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血栓闭塞性脉管炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>血栓闭塞性脉管炎</big> ''' |- | [[File:血栓闭塞性脉管炎.jpg|缩略图|居中|血栓闭塞性脉管炎<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2937069017,4221234338&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :thromboangiitis obliterans '''就诊科室''' :血管外科 '''多发群体''' :青壮年人 '''发病部位''' :下肢 '''常见病因''' :小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞<br><p style="text-indent:5em;">致局部缺血<br> '''常见症状''' :患肢缺血、疼痛、间歇性跛行<br><p style="text-indent:5em;">足背动脉搏动减弱等 |} {{medical}} '''血栓闭塞性脉管炎'''是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/713879.html 什么是血栓闭塞性脉管炎]有来医生</ref> ==病因== 目前认为本病是由于[[小动脉痉挛]]和[[血栓形成]]造成[[闭塞]],致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。 <ref>[https://www.120ask.com/question/64056851.htm 血栓闭塞性脉管炎是怎么回事?]快速问医生</ref> ==临床表现== 本病多见于[[青壮年]],好发于[[下肢]]。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13006677507313922160 血栓闭塞性脉管炎表现?]39问医生</ref> ==诊断== 根据患者肢体有[[发作性疼痛]]、[[间歇性跛行]]、[[足背动脉搏动减弱]]或[[消失]],[[伴游走性表浅静脉炎者]]即可诊断。 应与[[闭塞性动脉硬化症]]相区别。后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15112165361025811417 血栓闭塞性脉管炎诊断]有来医生</ref> ==治疗== ===[[药物治疗]]=== (1)[[右旋糖酐-40]] 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。 (2)[[血管扩张剂]] 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。 (3)[[抗生素]] 有局部和全身感染者,选用合适的抗生素治疗。 (4)[[糖皮质激素]] 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。 (5)[[止痛药]] 疼痛明显者可选用各种镇痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。 (6)[[局部治疗]] 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。 ===[[手术治疗]]=== 经非手术方法治疗无效者,可行[[腰交感神经切除术]]、[[大隐静脉移植转流术]]或[[动脉血栓内膜剥离术]]。肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者,应考虑截指(趾)术。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9948235278214735672 血栓闭塞性脉管炎治疗]快速问医生</ref> <gallery mode="packed" heights="150"> 血栓闭塞性脉管炎4.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Ftxtold-2.book118.com%2F2017%2F0503%2Fbook103218%2F103217108.jpg&refer=http%3A%2F%2Ftxtold-2.book118.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1619791785&t=b6e956907f642e48a40ac2d7435aecef 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎病理.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎病理[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1906326519,1530001033&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎症状.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎症状[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2544784073,3382127199&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎病因.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎病因[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2911583393,4193192440&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎分期.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎分期[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1438805233,1341440711&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] </gallery> <gallery mode="packed" heights="120"> 血栓闭塞性脉管炎5.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.wahh.com.cn%2FSites_OldFiles%2FUploadFiles%2Fupload%2F201504021213339396.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwww.wahh.com.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1619791905&t=e77476220d9f94b143299001b21de2f9 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎2.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2290545295,1050899303&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎3.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1773625417,2883937408&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎护理.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎护理[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1575235633,2702660040&fm=26&gp=0.jpg 原图链接] 血栓闭塞性脉管炎预防.jpg|缩略图|血栓闭塞性脉管炎预防[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181219%2F930c35ac759f4c6698d4bdb33d3e1906.jpeg&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1619792137&t=57b6cbfbfdcf7856f17df6851c1be944 原图链接] </gallery> ==预防== [[禁烟]]。保护[[双足]],防止[[寒冷潮湿]],[[避免外伤]],防止[[肢体血管痉挛]]。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17399265213109940114 怎么预防血栓闭塞性脉管炎]家庭医生在线</ref> <center> ===什么是血栓闭塞性脉管炎=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19s2uw0ccl.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19s2uw0ccl.html 什么是血栓闭塞性脉管炎]爱奇艺视频</ref> <center> ===血栓闭塞性脉管炎=== {{#iDisplay:s0398je67x5|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/s0398je67x5.html 血栓闭塞性脉管炎]腾讯视频</ref> <center> ===血栓闭塞性脉管炎病变=== {{#ev:youku|XMTg3OTM2NjY1Mg|alignment=left}} </center> <ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XMTg3OTM2NjY1Mg== 血栓闭塞性脉管炎病变]优酷视频</ref>视频== ==参考来源== *郭轶. 血栓闭塞性脉管炎患者血管壁的免疫病理学研究. 《 重庆医科大学 》 , 2008 *莫爵飞,杨军,张裕华. 血栓闭塞性脉管炎辨证论治及调护心得. 《 辽宁中医药大学学报 》 , 2012 *李娜,曲晓波,蔺爽,李晶等. 四妙勇安汤对大鼠血栓闭塞性脉管炎的抗炎作用及其机制. 《 吉林大学学报:医学版 》 , 2013 *薛莲,张培华. 血栓闭塞性脉管炎研究现况. 《 CNKI 》 , 1997 *林勇杰. 血栓闭塞性脉管炎外科治疗几种术式疗效评价. 《 CNKI 》 , 1998 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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