2F05%2F14%2F201305141357586.jpg 原图链接]]] 1.[[子宫肌瘤]]、[[高血压]]患者慎用。 2.为保证避孕成功,并减少月经改变的不良反应,要[[按时注射]],并须将药液抽净,作深部肌内注射。注射剂若有固体析出,可在热水中温热溶化摇匀再用。 3.注射后,一般维持14天左右后[[月经来潮]]。 4.如注射后[[闭经]]可隔28天再注射1次。 5.如闭经达2个月,应[[停止注射]],等待月经来潮。闭经期间要采用其他方法避孕,待月经来后再按第1次办法,重新初始注射。 6.使用过程中,如[[乳房有肿块]]出现.[[应即停止]]。如发现过敏反应,不可再作注射。 7.注射后,有人可出现[[月经改变]](如经期延长、周期缩短、经量增多及不规则出血等,其发生率在用药半年以后即明显下降)。 8.当发生此种不良反应时,要[[及时处理]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_18199437506206899662 醋酸甲羟孕酮片服用有什么注意事项]家庭医生在线</ref> ==不良反应== [[File:醋酸甲羟孕酮.jpg|缩略图|醋酸甲羟孕酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602724272826&di=03d3df5ed861758dfc3ddc4951181644&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171223%2F5cff4ea6693b4f27a9d27250b2723f8e.png 原图链接]]] 1.(1)[[经期延长]]:可口服复方炔诺酮片(避孕片一号)或复方甲地孕酮片(避孕片二号),每天1~2片,连服4天,即可止血,在下次经前7天依同法连服4天,可预防出血,如此应用3个月后停用。如再出血,可依上法再用。(2)月经后出血:每天服炔雌醇0.0125~0.025mg,直至下次注射日期为止,但若已接近下次注射日期者,可不必处理。(3)月经周期缩短:注射后10天开始加服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片,每天1~2片,连用4~6天。(4)注射后长期出血不止:可口服避孕片一号或二号4天。出血停止后1周,注射羟孕酮1支,于注射第11天,口服复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片,每天1~2片,连服4天,可预防出血。 2.少数女性有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[乳胀]]、[[疲乏]]等反应,一般较轻不需处理。 3.用药过程中,如出现[[乳房肿块]]或[[过敏反应]],[[应即停药]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17912042398034824220 醋酸甲羟孕酮的不良反应有哪些]家庭医生在线</ref> ==用法用量== [[File:醋酸甲羟孕酮1.jpg|缩略图|醋酸甲羟孕酮<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1602724261606&di=db1b0ce181534890f215c99e4357e1ce&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fc1.yaofangwang.net%2Fcommon%2Fupload%2Fmedicine%2F568%2F568108%2Feb0973b9-d629-4490-88c9-d2af4752c5972244.jpg_syp.jpg 原图链接]]] 每次[[0.25~0.5g]],每周1~2次。复方己酸孕酮注射剂深部肌内注射,第1次于月经来潮后第5天注射2支,以后每月1次,于月经来潮后第10~12天注射1支(若月经周期短,宜在月经来潮的第10天注射,即药物必须在排卵前2~3天内注射,以提高避孕效果)。必须按月注射。注射剂若有固体析出,可在热水中温热溶解后摇匀再用。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_568671606497814122 甲羟孕酮片的用法用量]快速问医生</ref> ==药物相互作用== 1.[[酶诱导药物]](如卡马西平、灰黄霉素、苯巴比妥、苯妥英钠)可提高羟孕酮清除率,降低药效。 2.羟孕酮可抑制[[环孢素代谢]],导致血浆环孢环孢素浓度增加,有发生药物中毒的危险。 <ref>[https://ca.51daifu.com/2009/1111/44E7C328C1219T368165.shtml 甲羟孕酮的药物相互作用]医生在线</ref> ==贮藏== [[遮光]],[[密封保存]]。 ==参考资料== *1. 羟孕酮 .摩贝化合物2017-04-11 *2. 羟孕酮 .医学百科2017-04-11 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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