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腺瘤
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''腺瘤'''<br><img src="https://pic1.zhimg.com/v2-2dbe75367cabff04cf4c577cd4fd9f06_1440w.jpg?source=172ae18b" width="280"></center><small>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/147645480 圖片來自知乎]</small> |}'''腺瘤'''为[[腺上皮]]发生的[[良性肿瘤]]。见于[[乳腺]]、垂体、甲状腺、卵巢等[[内分泌腺]]和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈[[息肉]]状或[[乳头]]状。可行活检,根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。<ref>[https://www.bohe.cn/article/view/85162.html 腺瘤是癌症吗]博禾医生</ref> ==病因== ===1.[[囊腺瘤]]=== 由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。<ref>[https://jbk.39.net/xl4/jbzs 腺瘤介绍-症状-治疗-护理-饮食-疾病查询]39疾病百科</ref> ===2.[[纤维腺瘤]]=== 是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。 ===3.[[多形性腺瘤]]=== 好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。 ===4.息肉状腺瘤=== 发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性腺癌性[[息肉病]]常有家族[[遗传性]],不但癌变率较高,并易早期发生癌变。 ==临床表现== ===1.甲状腺腺瘤=== 患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛、可随吞咽上下移动。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。 ===2.乳腺纤维腺瘤=== (1)肿块大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3cm,个别10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。 (2)疼痛大多为[[无痛性肿块]],仅14%有轻度疼痛,呈阵发、偶发或月经时激发。 (3)乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。 (4)淋巴结腋窝淋巴结不肿大。 ==检查== ===1.甲状腺腺瘤=== (1)[[B超检查]]可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。 (2)同位素扫描131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。 (3)颈部X线摄片若瘤体较大,正侧位片可见[[气管受压]]或移位,部分瘤体可见钙化影像。 (4)甲状腺[[淋巴造影]]显示[[网状结构]]中有圆形[[充盈缺损]],边缘规则,周围淋巴结显影完整。 ===2.乳腺纤维腺瘤=== (1)X线钼靶摄片肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。 (2)活检[[纤维瘤]]外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。 ==诊断== 根据临床表现和相关检查不难得出诊断。 ==治疗== ===1.甲状腺腺瘤=== 甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时[[冰冻切片]]如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。 ===2.乳腺纤维腺瘤=== [[乳腺纤维瘤]]最有效的治疗方法就是手术。乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规进行[[病理检查]],排除恶性病变的可能。 ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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