檢視胸痛的原始碼

[[File:胸痛.jpg | thumb | 300px | 胸痛 <br> [https://www.epochtimes.com/b5/20/3/13/n11938532.htm 原圖鏈接]  ]]
'''胸痛'''（英語：chest pain），也作胸悶（英文：Chest tightness）、胸口疼痛等，是一系列嚴重疾病的常見症狀，一般出現此症狀時便需要考慮送往急救進行治療。
*胸痛不一定是由[[心臟病]]變引起，但醫生在診斷的過程中也必須將其可能性考慮進去。與心臟相關的胸痛被稱為[[心絞痛]]。
*胸悶（chest distress）是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。
**輕者無不適，重者覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難，可伴隨其他症狀如胸痛、壓迫感、[[心悸]]、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、[[噁心]]、[[嘔吐]]等。[[胸悶]]可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。
==胸痛的原因==
*1. 心臟疾病:有悶痛感但痛點不明顯，改變姿勢後疼痛感並不會因此減輕或增強。
**心肌梗塞:最明顯的症狀其實是「做了運動、心臟跳動時，附近會悶痛、疼痛」，如果總是在運動後覺得胸痛。
**主動脈剝離:如果背部、胸部「突然出現」撕裂、刀切感的疼痛，都要儘快到急診、或是心臟內科看診。
*2. 肺部疾病:痛點不明顯，而且可能伴隨咳嗽等症狀。
**細菌感染、黴菌感染造成的肺炎，或是肺結核，因為肺部積痰，也會有胸部悶痛的感覺，但多少會伴隨咳嗽、容易喘、呼吸困難等症狀。
*3. 胃部疾病:有悶痛感但痛點不明顯，而且會有火燒心，也就是胸腹部有灼熱的感覺。
**胃食道逆流:是引起胸痛的常見原因之一，患者經常在進食後、坐著或躺下時感覺更不舒服。
*4. 肌肉拉傷:有明顯的壓痛點，而且改變姿勢的時候會更疼痛。
**如果因為錯誤姿勢或是超過肌肉可負荷強度，硬撐著做完運動，就有可能造成肌肉拉傷。
*5. 帶狀皰疹:有明顯的壓痛點，屬於神經痛，就算改變姿勢疼痛感也不會受到影響。而且約 2-3 天後會出現水泡。
**帶狀皰疹俗稱皮蛇，因為是病毒侵犯神經，還會有頭痛、發燒等類似感冒的症狀，經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡。
*6. 心理因素( 焦慮 ):痛點不明顯，可能會一下子痛一下子不痛。
**心理因素像是焦慮，也是可能引起胸悶、胸痛的原因之一。這是因為焦慮的人特別容易受到暗示，看到一個疾病就覺得自己是這個疾病，看看是否有自律神經失調的狀況。<ref name="Heho健康">{{cite web |url=https://heho.com.tw/archives/14630 | title= 胸悶胸痛是怎麼了？胸痛可能的6大原因 | language=zh | date=2020-01-20 | publisher=Heho健康
 | author=健康知識 | accessdate=2020-04-15}}</ref>
== 胸痛的症狀特徵==
*1. 疼痛的性質
**胸骨下方感覺有重物壓著，或者是感到輕微的胸悶：可能是一般典型的心絞痛。
**不見得會有感覺，或只有模糊的胸痛與偶爾心悸：例如上述之二尖瓣脫垂引起的胸痛。
**胸骨底下有熱熱的、灼熱痛的感覺：俗稱的火燒心，可能是胃食道逆流所引起。
**肋膜部位好像有刀子在割一般的劇痛：有可能是肺部血管栓塞所致。
**胸壁嚴重撕裂性疼痛的感覺：可能是主動脈剝離，這是相當嚴重的狀況。
*2. 疼痛發作的時間
**一般的肺部血管栓塞，或者是自發性氣胸，大多數會無緣無故突然感覺胸痛，甚至是在休息時候發生。
**如果是心絞痛跟心肌梗塞等急性冠狀動脈症候群病人，通常是先有漸進性地發作，之後在吃完飯後、緊張（包括生氣）、運動中，或是在遇到冷空氣的時候才突然發作。心絞痛發作一般會持續胸痛2到10分鐘就稍微緩和，心肌梗塞則可能會痛超過30分鐘而不停止。
*3. 有無其它症狀
**如果是火燒心般的胸痛，加上會從嘴巴溢出酸水來，一般是胃食道逆流。
**如果胸痛伴隨咳嗽、發燒等症狀，可能是發生肺炎了。
**如果胸痛加上咳血、呼吸短促、心跳加快，可能是肺部有血管發生栓塞。
**如果是胸痛合併在皮膚表面上出現水泡樣的皮膚病變，可能就是帶狀皰疹。
*4. 有無加重或緩解因素
**胸痛時如果吃一點東西會減輕症狀，可能就是胃潰瘍發作。
**如果是吃了油性大餐後才發生胸背痠痛，那可能是膽道的疾病，例如膽結石、膽囊發炎等。
**如果是用力呼吸或用力咳嗽時會使胸痛更痛，那可能是氣胸、心包膜炎、肋膜疼痛（肋膜積水等所引起），或是胸壁的骨骼、肌肉病變。<ref name="大紀元文化網">{{cite web |url=https://www.epochtimes.com/b5/20/3/13/n11938532.htm | title= 胸痛不要忍！4個特徵揭疾病徵兆 | language=zh | date=2020-03-14| publisher=大紀元文化網
 | author=李龍騰 | accessdate=2020-04-15}}</ref>
==胸痛的鑑別診斷==
*胸痛的鑑別診斷必須要有詳細的病史再加以必要性的檢查(例如抽血、心電圖胸部X光片或其他特殊檢查)如此才能正確診斷並治療。
**至於病史要詢問病人年齡、性別、職業並著重於胸痛的性質？胸痛是急性或慢性發作？胸痛的位置？胸痛持續時間和發作頻率？胸痛是否有伴隨放射性疼痛？胸痛是否有特殊情況下引發？是否藉由何種方式而緩解？是否有其他伴隨症狀？還有要詢問過去病史，是否有特殊疾病或狀況？
*因為單一胸痛就有很多種原因可造成，且每種原因或疾病的預後差異很大，從良性發作到危及生命都有。
**對於自身或親朋好友的胸痛，不可掉以輕心，應該儘早就醫，以期早期診斷並早期治療。
**尤其具有心血管疾病高危險因子的病人，尤其要小心。<ref name="高醫醫訊月刊">{{cite web |url=http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9102/4885.htm | title= 胸痛 | language=zh | date=2002-02-01| publisher=高醫醫訊月刊 | author=蔡智禮醫師 | accessdate=2020-04-15}}</ref>
==参考來源==
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