檢視胃壁細胞的原始碼

*（中央社記者沈佩瑤、陳婕翎台北31日電）入境檢疫3+4將放寬後4天為1人1室，各界關注邊境何時再鬆綁。
**指揮中心今天表示，3+4新制上路後，依防疫旅館及機場可負荷量能，每週入境人數可望調升至6萬人。
*中央流行疫情指揮中心公布，自9月1日起，入境檢疫措施維持3+4，後4天自主防疫的檢疫處所調整為「1人1室」，無須向地方政府申請自主防疫期間地點異動作業。
*各國邊境陸續開放，指揮中心指揮官王必勝今天在疫情記者會中表示，台灣也一直在開放，但每個國家開放順序不同，例如韓國將免除入境前48小時PCR陰性證明，這個台灣之前已開放，除視疫情狀況，也會參考其他國家做法和效應，作為後續開放根據。
'''胃壁細胞'''（(gastric), parietal cells）又稱壁細胞、[[泌酸細胞]]，為分泌鹽酸及內在因子之上皮細胞。
*這些細胞都位於胃之胃底（gastric fundus）襯裡中之[[胃腺]]體（gastric glands）裡。
*它們含有從其中HCl通過主動運輸分泌到胃中的廣泛分泌網絡（稱為小管）。
*鉀鈉腺苷三磷酸酶（Hydrogen potassium ATPase）（H+/K+ ATP酶）是唯一的胃壁細胞及輸送 H+ 對約300萬至1的濃度梯度，這形成在人體中的最陡的[[離子梯度]]。
*胃壁細胞主要是通過[[組織胺]]、乙醯膽鹼與[[胃泌素]]等來自中央區和地方區的兩個調製器的信號來調控規定。
*壁細胞(parietal cell)的超微結構:[[微絨毛]],細胞內分泌小管,[[細胞核]]。
*壁細胞是胃中的泌酸腺體。
*胃粘膜中有三種外分泌腺：[[賁門]]腺、[[泌酸腺]]和[[幽門]]腺，其中的泌酸腺的腺體主要就有壁細胞、主細胞和頸[[粘液細胞]]，壁細胞能分泌鹽酸和內因子
*抗胃壁細胞抗體(PCA)由Taylor等首次于惡性貧血病人血清中發現，其靶抗原定位於壁細胞分泌小管微絨毛的膜內，是胞漿內的微粒體部分和胞質膜上的一種脂蛋白。
*PCA有器官特異性，不與胃以外的其他臟器反應，但無種屬特異性，故可用大鼠或兔的胃壁細胞作抗原。
*PCA的Ig類別主要為IgG和IgA類(也有少量IgM類)，血清中以IgG類為主，胃液中則以IgA類多見。
*注意事項:
**不合宜人群：無特殊人群
**檢查前禁忌：服用大量影響抗胃壁細胞抗體的藥物
**檢查時要求：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。此項檢查陽性性別無關，檢查過程中患者注意配合醫生，耐心等待。
*常規檢測方法是以小鼠胃冷凍切片為抗原基質的IIF法。
*螢光圖形為在壁細胞胞漿內呈細小顆粒狀著染，在頂極部位常常著染較強。
*小鼠胃是合適的基質，因為大鼠的胃會出現假陽性反應。
*以親和層析純化的抗原建立的ELISA也是較好的方法。
===萎縮性胃炎造成胃壁細胞減少===
*萎縮性胃炎是長期胃發炎造成，會有胃黏膜變薄、胃分泌腺萎縮現象，胃壁細胞也會減少且不可恢復，需從病因源頭控制，避免胃反覆發炎！
*好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，萎縮性胃炎的症狀沒有特異性，有些人甚至無明顯症狀，有症狀者則常以悶痛和消化不良為主，餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等消化不良症狀。
*要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查。
*除了胃鏡，也要進一步進行胃切片，切片可以看到細胞層次，明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少，即可確定診斷。
*除了胃壁變薄、胃壁細胞和胃主細胞數量減少引起胃消化功能變差，有些患者的胃部某些區塊，會變成分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞，也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面，稱為「腸化生」。
*腸化生是一種警訊; 一旦胃壁出現腸化生現象，區域愈來愈多，未來形成胃癌的機率才會增加，發生胃癌的機率達1%到3%。
*如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎，每年應該要做一次胃鏡追蹤病況。
*最普遍的因素還是胃幽門螺旋桿菌感染; 由於幽門螺旋桿菌在胃上皮感染，分泌有害物質損傷胃上皮細胞，並引起一系列繼發反應，不只會導致萎縮性胃炎，也可能會導致胃癌，有研究發現，感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的兩倍。
*胃部的胃壁細胞和胃主細胞數量一旦減少，就無法回復了，但是透過藥物治療，控制發炎，可以避免兩種細胞數量持續減少。
*藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物，及助消化酶製劑等，讓胃的消化功能不要繼續惡化，也可以降低腸化生的風險，所以患者一定要耐心配合治療。
*萎縮性胃炎雖然惱人，但只要有健康的生活習慣，並且遵照醫囑接受檢查與治療，就可以好好控制它，將傷害減到最低。 <ref name="肝病防治學術基金會">{{cite web |url=https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=317 | title=胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎！ | language=zh | date=2019-02-11 | publisher=肝病防治學術基金會| author=《好心肝》會刊 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
