檢視小三阳的原始碼

[[File:小三阳.jpg|缩略图|小三阳|[https://zhuanlan.zhihu.com/p/62086512 圖片來源][https://pic1.zhimg.com/80/v2-6c3fecaae4c699690e86d665e2037e92_1440w.jpg 原圖連結]]]
'''“小三阳”'''也称乙肝小三阳，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。


'''疾病简介'''

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性（即HBV DNA低于检测下限），血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。

'''临床表现'''

1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。

2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。

轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

'''疾病危害'''

1侵害肝脏

小三阳的危害主要体现在病毒对肝脏损伤，影响肝功能，出现食欲不振，浑身无力，很容易疲劳。严重的患者会出现面黄，巩膜黄等症状，甚至出现肝区疼痛。

尤其是对于乙肝小三阳无症状表现的患者来说，如果不进行保健和治疗的话，体内病毒不断的复制增多，从而造成体内乙肝病毒量变引起变异，临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。


2诱发并发症

乙肝小三阳会对肝外组织产生影响，产生多种并发症。研究发现，在肝外的很多器官组织中，也能检测到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。

它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中，在临床上可以引起很多疾病。对其他器官的侵犯有肾，胆，心脏等器官的侵犯，对关节，血液的侵犯。

　　
3损害心理健康


此病还会影响患者的工作和学习，对心理健康带来困扰。因为大家现在都怕被小三阳传染，存在着乙肝歧视，会造成很多生活和工作的不便，以及困扰。


'''疾病危险度'''

1肝脏储备能力很大，具有很强的再生和代偿能力，因此肝功能检查正常，不等于肝细胞没有受损。而这种状态下通过对病毒DNA的定量监测和分析，可以知道病毒在体内存在的数量，是否在体内复制和复制的速度、活跃程度，了解乙肝病毒，知道是否具有传染性，传染性有多强，是否有必要治疗等。


2当病毒DNA检测呈阳性而肝功能又表现正常时，可以施以中西医结合疗法进行免疫调节，提高人体的免疫功能，促进肝功能的恢复，从而获得持续的病毒抑制能力和护肝效果，防止肝纤维化的发生和肝硬化的形成。


3当病毒DNA检测呈阳性而肝功能异常时，可以知道肝功能的改变是否由病毒引起，和判断病人是适合选治疗。




'''怎么判断乙肝小三阳的严重程度'''

乙肝小三阳病毒携带并不是很严重，患者没有肝炎的体征以及症状，肝功能正常，HBVDNA也是处于阴性，此类患者一年要连续去医院随访三次，血清各项指标属于正常状态，而且肝组织学检查也没有明显的异常。这类乙肝小三阳患者，只要去医院定期复查就可以，也可以在医生的指导下配合中医来调理保肝，提高免疫功能来辅助治疗，可以有效的稳定病情。


乙肝小三阳在检查过程中，如果肝功能指标出现了异常，做肝脏B超受到了严重损害而且HBVDNA呈现阳性，患者做病理学检查有异常，千万不能忽视，若是没有积极的治疗会让病情恶化，甚至会危及到患者的生命。不能以患者的传染性和症状来判断，必须要去医院做相应的检查，这样才能够了解到真正的病情，根据不同病因有效治疗。


当患上了乙肝小三阳之后，千万不能乱服用一些药物，也不能有病乱投医，非但对病情无效，而且也会严重损害肝功能。患者需要去正规的医院，坚持正确的抗病毒治疗。


'''传播方式'''

1、血液传播：主要指输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，引起的输血后乙型肝炎。随着医疗技术的发展，这种输血性传播可能性正在减少。而如果家中有乙肝小三阳患者，当身体皮肤或粘膜有创口时，伤口接触乙肝小三阳患者的血液也有可能发生感染。

　　
2、性生活传播：属于体液传播的一种，也是乙肝小三阳的主要传播途径之一。因而乙肝小三阳患者在进行性生活时要做好预防措施，或者尽可能避免性生活。

　　
3、母婴传播：母婴传播指孕妇携带的乙肝病毒，在孕期经过胎盘传染或者分娩过程中将病毒传染给孩子的传播方式。现已成为临床上乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。


4、医源性传染：主要是指在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。


上述介绍大家应该了解了吧，家中有乙肝小三阳患者应当注意做好安全措施，检查体内是否有乙肝抗体，如果没有及时注射乙肝疫苗使身体内产生足够抗体，能够较为有效的预防感染，日常生活中要注意牙刷、毛巾、剃须刀、指甲剪等生活用品要分开使用。



'''饮食注意与保健方式'''

'''饮食注意'''

1、忌加工食品。乙肝小三阳患者应少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性;


