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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>下肢浅静脉曲张</big> ''' |- | [[File:U=1909081313,1657120421&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1608452752199&di=4723d96e8da135ea4c7934abc916ae78&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180406%2Ffa6848d2089343c08b3629439d8331e4.jpeg 原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E4%B8%8B%E8%82%A2%E6%B5%85%E9%9D%99%E8%84%89&step_word=&hs=0&pn=1&spn=0&di=52030&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1909081313%2C1657120421&os=4087843854%2C4033577938&simid=3480956855%2C444368274&adpicid=0&lpn=0&ln=1341&fr=&fmq=1608442659058_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Ftimgsa.baidu.com%2Ftimg%3Fimage%26quality%3D80%26size%3Db9999_10000%26sec%3D1608452752199%26di%3D4723d96e8da135ea4c7934abc916ae78%26imgtype%3D0%26src%3Dhttp%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180406%2Ffa6848d2089343c08b3629439d8331e4.jpeg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bf5i7_z%26e3Bv54AzdH3FwAzdH3Fdd09dc89c_nld0nb&gsm=3&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} 下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张(少数为[[小隐静脉]]曲张或大小隐静脉曲张都曲张),临床上极为常见,全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病,发病常与遗传因素有关,并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。浅静脉内压力升高,如妊娠。脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,[[血液]]倒流。 患病部位 四肢 相关疾病 单纯性下肢静脉曲张 [[下肢深静脉血栓]]形成 静脉曲张综合征 小儿下腔静脉阻塞综合征 相关症状 腹水 静脉曲张 静脉血栓 溃疡 三联征 水肿 下肢浅静脉曲张 下肢水肿 营养障碍 胀痛 所属科室 外科 骨外科 相关检查 中心静脉压测定(CVP) ==目录== 1 原因 2 检查 3 鉴别诊断 4 缓解方法 ==原因== 病因包括:多见于从事持久体力[[劳动]]或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,产生患肢酸胀,乏力,沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。 (1)静脉壁薄弱。 (2)静脉瓣膜功能不全导致[[血液]]逆流。 (3)浅静脉内压力升高,如妊娠。 ==检查== 单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。 1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢[[静脉曲张]]的家族史。 2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。 3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,[[瓣膜]]功能不全。 5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。 ==鉴别诊断== 1.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别 患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张,以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显,伴有肢体沉重、胀痛不适,活动、站立后诸症加重,卧床休息后不能完全缓解,胫前、足踝部呈凹陷性水肿,皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查,提示深静脉血液回流不畅,同时存在血液倒流。 下肢静脉造影显示:深静脉管壁毛糙,[[静脉]]管腔呈不规则狭窄,部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。 2.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别[[诊断]] 布加综合症是指肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大,大量而顽固性腹水,食管静脉曲张常合并出血,胸腔壁静脉曲张,双下肢水肿及静脉曲张,皮肤色素沉着、溃疡等。B超检查显示:肝体积和尾状叶增大,肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史,仔细进行体格检查以及B超检查,必要时进行腔静脉插管造影,可以进行明确诊断。 3.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别[[诊断]] 静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗,浅静脉异常粗大并曲张,皮肤血管瘤三联征,下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如,分枝紊乱而多,浅静脉曲张等。在临床工作中,根据患病者的病史及其特征,较易鉴别。 ==缓解方法== 1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。 2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。 3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过[[心脏]]的姿势,如此可促进腿部静脉循环。 4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。 5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。 6.不可使用40deg;C以上的高温水长时间[[泡脚]]。 7.保持脚及腿部清洁,并避免受外伤造成皮肤破溃。 8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。 9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1740376.html 下肢浅静脉有哪些],有来医生, 2019-01-12</ref> ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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