檢視胸神经的原始碼


[[File:胸神经1.jpg|thumb|right| [http://image92.360doc.com/DownloadImg/2015/12/1010/62703364_1 原图链接]  [http://www.360doc.com/content/15/1210/10/27156274_519292997.shtml 图片来源个人图书网] ]]

'''胸神经'''前支 anterior branch of thoracic nerves 共12对。第1对胸神经前支的大部分参加臂丛的组成，而第12对胸神经前支的小部分参加腰丛的组成。其余的第1胸神经前支和第2至第11对胸神经前支分别位于相应的肋间隙中，称肋间神经(intercostal nerves)，第12对胸神经前支的大部分位于第12肋下方，故名肋下神经(subcostal nerve)。肋间神经在肋间内、外肌之间，肋间血管的下方，沿各肋沟前行，在腋前线附近离开肋骨下缘，行于肋间隙中间部分，并在胸腹壁外侧面发出外侧皮支，其本干继续前行。上6 对肋间神经到达胸骨侧缘处穿至皮下，则称前皮支。下5对肋间神经和肋下神经斜向下内，行于腹内斜肌与腹横肌之间，并进入腹直肌鞘，前行至腹白线附近穿至皮下，成为前皮支。

参加臂丛的第1对胸神经前支大部分经过臂丛下干、后束和内侧束，加入到正中神经、尺神经、桡神经、胸前神经(胸内侧神经和胸外侧神经)、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经，随其分支分布。

参加腰丛的第12对胸神经前支的小部分经过腰丛，加入到髂腹下神经，随其分支分布。肋间神经痛的性质多为刺痛或灼痛，呈钝痛、刺痛、烧灼样痛，甚至刀割样痛，并沿肋间神经分布。有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛，相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。    确诊后积极治疗：正元疼痛清，肋间神经痛专用型，是[[祖传秘制]]，纯[[中药]]酊剂，直接涂药到疼痛处，透皮吸收，几次就见效。

胸神经根型痛主要是指由外伤等原因，所引起的胸部神经根病变，临床表现为胸背部疼痛，疼痛多呈束带感。有时可从背部向心前区，经过腋下呈放射样的刺痛。常因[[胸椎]]的前后和左右活动，咳嗽或打喷嚏时诱发，或加重病变部位的脊柱两旁，可出现压痛，[[胸神经根]]型痛属于中医的胸背痛范畴。中医学认为本症的发生，多是由于肺气郁滞、心血不足，气滞血瘀等因素密切相关。肺气郁于胸中，宣发肃降，发生胸胁部胀痛、串痛感，心血不足不能濡养胸胁部，而出现心前区及腋下的隐痛、空痛感，常伴有心慌和[[心悸]]。肋间神经的肌支支配肋间内肌、肋间外肌、腹肌的前外侧群(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)。肋间神经的皮支分布于胸、腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层。肋间神经的第4~6肋间神经的外侧皮支和第2~4肋间的神经的前皮支，均有分支布于乳房。

胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有明显的节段性，由上向下按神经序数依次排列。如第2胸神经前支(T2)分布于胸骨角平面，第4胸神经前支(T4)分布于乳头平面，第6胸神经前支(T6)分布于剑突平面，第8胸神经前支(T8)分布肋弓平面，第10胸神经前支(T10)分布于脐平面，第12胸神经前支(T12)则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。临床上常以上述胸骨角、肋骨、剑突、脐等作为检查感觉障碍的节段性标志。<ref>[https://baike.so.com/doc/1178701-1246770.html  胸神经前支] </ref> 

==胸神经前支的分布:==

参加臂丛的第1对胸神经前支大部分经过臂丛下干、后束和内侧束，加入到正中神经、尺神经、桡神经、胸前神经(胸内侧神经和胸外侧神经)、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经，随其分支分布。

参加腰丛的第12对胸神经前支的小部分经过腰丛，加入到髂腹下神经，随其分支分布医学教育网搜'集整理。

肋间神经的肌支支配肋间内肌、肋间外肌、腹肌的前外侧群(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)。肋间神经的皮支分布于胸、腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层。肋间神经的第4~6肋间神经的外侧皮支和第2~4肋间的神经的前皮支，均有分支布于乳房。

