檢視耐药性的原始碼

[[File:U=3514422894,1195038464&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|耐药性[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg51.chem17.com%2F9%2F20160623%2F636022694824453353452.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg51.chem17.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623550661&t=dff8088c454fb5e6e82bc08dc74a448b 图片来源百度网][https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg51.chem17.com%2F9%2F20160623%2F636022694824453353452.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg51.chem17.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623550661&t=dff8088c454fb5e6e82bc08dc74a448b 原图链接]]]
耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指[[微生物]]、[[寄生虫]]以及[[肿瘤细胞]]对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和[[天然耐药性]]。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的[[敏感菌株]]不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。

'''中文名''':[[耐药性]]

'''外文名''':[[drug resistance]]

'''别    称''':[[抗药性]]

'''酶    种''':2种
[[File:U=2394518175,2603567900&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|耐药性[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2394518175,2603567900&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网][https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2394518175,2603567900&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
==耐药性的机理==

===产生灭活酶===

灭活酶有两种，

一是[[水解酶]]，如[[β-内酰胺酶]]可水解[[青霉素]]<ref>[https://baike.baidu.com/reference/113678/898fY87z1khluW7xtw-kALCqogvanQQeT1p4BeBZxPx6OwEX2GkrzHpyBFSlkJlzBSPcwxE7e5LHF7qZe2NeaHo  摩贝化合物百科，引用日期2017-04-23] </ref> 或[[头孢菌素]]。该酶可由染色体或质粒介导，某些酶的产生为体质性（组构酶）；某些则可经诱导产生（诱导酶）。

二是钝化酶又称[[合成酶]]，可催化某些基团结合到抗生素的OH基或NH2基上，使抗生素失活。多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒<ref>[https://baike.baidu.com/reference/388948/529dGKXEWITHd5YK5yuX46vn5pcLi20CV0efCc8qtX7G-C2OKa5mmQIHIAM9rd-zpbHWp7UWiWPMFbJ_6-94IIHuFBGWAFcvDqdnmKjZ4olR2IbnJQMos_15REyh8UWkd3raT4AHJCBfRk8nky45V7AZ  百度百科，引用日期2019-04-23] </ref>  ### P介导的[[钝化酶]]，如[[乙酰]]转移酶作用于NH2基上，[[磷酸转移酶]]及核苷转移酶作用于OH基上。上述酶位于胞浆膜外间隙，[[氨基甙类]]被上述酶钝化后，不易与细菌体内的[[核蛋白]]体结合，从而引起耐药性。
[[File:U=4272967482,923309960&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|耐药性[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4272967482,923309960&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网][https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4272967482,923309960&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===改变细菌胞浆膜通透性===

细菌可通过各种途径使抗菌药物不易进入菌体，如[[革兰阴性杆菌]]的细胞外膜对青霉素G等有天然屏障作用；[[绿脓杆菌]]和其他[[革兰阴性杆菌]]细胞壁水孔，或外膜非特异性通道功能改变，引起细菌对一些[[广谱青霉素类]]、[[头孢菌素类]]包括某些第三代头孢菌素的耐药；细菌对四环素耐药主要由于所带的[[耐药质粒]]可诱导产生三种新的蛋白，阻塞了细胞壁水孔，使药物无法进入；革兰阴性杆菌对氨基甙类耐药除前述产生钝化酶外，也可由于细胞壁水孔改变，使药物不易渗透至细菌体内。

===细菌体内靶位结构的改变===

链霉素耐药菌株的细菌核蛋白体30s亚基上，链霉素作用靶位P10蛋白质发生改变；[[林可霉素]]和[[红霉素]]的耐药性，系细菌核蛋白体23s亚基上的靶位蛋白质发生改变，使药物不能与细菌结合所致。某些[[淋球菌]]对[[青霉素G]]耐药，以及[[金黄色葡萄球菌]]对[[甲氧苯青霉素]]耐药，乃因经突变引起的青霉素结合蛋白改变，使药物不易与之结合。这种耐药菌株往往对其他青霉素和头孢菌素类也都耐药。
[[File:U=298150519,2736779121&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|耐药性[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=298150519,2736779121&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网][https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=298150519,2736779121&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===其它===

细菌对[[磺胺类]]的耐药，可由对药物具拮抗作用的PABA的产生增多所致，也可能通过改变对代谢物的需要等途径。

==与抗药性区别==

===抗药性===

是指在生物体在体内产生对某种物质的免疫能力，使其不能伤害到自己。抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。
[[File:U=2802332114,2247213385&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|耐药性[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.zhuwang.cc%2F2017%2F0828%2F20170828050317733.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.zhuwang.cc&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623551064&t=0476aed8bb052d09665fb7f96f9a6821 图片来源百度网][https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.zhuwang.cc%2F2017%2F0828%2F20170828050317733.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.zhuwang.cc&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623551064&t=0476aed8bb052d09665fb7f96f9a6821 原图链接]]]
===耐药性===

一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。微生物、寄生虫及癌细胞都可以产生抗药性。抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。
两者的区别在于可否伤害到自己，不能伤害到自己的突现为抗药性，有渐变的降低免疫的表现为耐药性。

乙肝耐药会出现哪些症状

目前常用的抗病毒药物是核苷（酸）类似物，此类药物普遍存在耐药性，且疗程长、停药易反弹，因而，[[乙肝病毒]]耐药在抗病毒治疗中必然会出现。临床上乙肝病毒耐药包括基因耐药、病毒学耐药、生化耐药三个方面。

基因耐药，基因水平的耐药临床没有任何表现，乙肝病毒DNA仍然检测不到，但是直接查病毒基因发现耐药基因的突变，比如拉米夫定，我们查到MDD的免疫株出现，就认为耐药出现了；随着耐药株越来越多，变成优势株，一定会有乙肝病毒，病毒就会阳性，这就是病毒学耐药；随着病毒学耐药出现，转氨酶可能有一部分会出现反弹，这叫生化学耐药。

不管是哪种耐药性，一般症状和平时乙肝发病的症状有些相似，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肝区疼痛]]、低烧、脱发、肝脏肿大、以及出现腹水等，由于这些症状与平时患者症状相似，一般很难被发现。

如今耐药性成了困扰医学界的一大难题，耐药细菌产生的速度远远快于人类新药的开发速度，因此开发出新型抗菌药势在必行。

==视频==
==什么是耐药性？会造成什么后果？看完你还敢随便吃药吗！==
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==参考文献==
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[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]