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鼻息肉
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{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>鼻息肉</big> ''' |- | [[File:鼻息肉.jpg|缩略图|居中|鼻息肉<br>[http://p0.ifengimg.com/pmop/2018/1016/9418E46E91E5BCA3FB4D55A7F110BB3E37A77C0B_size76_w434_h303.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #C0C0C0" align= center| |- | align= light| '''别 称''' :鼻痔 '''英文名称''' :nasal polyps '''就诊科室''' :耳鼻喉科 '''多发群体''' :成年人 '''发病部位''' :上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等 |} '''鼻息肉'''(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。 <ref>[http://jbk.39.net/bxr/ 鼻息肉 (鼻痔)]39健康网</ref> ==病因== [[File:鼻息肉病因.jpg|缩略图|鼻息肉病因<br>[http://www.51wendang.com/pic/a8e11f561c1907f45285eeb2/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] ===[[中鼻道微环境学说]]=== 中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。 ===[[鼻变态反应]]=== 鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。 ===[[嗜酸性粒细胞性炎症]]=== 近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。 ===[[细菌超抗原学说]]=== 金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。 ===[[遗传学因素]]=== 鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10334350828038182499 鼻息肉的病因是什么]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:鼻息肉症状.jpg|缩略图|鼻息肉症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181223/56b60ad5d60d432ca7444beb46dcfdb7.jpeg 原图链接]]] [[鼻息肉]]双侧多发,单侧较少。常见的症状为[[持续性鼻塞]],随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为[[浆液性]]、[[黏液性]],如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。 <ref>[https://www.sohu.com/a/283826714_100020731 有鼻炎就有鼻息肉吗?为什么鼻息肉术后容易复发,如何防治? ]搜狐网</ref> ==检查== [[File:鼻息肉检查.jpg|缩略图|鼻息肉检查<br>[http://www.jlebhw.com/uploads/allimg/160528/19-16052QA441432.jpg 原图链接]]] [[鼻镜]]检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9689885968726778655 鼻息肉的检查方法有哪些]快速问医生</ref> ==诊断== 根据[[病史]]、[[症状]]及[[检查]],诊断并不困难。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2328976026916531452 鼻息肉的诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:鼻息肉治疗2.jpg|缩略图|鼻息肉治疗<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/51444e0deaff64c53309c3cd/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] *1.小息肉可以通过[[药物]]治疗控制生长。 *2.药物治疗无效者行[[功能性内镜鼻腔鼻窦手术]],功能性内镜手术的效果优于鼻息肉切除术。 *3.多发性或复发性息肉行[[常规手术]]治疗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7574180046892054654 鼻息肉治疗方法?]快速问医生</ref> ==预防== [[File:鼻息肉预防1.jpg|缩略图|鼻息肉预防<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/51444e0deaff64c53309c3cd/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] *1.如有[[鼻部疾病]],请及时到耳鼻喉专科就诊。 *2.本病大多为各种鼻病的[[继发症]]或[[并发症]],故要积极治疗各种原发鼻病。 *3.工作生活环境应保持[[空气新鲜]]。 *4.平时在鼻腔少用[[薄荷]]、[[冰片]]制剂。 *5.忌[[辛辣]]、[[酒类]]等刺激性食品。 *6.鼻腔清洗介入疗法,一般采用[[中药洗鼻液]]或[[淡盐水冲洗]]。 *7.鼻息肉采取[[有效的药物]],如鼻喷激素可以预防一些类型的鼻息肉复发,对于复发的息肉有时必须通过再次手术治疗。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9489582034178649157 鼻息肉如何预防]快速问医生</ref> ==视频== <center> ===什么是鼻息肉=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19s1gyool9.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19s1gyool9.html 什么是鼻息肉]爱奇艺视频</ref> <center> ===鼻息肉到底要不要切除=== {{#iDisplay:u003098gr3y|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/u003098gr3y.html 鼻息肉到底要不要切除]腾讯视频</ref> ==参考来源== *李源,许庚. 慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理意见. 《 WanFang 》 , 年 *左可军,许庚,史剑波等. 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查. 《 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 》 , 2006 *李华斌,许庚,李源,谢民强等. 慢性鼻窦炎、鼻息肉的修正性鼻内窥镜手术治疗. 《 临床耳鼻咽喉科杂志 》 , 2001 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category:415 西医学]]
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