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*(中央社記者沈佩瑤台北22日電)國內今天新增3.5萬例COVID-19本土病例,與上週同期相比降幅約18.1%。10月起進入秋冬流感季,新增1例兒童MIS-C,住院期間檢驗出呼吸道融合病毒(RSV)陽性,經治療改善已出院。 *莊人祥表示,今天並新增1例孩童多發性系統發炎症候群(MIS-C)為1歲男童,9月22日確診,10月7日起陸續出現發燒、咳嗽、流鼻水、腹瀉、嘔吐、全身紅疹、紅眼等症狀,10月12日到急診,檢查發現發炎指數升高、凝血功能異常、肺部喘鳴等情形,懷疑有MIS-C及細支氣管炎住院,給予免疫球蛋白等藥物治療,住院中檢驗出呼吸道融合病毒陽性,給予蒸氣治療,病況好轉已於10月17日出院。 '''皮質激素'''(corticosteroids)是腎上腺皮質合成和分泌的一類激素。 *皮質激素進入血液迴圈後,一般與血中特異的[[蛋白質]]—皮質激素運載蛋白形成可逆的非共價鍵複合物,使激素免受破壞,並可調節血中游離甾體的濃度,從而調控作用於[[靶細胞]]的激素的有效濃度。 *根據目前通行的假說,進入細胞的皮質激素也如其他[[甾體激素]]一樣,與細胞內特異受體相結合,經啟動後結合細胞核,影響染色質的[[轉錄作用]],誘導新的蛋白質合成,表現為細胞功能的變化。 *皮質激素按其生理功能可分為糖皮質激素及鹽皮質激素兩類。 *[[皮質醇]](cortisol)化學結構,糖皮質激素[[地塞米松約束力]]更加有力糖皮質激素受體比皮質醇沒有。 *異同兩種結構糖皮質激素(Glucocorticoid),學名叫做「腎上腺皮質素」,由於可用於一般的抗生素或消炎藥所不及的病症,如SARS、敗血症……等,故俗稱「美國仙丹」,是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為「糖皮質激素」是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識,目前糖皮質激素類藥物是臨床應用較多的一類藥物。 *皮質激素主要用於危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病,如類風濕性關節炎、頻發性哮喘等。 *雖然它具有肯定的解熱鎮痛療效,但皮質激素又有過多的嚴重不良反應。 *糖皮質素(Glucocorticoids),又稱葡萄糖皮質素是一種[[腎上腺皮質激素]],是由腎上腺皮質中層的束狀帶分泌的[[類固醇激素]],也可由化學方法人工合成。 *人體的[[可的松]]和[[皮質醇]]即屬於糖皮質素。 *由於可用於一般的[[抗生素]]或消炎藥所不及的病症,如[[SARS]]、[[敗血症]]等,具有[[調節糖]]、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用,稱其為「糖皮質素」是因為其調節醣類代謝的活性最早為人們所認識。 *糖皮質素的基本結構特徵包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質素獨有的17α-OH和11β-OH。 *目前糖皮質素這個概念不僅包括具有上述特徵和活性的內源性物質,還包括很多經過結構優化的具有類似結構和活性的人工合成藥物,目前糖皮質素類藥物是臨床應用較多的一類藥物。 *鹽皮質激素(mineralocorticoid)是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素,主要生理作用是維持人體內水和[[電解質]]的平衡;水是人體的重要組成部分。 *人體內的水亦稱體液; 在成年男性,體液佔總體重的60%,成年女性佔55%。 *其中大約40%分布在細胞內,稱為[[細胞內液]],其餘部分為[[細胞外液]],包括血液、[[組織間液]]、[[腦脊液]]、[[胸腹腔液]]及[[關節腔液]]等。 *人體每日排出的尿液約1000-2000毫升,經皮膚、呼吸及大便中排水約1000毫升,帶出體內產生的廢物;同時也要攝入相當量的水予以補充。 *幾乎人體內所有的生命活動都在水中進行,並通過水進行新陳代謝。 *保持體液量的衡定及細胞內、外液的交流意義十分重大。 *自然界的水都不是純水,均含有不同量的可溶於水的物質。 *最常見的是電解質,它是帶有正負電荷的離子(氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子,氯、磷、碳酸氫根等陰離子)及一些有機物質(蛋白質、有機酸等),統稱為溶質。 *細胞內液的溶質以[[鉀離子]]為主,細胞外液的溶質以鈉、[[氯離子]]為主。 *鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水,並排泄鉀。 *它與[[下丘腦]]分泌的抗利尿激素相互協調,共同維持體內水、電解質的平衡。 *鹽皮質激素的保鈉排鉀作用也表現在唾液腺、汗腺及胃腸道。 *在天然皮質激素中,[[醛固酮]]是作用最強的一種鹽皮質激素; 其理鹽作用是等量糖皮質激素(皮質醇)的500倍。 *在正常生理狀態下,由於糖皮質激素的分泌量很大,故在人體總的理鹽效應中由糖皮質激素承擔的約佔45%,醛固酮也承擔45%,另一種鹽皮質激素脫氧皮質酮承擔10%。 *平時每日醛固酮的分泌量很少,如因某種情況引起醛固酮分泌過多,其顯著的鈉水瀦留及排鉀效應則可引起低血鉀、組織水腫、高血壓。 *若鹽皮質激素分泌水平過低會導致水鈉流失和血壓降低的症状。
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