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腹痛
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[[File:腹痛.jpg|350px|缩略图|右|<big>腹痛</big>[http://img.qnsb.com/news/uploadfile/2017/0321/20170321112713522.jpg 原图链接][http://m.qnsb.com/index.php?a=show&catid=16&id=86275 来自 浙青网 的图片]]] '''腹痛'''又可称(abdominal pain、stomach pain、肚痛、肚子疼等)泛指腹部及其周围部分的疼痛症状,常见的病因包含[[肠胃炎]]、[[大肠激躁症]]<ref>[http://www.sohu.com/a/291923021_100168920 关于大肠激躁症,你还需要了解这些!] ,搜狐网,2019-01-30</ref>。约有10% 的人可能是因更紧急的原因引起,例如[[阑尾炎]]、[[腹主动脉瘤破裂]]、[[憩室炎]],或[[异位妊娠]]。三分之一的病患原因则未明。 以腹痛表现的疾病相当多,因此详细的病史询问、检查,以及鉴别诊断相当重要。 == 鉴别诊断 == * 胃肠 ** 发炎:[[肠胃炎]]、[[阑尾炎]]、[[胃炎]]、食道炎、[[憩室炎]]、[[克隆氏症]]、[[溃疡性结肠炎]]、微小性结肠炎 ** 阻塞:[[疝]]、[[肠套叠]]、[[肠扭结]]、手术后[[沾黏]]、[[肿瘤]]、严重[[便秘]]、[[痔]] ** 血管:[[栓塞]]、[[血栓形成]]、[[出血]]、[[镰刀型红血球疾病]]、腹绞痛、血管压缩(例如腹腔动脉压迫综合症)、体位性心动过速综合症、肠系膜上动脉综合症 ** 消化:[[胃及十二指肠溃疡]]、[[乳糖不耐症]]、[[乳糜泻]]、[[食物过敏]] * 胆汁系统: ** 发炎:[[胆囊炎]]、胆管炎<ref>[https://www.xinglinpukang.com/video/47221671.html 为什么会得胆管炎],杏林普康</ref> ** 阻塞:[[胆石症]]、[[肿瘤]] ==症状== 1一阵一阵的绞痛 推测病因:[[肠梗阻]]严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会打了气儿一样的胀,有的患者还会呕吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的[[绞窄性肠梗阻]]。造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、[[肠套叠]]、[[肠扭转]]、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。 2右边小肚子疼,还乱窜 推测病因:[[阑尾炎]]严重后果:阑尾穿孔、脓肿阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是,疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。 3大吃大喝后肚子疼 推测病因:[[胰腺炎]]严重后果:脓肿,感染,死亡。胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40% ——50%。 4肚子右边刀割样的绞痛 推测病因:[[胆囊炎]]严重后果:穿孔急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿,肝脓肿,但这种严重的后果比较少见。 5育龄女性整个肚子都疼 推测病因:[[宫外孕]]严重后果:大出血宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。 6腰腹部疼,下体也疼 推测病因:[[泌尿结石]]严重后果:休克泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是[[肾绞痛]]。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了[[输尿管]],并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。它疼起来特别突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。 7肚子上有个包,剧痛 推测病因:[[嵌顿疝]]严重后果:肠壁缺血坏死疝气就是人体内某个零件离开自己的位置,钻到了别的地方。发生[[疝气]]的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。 8心脑血管病人突然肚子绞痛 严重后果:[[肠坏死]]肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心。上面是一些腹痛基本特点的总结,但是临床上不能生搬硬套,需要根据患者临床表现和相关辅助检查综合判别。 ==视频== ===<center> 腹痛 相关视频</center>=== <center> 腹痛是如何产生的,这些症状你有么 </center> <center>{{#iDisplay:y0513y32kt9|560|390|qq}}</center> <center> 肚子一阵一阵痛是怎么回事? </center> <center>{{#iDisplay:j0911ecqlni|560|390|qq}}</center> ==参考文献== [[Category:397 人體生理學]]
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