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肌张力减低
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[[File:肌张力减低.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=肌张力减低&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=9 原图链接][http://zzk.xywy.com/so/detail_gs/1725.htm 来自寻医问药网]]] '''肌张力减低'''肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力低下指肌肉阻抗降低,并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。可以通过抱、姿势观察、触摸、被动运动来测定 == 鉴别 == (1)各种原因的肌肉病变导致两种牵张感受器受损,引起肌张力低下。 (2)周围神经、神经根病变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。 (3)脊髓病变导致α-运动神经元和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。 (4)脑干网状结构、小脑、锥体外系、大脑皮质等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。 == 病因 == 1.假肥大型肌营养不良; 2.先天性肌营养不良: ①层粘连蛋白α2缺失型CMD、 ②福山型CMD(FCMD)、 ③Walkrh-Wahberg综合征、 ④肌肉-眼-脑病、 ⑤单纯CMD、 ⑥CMD伴远端关节松弛症、 ⑦Merosin阳性伴智力低下、 ⑧Merosin阳性伴小脑发育不良; 3.先天性肌病; 4.多发性肌炎; 5.其他肌原性及神经肌肉接头疾病: ①周期性麻痹、 ②[[甲状腺功能亢进]]、 ③[[类固醇肌病]]、 ④[[重症肌无力]]、 ⑤[[肌无力综合症]]; 6[[急性炎性脱髓鞘性多发性神经病综合征]].; 7.[[多发性神经病]]; 8.[[运动神经元病]]; 9.[[脊髓痨]]; 10.[[脊髓休克]]; 11.其他脊髓病性肌张力低下 ①脊髓亚急性联合变性、 ②[[小儿麻痹]]、 ③[[脊髓空洞症]]、 ④[[新生儿缺氧缺血性脊髓病]]、 ⑤新生儿脊髓损伤; 12.[[舞蹈症]]; 13.[[小脑性疾患肌张力低下]]; 14.[[大脑性肌张力低下]]: ①[[良性先天性肌张力低下]]、 ②[[染色体疾病]]、 ③[[慢性非进展性脑病]]、 ④[[过氧化拐酶体病]]、 ⑤[[遗传性缺陷]]; 15.其他脑病性肌张力低下: ①脑干损伤肌张力低、 ②椎体束疾患肌张力低、 ③昏迷、全身麻醉、深睡过程中等;<ref>[http://ask.39.net/question/58761434.html 肌张力减低见于哪些疾病?]39问医生</ref> == 诊断 == 测定方法如下: (1) 抱 通过抱起婴儿的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿,抱起时会有强直感和抵抗感。 (2)姿势观察 超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始反射就越强烈,姿势异常越严重。 (3) 触摸 测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌,下肢的腓肠肌、[[]]股四头肌),来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。<ref>[https://www.zhihu.com/question/302117417 肌紧张和肌张力有什么区别,为什么帕金森病的肌紧张增高而肌张力下降?]知乎</ref> (4)被动运动 测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。 ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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