檢視雷射手術的原始碼

*（中央社台北30日電）在全球多國紛紛解封之際，中國COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情29日繼續延燒。與此同時，以色列總理班奈特、捷克總理費亞拉等領袖相繼傳出染疫。
*美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）網站追蹤數據顯示，截至台灣時間30日上午7時，全球至少613萬1779人染疫病逝，至少4億8434萬6524人確診。
[[File:雷射手術.jpg | thumb | 300px | 雷射手術 <br> [https://heho.com.tw/archives/143735 原圖鏈接]  ]]
'''雷射手術'''(laser surgery)是以雷射切割組織的外科手術方式，實際應用的例子包括在常規外科手術中使用的雷射手術刀，及照射雷射光束使含水量較高的軟組織汽化的軟組織雷射手術。
*在[[美容]][[整形外科]]醫生（Thomas L Roberts, III）於1990年代發明可使用的[[二氧化碳]]雷射後，透過雷射消解共價鍵的[[雷射嫩膚]]技術因而得以實現。
*雷射手術治療近視的原理，是將雷射釋放到角膜上，做適當切割，讓角膜的厚度變薄，解少[[角膜]]的[[屈光度]]，使影像能聚焦在[[視網膜]]上，以矯正近視，恢復[[正常視力]]。
* 目前最常使用的雷射手術，可分為兩種，即雷射屈光角膜切除術（PRK），與雷射原位層狀角膜塑形術（LASIK）。
*近視雷射矯正原理為手術前先將患者的資料(近視、散光度數等)輸入電腦，經過電腦精確的計算後，雷射由雷射主機釋放至躺在手術檯上患者的眼角膜表面，依眼鏡或隱形眼鏡的度數, 在角膜上做適當而
精確的切割,減少角膜的屈光度，以矯正近視恢復視力。
*雷射屈光角膜切除術 (PRK) 的手術方法，先以 鈍刀刮掉角膜表皮，然後在角膜基質上由準分子雷射切削組織進行屈光矯正。
*[[鈍氣]]和[[鹵素]]兩種元素短暫結合，於解離時會釋出不同波長的[[紫外光]]。氬和氟釋出193mm的紫外光，可以斷裂分子之結合鍵，將組織直接分離成揮發性的碎片消散無蹤，此波長的雷射光吸收範圍極窄，超過三‧七至三‧九μｍ範圍的 組織就不會吸收到[[雷射光]]，每一發雷射的一致性良好，可以切削○‧二至○‧二五μｍ厚度的生物組織，其熱擴散效應非常小，周邊組織無受熱或燃燒現象。
**由於以上特點，準分子雷射可以用來做角膜的精密切削。
**將角膜中間部份削薄，造成凹透鏡的效果以矯正近視；而周邊削薄，中央保留則有凸透鏡效果，可以矯正遠視；而橢圓形的切割，則用以矯正散光。
**主要副作用有輕度夜間視力降低、調視疲勞，角膜基質混濁等。
*自動角膜層狀重塑術 (ALK)所使用的工具是在一 九六一年由南美Barraquer教授所發展，而由Ruiz改良。
**其手術方法，先將角膜表層以此刨刀切開一層直徑七‧二ｍｍ，厚度一六○μｍ的表皮瓣將其掀開，再在底下的角膜基質上進行第二次切割，第二次切割所要切除組織的厚度取決於所要矯正的度數，再將表皮瓣放回原處即完成手術。
**這個手術的優點在於可以矯正高達三千度的近視，手術後視力回復很快，傷口也不疼痛。但此手術往往造成相當程度的不規則散光，難以用手術、眼鏡或隱形眼鏡來處理。
**ＡＬＫ的刀刃可能在安裝錯誤的情況下切穿角膜造成眼球破裂。美國眼科醫學會對於ALK這種術式認為其安全性、準確性及穩定性均尚待改善，現已幾乎不使用。
*雷射角膜層狀重塑術(LASIK)是合併使用ALK角膜刨刀和準分子雷射的一種手術方法。
**先以角膜顯微刨刀如ALK般先切削開一層表皮瓣，將其掀開，然後由準分子雷射切削角膜基質進行屈光矯正，準分子雷射遠比ALK精確，副作用也較少。
**與PRK相比，傷口復原較快，較不疼痛，視力回復較快，基質混濁減少，更重要的是可矯正的度數遠比PRK多許多，可以矯正至近視二千度左右。
**其缺點則為所需手術儀器較多、手術方法較複雜，有表皮瓣脫落或表皮細胞侵入等併發症。
**由於至目前為止，高度近視以PRK治療，其預測值不佳，術後角膜瘢痕增加，矯正結果也會逐漸衰退，而ALK又有其不確定性，因此LASIK可能是高度近視者最佳的手術方式。