檢視感冒的原始碼

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'''感冒'''上呼吸道感染有70%～80%由[[病毒]]引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。

*普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。

*流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。   
<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/21003.html 什么是上呼吸道感染]妙手医生</ref>

==病因==
上呼吸道感染（upper reepiratory tract infection）使鼻腔·咽或喉部急性炎症的总称，包括了以急性鼻咽炎为主，以及病毒性咽炎·喉炎·疱疹性咽峡炎·咽结膜热·细菌性咽-扁桃体炎等以类疾病；狭义的上呼吸道感染又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，发生率较高多呈自限性。

上呼吸道感染简称“上感”，主要病原体是病毒，少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，简称“流感”，是一种季节性传染病需要引起重视。


==流行病学==
上呼吸道感染的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病，且同一个人可在一年内多次罹患本病，通常在季节交替和冬季·春季发病。

==临床表现==
本病起病较急，潜伏期1-3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状，或低热·不适·轻度畏寒·头痛。

==检查==
===血常规===
病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

===病原学检查===
*病毒核酸检测：呼吸道标本（鼻咽部·气道抽取物·痰）中的病毒核酸检测。

*病毒抗原检测：可采取胶体金和免疫荧光法。

*血清学检测;动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。

*病毒分离培养。

肺部x线片
胸片x线片表现为正常。

==诊断==
[[File:感冒图片2.png|缩略图|[http://txt22263.book118.com/2017/0522/book108248/108247843.jpg 原图链接][http://m.lsyt.net/%E6%84%9F%E5%86%92%E4%BA%86%E7%97%85%E6%AF%92%E5%8D%A1%E9%80%9A%E5%9B%BE%E7%89%87/ 来自病毒图片大全]]]
主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。

===临床表现===
出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。

===血常规检查===
血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例升高。

===病理学检查===
病毒核酸检测阳性，病毒抗原检测阳性，病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高，病毒分离培养阳性等。
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==鉴别诊断==
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===流行性感冒===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/l0518n4k48k.html 流行性感冒]腾讯视频</ref>
===流行性感冒===
流行性感冒潜伏期1-7天，临床表现主要以发热（体温可达39-40度）·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛·干咳，可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。

===过敏性鼻炎===
有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。

===萎缩性鼻炎===
大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，鼻分泌物为块状·管筒状脓痂，伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。

===血管舒缩性鼻炎===
无过敏史，常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕，吸入干燥空气后症状加重。

===上呼吸感染性疾病===
如细菌性咽-扁桃体炎，脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等；后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。

==治疗==
一般治疗包括注意休息，多饮水，饮食要容易消化，注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。

===解热镇痛药===
包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物，适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能   不全·有出血倾向·上消化道出血等人群，不宜使用此类药物。

===抗组胺药===
如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。

===镇咳药===
对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。

===拟肾上腺素药===
对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。

==并发症==
中耳炎·急性鼻窦炎·化脓性咽炎·气管-支气管炎·风湿热·肾小球肾炎和心肌炎等。