==胸神经痛是什么原因==

如果是出现胸神经疼的症状，要考虑多种可能性，有可能是胸部浅表[[神经炎]]症性病变而导致的疼痛症状，比如常见的肋间神经炎，一般见于受凉、疲劳等因素诱发，也可以是由于带状疱疹侵袭到肋间神经引起的症状或者胸椎的病变牵扯引起。出现胸神经疼痛的症状，还需要排除内脏的疾病放射到胸部引起，比如出现心绞痛、胃炎、胃反流性食管炎、[[胆囊炎]]、[[胆囊结石]]等都可以出现胸痛的表现。所以一旦出现胸神经疼痛的症状，要引起足够的重视，及时的去医院做心电图等相关检查看是否有内脏等方面的问题，再进行针对性的治疗。 

胸神经痛一般来讲长期存在劳累，熬夜，精神压力大的人就有可能出现这样的问题。所以首先要多注意放松心情，也可以相应得去检查一下心电图，心脏彩超。如果都没有什么问题的话也可以先口服心悦胶囊，或者是在不舒服的地方可以试着涂抹扶他林软膏。患者在平时生活中的话要注意养成一个良好的生活习惯，生活的话又有规律，首先应该定时吃饭，可以适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需的一些营养。

其次患者还应该调整好气的心态，正确的看待疾病，积极的尽早的到正规的医院接受全面的检查以及治疗，最后的话或者很应该适当的进行一些户外的体育锻炼，通过这些户外的体育锻炼，来增强患者自身的体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/638135.html  胸神经痛是什么原因] </ref> 胸神经痛的症状主要表现为神经针刺样的一阵阵刺痛，或者跳痛，比较严重的还会出现电流样的感觉、电击感、撕裂感、刀割样的感觉。
还会伴有感觉异常的症状，有灼烧样的感觉和蚂蚁爬行的感觉，以及被抓住扭转的感觉非常难受。还会伴有因为[[植物神经]]参与的烦躁不安、容易发脾气，出现头痛、头晕、头胀的症状，还会伴有睡眠障碍、失眠等症状。

==胸神经根性痛诊断要点 ==

主要是由于气血郁滞于胸中，致胸胁部及背部胀痛刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚。另外本症的发生与饮食劳倦、久病精亏、跌仆损伤等因素有关，诊断要点有以下几个方面：

一，症状，胸背部疼痛多为刺痛和放射样的疼痛，[[胸椎]]活动受限，疼痛多有束带感，疼痛可言，胁下向新层区放射。

二。诱因，胸椎活动、咳嗽、打喷嚏等可加重疼痛，但快走跑步等活动一般不会加重疼痛。

三，体征，伴有胸椎的活动受限，疼痛部位脊椎旁有压痛。

四，辅助检查，心电图和胸椎ct均未见明显异常改变。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/452911.html 胸神经根性痛诊断要点] </ref>  
 
==胸神经根病的处理 ==

现在研究胸神经根病，相关的研究不是特别多，有关带状疱疹的处理可以参考就是抗病毒治疗的方案，有关[[糖尿病]]][[神经病]]变，参考有关内分泌方面的指南。

因为胸椎间盘突出造成的神经根病的临床过程，还没有被很好的研究，但是一般认为预后比腰椎和颈椎间盘突出要好，除外了颈髓病变在开始的时候可以给予保守治疗，包括镇痛药，和非特异性胸椎疼痛相同。

可以用局部治疗比如说热疗，神经性的疼痛有特殊治疗，可以参考专业的神经神经内科方面的治疗指南，现在还没有确定神经根病影像学检查的指征，如果考虑手术治疗，需要进行核磁共振检查，比如对出现持续性，或进行性加重的神经系统损伤的患者，或出现难治性疼痛的患者都是磁共振检查的指征和必要性。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/268495.html  胸神经根病的处理] </ref> 病情分析：胸神经痛很有可能是由于胸膜炎平时过度劳累等原因所导致。可以在医生的指导下用营养神经的药物来进行治疗，在治疗期间一定要多注意休息，避免过度的劳累，不可以长时间的熬夜，每天也要保证充足睡眠质量，养成一个良好的作息时间，生活和工作中也不要给自己太大的压力。

{{#iDisplay: | 560 | 390 | qq }}

==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:410 醫藥總論]]