===如何正確用藥保護我們的胃壁細胞===
*很多人受到飲食習慣、生活作息及壓力等因素的影響，罹患了腸胃道疾病，需要依賴胃藥來解決症狀。
*面對五花八門的胃藥，如何服用才能發揮最大功效，服用時又有哪些應注意事項呢？首先你必須先了解藥品的特性，就拿本院提供的口服胃藥來說吧！
*胃藥怎麼吃才對; 胃藥的功效; 胃藥主要的作用原理分為3大類： 
**中和胃酸：制酸劑 
**抑制胃酸分泌：氫離子幫浦抑制劑、組織胺受體阻斷劑 
**保護胃壁：前列腺素、黏膜保護劑
*各種胃藥的應注意事項:
*制酸劑 --胃酸屬於酸性，故可利用藥品鹼性的成分（鈣、鎂、鋁等金屬離子）來中和胃酸，減少胃酸對胃食道黏膜造成的傷害及不適。
**注意事項:
*孕婦及哺乳的婦女須經醫師評估再用藥，不可自行使用以上藥品。 
*制酸劑含有鈣、鎂、鋁、鈉等離子，長期使用可能導致血中離子不平衡，尤其是腎功能不佳的患者更易造成離子蓄積。 
*碳酸鈣、碳酸氫鈉、息痛佳音、艾胃逆服咀嚼錠，因為含有碳酸鹽，服用後可能產生二氧化碳而引起腹脹、打嗝。 
*碳酸鈣、息痛佳音，因為含有鈣，可能會引起便祕或腹瀉。 
*力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂，因為含有鎂，可能會引起腹瀉。 
*氫氧化鋁膠錠、力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂，因為含有鋁，可能會引起便祕。 
*息痛佳音含有局部麻醉劑（Oxethazaine），建議整顆服用，不要咬碎或咀嚼，以避免殘留口中而產生麻木感。 
*碳酸鈣、氫氧化鋁膠錠、艾胃逆服咀嚼錠，應嚼碎後再服用。 
*胃立舒泰懸濁液要先振搖均勻再服用。 
*除息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、百胃樂，建議於飯前服用，其他則建議飯後服用。
*氫離子幫浦抑制劑 --
可抑制胃壁細胞上的氫－鉀－三磷酸腺苷酵素系統（H+/K+-ATPase），這個系統是將氫離子分泌到胃內的幫浦，抑制它就能抑制胃酸分泌。
**注意事項:
*如果高劑量（每天多次用藥）且長期使用（1年或更久）氫離子幫浦抑制劑，可能提高骨質疏鬆的風險，造成髖骨、腕骨或脊椎的骨折，故須監測骨質狀況。 
*長期使用（1年或更久）氫離子幫浦抑制劑可能造成低血鎂症，須注意是否有出現手腳抽搐、心律不整、癲癇發作等情形。 
*除了基本和夜間的胃酸分泌，進食後更可能刺激胃酸過度分泌，因此建議在早餐前服用氫離子幫浦抑制劑，以抑制胃酸分泌且可維持一整天胃中有較高的酸鹼值。 
*百抑潰腸溶膜衣錠不可以磨粉或切割，否則會使藥品被胃酸破壞而失去效用，因此無法直接吞服的病人須告知醫師。 
*耐適恩錠如無法直接吞服，可加入冷開水振搖到崩散後於30分鐘內服用完畢（小藥球不可以壓碎）。泡水後顏色會由粉紅色漸漸轉變成紫黑色，此為正常現象。 
*得喜胃通緩釋膠囊如無法直接吞服，可打開膠囊並將全部細粒倒入冷開水中，並立即服用。
*泰克胃通口溶錠如無法直接吞服，可將藥品放置於舌頭上等待其分解或加入水中，通常1分鐘便會溶解。
*組織胺受體拮抗劑 --可抑制組織胺作用於胃壁細胞，進而減少胃壁細胞分泌胃酸。
**注意事項:
*法瑪鎮膜衣錠建議於飯後服用
*前列腺素--此為天然的前列腺素E1類似物，藉由抑制基本的、受刺激的和夜間發生的胃酸分泌，可降低胃酸的分泌量、胃液的蛋白分解，以及增加重碳酸鹽和黏液的分泌，達到保護胃與十二指腸黏膜的效果。
**注意事項:
*喜克潰會導致子宮收縮，若有子宮出血或長時間出血的情形發生，請立即告知醫師。 
*女性服藥期間應避免懷孕。 
*喜克潰建議在早餐或每次主餐前以及睡前服用; 如有腹瀉，可於飯後服用以減少腹瀉的發生。
*黏膜保護劑 --可在胃黏膜上形成保護性的膜，減少胃酸對胃壁細胞的傷害。
**注意事項:
*舒可來需要在酸性環境下才能形成保護膜，建議空腹時服用（飯前1小時或飯後兩小時）。 
*如果同時需要服用舒可來與制酸劑，兩者的服用應錯開至少半小時。 
*舒可來會干擾脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，長期使用應適量補充脂溶性維生素。 <ref name="中國醫藥大學附設醫院">{{cite web |url=https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4389 | title=胃藥怎麼吃才對？ | language=zh | date=2019-06-12 | publisher=中國醫藥大學附設醫院| author=藥劑部 江羽柔藥師 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
https://2.bp.blogspot.com/-GQ0hCFN0SU4/W6TrWbLnvLI/AAAAAAAANx0/KvM8zvANv0EvaZofX_wHj2AviHVreSXNQCLcBGAs/s1600/%25E8%2583%2583%25E7%2599%258C%25E4%25BA%2594%25E5%2595%258F-03.jpg
https://www.careonline.com.tw/2018/09/gastric-cancer.html
==參考來源==
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