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遗传病
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[[File:遗传病1.jpg|thumb|right| [http://www.51wendang.com/pic/ec585e09067d692a533d5e75/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接] [https://www.51wendang.com/doc/ec585e09067d692a533d5e75 图片来源火狐官方点网] ]] 遗传病是指由于遗传物质结构或者功能的改变所导致的疾病。尽管单一的遗传病的发病率是很低的,但是在总体上而言,遗传病在[[儿科]]疾病中所占的比例是非常高的。特别是随着[[科学]]的发展和[[社会]]的进步,急性感染性病以及[[营养不良]]性病得到了较为有效的控制,儿童的疾病谱也就发生了很大的改变。遗传病所占的地位是越来越重要了,根据统计,在儿科专科[[医院]]住院患者中,25%到39%是因为遗传原因导致的发病,11%的儿童期死亡的患者是与遗传因素有关。另外,遗传病的种类是比较多的,涉及全身各个系统,分散在临床各个专业,导致畸形、代谢异常、神经和肌肉功能障碍,病死率和残疾率都是特别高的。遗传病通常来说是先天性的,但是也可以在后天发病。DNA的水平的基因突变所导致的遗传病,在临床表现上已经日益被研究的过于清楚了。并且可以通过DNA分析,准确地诊断疾病和预测疾病的发生概率。在治疗的方面,控制代谢产物蓄积,替代周末代谢产物辅助因子治疗,基因转移治疗等技术的发展,使部分的遗传性疾病,特别是遗传性代谢疾病的治疗取得了很大的改进。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/160952.html | 什么是遗传病?] </ref> 遗传病的基因治疗是指应用基因工程技术,将正常基因引入患者细胞内,纠正致病基因的缺陷根治遗传病。纠正的途径既可以是原位修复有缺陷的基因,也可以用有功能的正常基因转入细胞基因组的某一部位,以替代缺陷基因发挥作用。基因是携带生物遗传信息的基本功能单位,是位于染色体上的一段特定序列,将外源的基因导入生物细胞内,必须借助一定的技术、方法或载体。基因转移的方法分为生物学方法、物理学方法和化学方法。[[腺病毒]]载体是目前基因治疗最为常用的病毒载体之一。 <ref>[https://www.youlai.cn/ask/388610.html | 什么是遗传病的基因治疗] </ref> 遗传病的基因治疗是把具有正常功能的基因。通过特殊的基因载体,比如病毒等,或者用机械性的方法,比如用微量注射等引入患有某种遗传病的患者细胞内,从而达到根治遗传病的目的。基因的治疗可以分为两类:一类是体细胞基因治疗,另一类是生殖[[细胞基因]]治疗。前者较易容易进行,后者在技术上是比较复杂的,而且容易关系到伦理的问题,所以目前基本上没有在人体上进行,基因治疗的基本要求是,在实验动物中要证明所插入的基因能够正确地进入靶细胞中,插入得基因能够留存在靶细胞中,并且能够发挥作用,基因表达的水平适当,并且受机体的控制,而且基因治疗要对细胞没有损害。基因遗传病的基因治疗技术,经历一段时间的发展历史具体可以分为三个阶段,基因准备的期间这是基因治疗的禁锢时代,二十世纪八十年代初,从学术界到[[宗教]],伦理,[[法律]]各界,对于基因治疗能够能否进入临床争议都是很大的,1990年九月,美国国立卫生研究院将基因治疗带入了一个狂热的时期,到1996年到至今,是属于基因治疗的理性期,因为基因治疗还存在着或多或少的缺陷,所以要进行逐步的完善才可以真正用于临床。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/160524.html | 什么是遗传病的基因疗法] </ref> 遗传病是一种家族疾病,是指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变(或畸变)所引起的疾病。目前已知的遗传病大约有四千多种。包括染色体病、单基因病和多基因病三大类,通常情况都只有是至亲的血亲才会遗传。 ==症状体征== 1、患者有特殊的表现型(通常伴有智力障碍)和染色体异常。 2、在去除环境因素影响的前提下,亲属中有患者,且以一定比例发病。 3、在无血缘关系的成员(如夫妻)中不出现患者。 4、患者有特定的发病年龄,病程特点和临床表现。 5、在双生子中,一卵双生的同病率高于二卵双生。 [[File:遗传病2.jpg|thumb|right| [https://appwk.baidu.com/naapi/doc/view?ih=810&o=jpg_6&iw=1080&ix=0&iy=0&aimw=1080&rn=1&doc_id=68f6e446b307e87101f696df&pn=10&sign=1a0830eb58908e7d07a2b4e0df4645e3&type=1&app_ver=2.9.8.2&ua=bd_800_800_IncredibleS_2.9.8.2_2.3.7&bid=1&app_ua=IncredibleS&uid=&cuid=&fr=3&Bdi_bear=WIFI&from=3_10000&bduss=&pid=1&screen=800_800&sys_ver=2.3.7 原图链接] [https://www.51wendang.com/doc/ec585e09067d692a533d5e75/10 图片来源火狐官方点网] ]] ==遗传病治疗== '''饮食治疗:'''某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯[[丙氨酸]]羟化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病,可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确,在早期最好在出生后7-10天开始着手防治,在出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如[[大米]]、[[大白菜]]、[[菠菜]]、[[马铃薯]]、[[羊肉]]等,则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时,再适当放宽对饮食的限制。又如,我国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症,临庆表现为溶血性贫血,严重时可危及生命。这类病人对蚕豆尤其敏感,进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血,故又称“蚕豆病”。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品。同时,这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等,故平时用药必须慎重。 '''药物治疗:'''药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用,从而改善患者的病情,减少痛苦。主要是对症治疗,如服止痛剂以减轻病员疼痛。还可以改善机体代谢,如肝豆状核变性,主要是体内铜代谢障碍,使血内铜的水平升高,导致[[胎儿畸形]]。可以服用促进铜排泄的[[药物]],同时限制食用含铜的食物,以保持体内铜的正常水平,而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋[[白血症]],可以注射免疫球蛋白制剂,以达到治疗的目的。 '''手术治疗:'''手术矫治指采用手术切除某些[[器官]]或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形红细胞增多症,由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高,红细胞呈球形,这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性[[贫血]]。可以实施脾切除术,脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态,但却可以延长红细胞的寿命,获得治疗效果。对于多指、兔唇及外[[生殖器]]畸形等,可通过手术矫治。又如,狐臭也是一种遗传病,但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉,即可消除病患。 ==基因疗法== 基因治疗遗传是一种根本的、有希望的方法。人类的遗传物质,也可以像“虾子向蚯蚓借眼睛”的故事一样,向别的生物借用。即 向基因发生缺陷的[[细胞]]注入正常基因,以达到治疗目的。基因治疗说起来简单,可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷[[基因]],同时必须制备出相应的正常基因,然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因,并能够进行正常的表达作用。此种治疗方法,目前还处在研究和探索阶段之中。值得特别提出的是,在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段,遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的,毕竟只是少数,而且这类治疗只有治标的作用,即所谓“表现型治疗”,只能消除一代人的病痛,而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往,按照固有规律传递给患者的子孙后代。 ==预防护理== 孕前准备如何预防遗传病 '''1、肺癌:'''肺癌患者中至少有10%的人具有遗传性,而母亲患有[[肺癌]],遗传给子女的机会要比父亲高出2—3倍。 '''忠告:'''有规律地锻炼,戒烟酒,吃低脂肪、富含纤维的[[食物]]。考虑从30岁起每年都要进行胸部透视。 '''2、心脏病:'''如果你母亲在65岁之前心脏病曾发作过,那么将来你患[[心脏病]]的可能性就会增加。 '''忠告:'''保持苗条的身材,经常锻炼,戒烟,减少高[[脂肪]]食品的摄入。35岁前后经常测量[[血压]]和[[胆固醇]]含量。 '''3、肥胖:'''女性的体重和母亲[[体重]]、体形的关系较之父亲更为紧密,[[肥胖]]者的体重遗传因素占25%—40%。 '''忠告:'''控制[[脂肪]]和甜食的摄入,经常[[运动]]。 [[File:遗传病3.jpg|thumb|right| [https://appwk.baidu.com/naapi/doc/view?ih=810&o=jpg_6&iw=1080&ix=0&iy=0&aimw=1080&rn=1&doc_id=68f6e446b307e87101f696df&pn=14&sign=77118441adfef3d1b2a9949fd7a668fd&type=1&app_ver=2.9.8.2&ua=bd_800_800_IncredibleS_2.9.8.2_2.3.7&bid=1&app_ua=IncredibleS&uid=&cuid=&fr=3&Bdi_bear=WIFI&from=3_10000&bduss=&pid=1&screen=800_800&sys_ver=2.3.7 原图链接] [https://www.51wendang.com/doc/ec585e09067d692a533d5e75/14 图片来源火狐官方点网] ]] '''4、II型成人糖尿病:'''此病通常40岁以后发生。研究表明,有20%—40%的子女是从母亲那儿遗传患上此病。 '''忠告:'''保持健美的身材,坚持运动。45岁之后每隔3年做糖尿病的常规检查。 '''5、妊娠时有困难:'''母女之间也许有类似或相同尺寸、形状的[[骨盆]]。研究表明,妊娠[[高血压]]和静脉曲张在家族中具有遗传性。 '''忠告:'''对于[[静脉曲张]],使之减少到最小程度的最好办法就是保持苗条。 '''6、绝经早:'''你的绝经年龄可能和你母亲相同。一个女人有多少个[[卵子]],在她出生时就已经决定了,而这种决定则来自于遗传因子。 '''忠告:'''如果抽烟,则能使绝经年龄提前2至3年。 '''7、骨质疏松:'''母亲患有骨质疏松[[疾病]],[[女儿]]患脆骨的发病率会很高,所以她们也更有可能骨折、驼背、弯腰、臀部断裂等。妇女的骨头质量和失去的骨质,和她母亲的情况非常相似。 '''忠告:'''提高钙和[[维生素]]D的摄取,可通过喝[[牛奶]]、吃[[钙片]]、加强[[锻炼]]、戒烟戒酒使[[骨骼]]保持健壮。 '''8、抑郁症:'''一个女人有10%的可能性会从母亲那儿遗传患上情绪不稳定的疾病。 ==隔代遗传病!== 从遗传学的角度看,致病基因的传递是代代相传的,一个个体一旦没有从亲代继承到某个特定的致病基因,那么,其后代一般也不必担忧此种致病基因所带来的遗传病. 指导意见 伴性遗传病患儿绝大多数为[[男性]],追踪其家族发病的情况时可以发现,患者的[[母亲]]是正常[[健康]]人,但其外祖父却是本病患者.从中可以总结出两个特点 ①伴性遗传病是从外祖父传给外孙,跳过母亲这一代,有明显的隔代遗传现象; 为什么这种伴性遗传病都是隔代遗传的呢?是因为这种病是隐性遗传病,并且都是通过女性传递的.女性虽不发病却是伴性遗传病致病[[基因]]的携带者,并将这种病传递给其子代中的男性.比如甲型血友病,它的发病基因是位于X染色体上的第八凝血因子突变所致,是一种典型的隐性遗传病,其发病者均为男性.由于父亲遗传给儿子的性染色体只是Y,传给女儿的则是唯一的一个带致病基因的X染色体,所以患血友病的男人,他的儿子完全正常,女儿虽然表型正常,但全部为致病基因携带者,她们结婚所生男孩约有一半将患有外公所患的遗传病. 由此可见,伴性隐性遗传病虽有隔代现象,但致病基因都是通过患者女儿传递下去的 生活护理 糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高.经过近几十年的研究,一致[[糖尿病]]是一个多病因的综合病症.因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向.糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病。<ref>[http://club.xywy.com/sm/20170524/333542933.htm?from=360glyswd | 隔代遗传病!] </ref> {{#iDisplay:o0629c5bgbc | 560 | 390 | qq }} {{#iDisplay:e30140y9q0r | 560 | 390 | qq }} {{#iDisplay:n07698or2vp | 560 | 390 | qq }} {{#iDisplay:v0767c50y7y | 560 | 390 | qq }} ==参考文献== {{Reflist}} [[Category: 360 生物科學總論]]
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