2、饮食结构要合理：要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性乙肝患者会合并有乙肝后脂肪肝;


3、忌烟酒、辛辣：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复;辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱


'''1、睡眠保健'''

乙肝小三阳患者睡眠疗养是必须要保证的，由于乙肝小三阳患者肝细胞有损伤，所以，保证充足的睡眠，是修复受损肝细胞的最佳保证，一般而言每天至少8小时的睡眠，至少在晚上10～11时之前就寝，因为肝脏在晚间11点-次日1点为最佳解毒时间，肝病患者尽可能改变不良作息时间。“早睡早起身体好”是自古以来良好的生活习惯，可在当今社会，人们对“早睡早起有益健康”的意义已经被现代化的生活节奏逐渐打乱了，更谈不上要“养成习惯”。中午的时候，最好能休息一会儿，不要干体力活，否则极容易诱发病情恶化。有专家表示如果真正做到起居规律、饮食有度、遇事不急不躁配合医生治疗，真的会创造很多奇迹出来。


'''2、饮食保健'''

肝病患者的饮食在治疗中十分重要，因为营养对于疾病的抗腐蚀至关重要的，但要营养搭配饮食有度。只有合理的饮食，多样化的食物，才能保证身体的所需，增强身体的免疫力，同时慢性乙肝小三阳可以多选择一些对肝脏有好处的食物，新鲜水果，豆制品，蔬菜，瘦肉，淡水鱼类等，这些富含维生素和蛋白质的食物，不仅对缓解病情有好处，而且，还可以修复受损的肝细胞。此外，肝病患者首选的饮料应以各种新鲜果汁为好，酸乳、玉米汁等也不失为适用品种，对各种酒类为禁忌之列。


'''3、运动保健'''

慢性乙肝小三阳可以选择一些运动来活动筋骨、增强免疫力，但是慢性乙肝小三阳运动疗养一定要谨记的原则就是适量，而且，运动的时候要随时关注自身病情，一旦发现病情有变，就应该及时尽早的医治，慢性乙肝小三阳可以选择的运动项目有散步、踏青、打球、打太极拳等，如果运动的时候，出现有明显的慢性乙肝症状表现，一定要立即停止，到医院观察。


'''4、保持乐观心情'''


乙肝小三阳患者一样要保持心情舒畅。因为，怒则伤肝，乐观开朗，心平气和，无忧无虑。可以避免肝火出现，肝气顺调。这样就不会伤及肝气，才不会有肝病出现。


'''小三阳检查要注意事项'''

1检查要空腹：

这主要考虑到肝功能检查，如果不空腹会使血液成分因新陈代谢发生变化，造成体内转氨酶值不准确，影响检查结果的精准性，空腹时间为8到12小时，水也不能喝。

2注意饮食不能喝酒：

检查前饮食要注意，以清淡为主，不要吃含胡萝卜素多的食物，以免导致体内的胆红素值不准确。检查前不能喝酒，酒精会影响体内转氨酶的检查值，造成检查结果不准确。


3不能熬夜：

检查前不能熬夜，避免过度劳累;要注意禁止服用某些会导致转氨酶或胆红素值不准确的药物，转氨酶即使正常人在当中的不同时间，其值也会有所不同。


'''小三阳如何治疗'''：
 
　　1、如果HBV-DAN阳性且肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等;有明显临床症状，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主综合治疗。
 
　　2、如果乙肝小三阳检查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA阴性，无其它临床症状，可以暂不治疗，但定期复查肝功十分必要。
 
　　3、如果乙肝小三阳检查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA阳性，可能是病毒变异所致，应积极治疗，可在专业医生指导下，根据自己病情用药物进行抗病毒治疗。
  
  乙肝小三阳需要治疗吗?
 
　　大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历：有的专家说小三阳不需要治疗，而有的专家则说小三阳应该治疗，不治危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。到底应该听谁的呢?之所以有的专家说小三阳不需要治疗，是基于目前尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于小三阳治疗效果不佳而作出的无奈选择。
 
　　乙肝小三阳是否需要治疗要区别对待。患者乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗。如果合并其他病变，要根据患者的感染类型、肝脏炎症活动情况、肝功能变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。小三阳合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，这种症状必须治疗。
 
　　40岁以上、病程达到10年的小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，必须治疗。
 
　　对小三阳进行积极有效地治疗，对于预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
 
　　肝病患者应坚持以源头治肝为原则，从根源入手阻断病因进展，刺激肝细胞分泌细胞因子，达到提升免疫力，免疫重建的目的，打通离子通道，使药物更加高效，直达病灶部位，改善肝脏微生态环境，实现肝细胞再生转换等问题，重塑肝脏机能，转换出具有初始活力的健康肝细胞，避免单一治疗控制并发症问题。