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{{medical}} [[File:乙肝两对半.jpg|缩略图|乙肝两对半<br>[http://www.51wendang.com/pic/be951054f5478d4f1149aba5/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] '''乙肝两对半'''是乙肝即乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B),乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为:<br> ①乙肝表面[[抗原]](HBsAg)、②乙肝表面[[抗体]](抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。 临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。 <ref>[</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |就诊科室||多发群体||常见发病部位||常见病因 |- |感染科,消化科,检验科||乙肝病毒携带者,乙肝患者||肝脏||感染乙肝病毒 |- |} ==乙肝五项内容及意义== ===HBsAg(乙肝表面抗原)=== [[File:乙肝两对半1.jpg|缩略图|乙肝两对半<br>[http://www.valurise.com/uploads/1406191617545.jpg 原图链接]]] 是[[乙肝病毒]]的外壳物质,本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2~6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性。 ===抗-HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)=== 是[[乙型肝炎病毒]](HBV)自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。 ===HBeAg(乙型肝炎e抗原)=== [[File:乙肝两对半2.jpg|缩略图|乙肝两对半<br>[http://n.sinaimg.cn/front/286/w640h446/20181012/TCkB-hmhhnqs1564651.jpg 原图链接]]] 产生于[[病毒内部]],可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。 ===抗-HBe(乙肝e抗体,HBeAb)=== 是人体针对e抗原产生的一种[[蛋白质]],阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。 ===抗-HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)=== [[乙肝核心抗体]]分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3~5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。 其他,HBV-DNA是[[病毒的遗传基因]],存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1633827217151931467&wfr=spider&for=pc 医生:乙肝两对半检查,是发现乙肝的直接方法!]39健康网</ref> ==乙肝五项检查对照表内容== [[File:乙肝病毒.png|缩略图|乙肝病毒<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170731/aa393b91428f486fb1f677e8b0737eb9.png 原图链接]]] *1.[[乙肝五项]]第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 *2.[[乙肝五项]]第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。 *3.[[乙肝五项]]第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。 *4.[[乙肝五项]]第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。 *5.[[乙肝五项]]第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。 [[File:乙肝两对半3.jpg|缩略图|乙肝两对半,巴人》[http://i.nibaku.com/img_1_3456699970x77674689_26.jpg 原图链接]]] *6.[[乙肝五项]]第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。 *7.[[乙肝五项]]第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 *8.[[乙肝五项]]第5项阳性,其余四项阴性,说明:①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。 *9.[[乙肝五项]]第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。 *10.[[乙肝五项]]第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性。 *11.[[乙肝五项]]第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。 *12.[[乙肝五项]]第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。 *13.[[乙肝五项]]全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。 <ref>[http://ask.39.net/question/35278078.html 乙肝两对半和乙肝三对有什么区别]39问医生</ref> ==视频== <center> ===什么是乙肝两对半对照表=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rr94jp50.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rr94jp50.html 什么是乙肝两对半对照表]爱奇艺视频</ref> <center> ===5分钟教你彻底读懂乙肝两对半=== {{#iDisplay:b0393esr8pi|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/b0393esr8pi.html 5分钟教你彻底读懂乙肝两对半]腾讯视频</ref> ==参考来源== *谷香珍,张敬党,王霞等. 乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析. 《 现代预防医学 》 , 2006 *农天雷,郁国强. 乙肝两对半试验定量放射免疫测定的临床价值. 《 放射免疫学杂志 》 , 2000 *王晓红. 乙肝两对半定性与定量检测的意义. 《 中国民族民间医药 》 , 2009 *赵远怀,向际兵,罗乐平等. 乙肝两对半检测的临床意义和影响因素. 《 中国当代医药 》 , 年 *张妍. 760例乙肝两对半检测结果分析. 《 中外医疗 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]] [[Category:412 公共衛生]]
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